התמודדות עם כאבים שלאחר הניתוח מתחילה לפני הניתוח.

מאת ליסה זמושקי

לשמוע את הרופא שלך אומר את המילים, "אנחנו נצטרך לפעול," יכול לשלוח צמרמורת על עמוד השדרה שלך. מיד, שאלות על חומרת המצב שלך, את ההליך עצמו, ואת הסבירות שזה יהיה לרפא מה מציק לך להציף את המוח. ואז, יש את האפשרות של כאב שלאחר הניתוח. עד כמה זה יזיק?

החדשות הרעות הן שכאב מסוים הוא בן לוויה בלתי נמנע לרוב סוגי הניתוח. החדשות הטובות הן כי ישנם תרופות רבות היעילות ביותר כדי לשמור על כאבים שלאחר ניתוח תחת שליטה. בנוסף לתועלת של נוחות רבה יותר, מומחים אומרים כי כאב מבוקר היטב יכול להאיץ את ההתאוששות ולמנוע בעיות ארוכות טווח.

כדי לוודא שאתה מקבל את הטיפול הטוב ביותר עבור הכאב שלאחר הניתוח שלך, מומחים מייעצים לקחת תפקיד פעיל ולשמור על ערוצי תקשורת פתוח בינך לבין הרופא שלך - החל לפני הניתוח שלך.

התחל לפני הניתוח

לדברי ד"ר מישל דובואה, מנהל המחקר והחינוך ופרופסור להרדמה קלינית, על מנת לשוחח עם המנתח והמרדים על אופן ניהול הכאב לאחר הניתוח. בית הספר לרפואה של אוניברסיטת ניו יורק.

הנה כמה פריטים חשובים כדי לדון עם הרופא שלך לפני שאתה עושה את הדרך לבית החולים:

ספר להם על כל מה שאתה לוקח. הרופא שלך צריך לדעת על כל תוספי מזון, תרופות מרשם, ותרופות ללא מרשם שאתה לוקח, על מנת למנוע אינטראקציות סמים מסוכנים.

שאל כמה כאב לצפות וכמה זמן זה יימשך. כולם מטפלים בכאב בצורה שונה. ובכל זאת, כל סוג של ניתוח בדרך כלל כרוך רמה מסוימת וסוג של כאב.

לדוגמה, אדוארדו מ 'פרייפלד, MD, נשיא האקדמיה האמריקנית לרפואה כאב, אומר שלאחר הניתוח בחזרה אנשים בדרך כלל חווים הרבה עוויתות שרירים. ניתוח בטן, לעומת זאת, בדרך כלל גורם כאב cramping כמו מעיים לעבוד כדי לחזור לנורמה.

זה שימושי לדעת מראש מה אופייני לסוג של ניתוח אתה עובר וכמה זמן אתה יכול לצפות שזה יימשך. להיות מוכן למה שיבוא יכול לעזור לך להרגיש פחות חרדה, במיוחד אם הכאב שאתה חווה עולה בקנה אחד עם מה שאומרים לך לצפות. ואם הכאב שלך הוא חזק יותר באופן משמעותי או ארוך יותר ממה שאתה והרופא שלך דנו, אתה תדע להביא אותו תשומת הלב שלו או שלה.

נמשך

למד על תופעות לוואי אפשריות של תרופות לכאב ומה אתה יכול לעשות בקשר אליהם. אחת הבעיות עם אופיואידים, סוג נפוץ של תרופות לאחר ניתוח כאבים, היא כי יש להם תופעות לוואי, אומר פרייפלד. "לא רק נמנום וסדציה, אבל יש לך בחילה, שימור שתן ועצירות, מה שגורם להרבה השפעות משמעותיות נוספות ומאריך את הריפוי".

אנשים רבים, הוא אומר, לא דנו אפשריות תופעות לוואי של תרופות עם הרופא שלהם נתפסים לא מאובטח. לעתים קרובות, תופעות לוואי יגרום לאנשים להפסיק לקחת את התרופה שלהם. זו יכולה להיות טעות.

"רק בגלל שהיה לך תופעת לוואי עם תרופה אחת לא אומר שאנחנו לא יכולים לנסות אחרת שיש לה פחות תופעות לוואי", אומר פרייפלד.

בחילה, בפרט, מציג בעיה עבור אנשים רבים לוקחים תרופות נגד כאבים. Fraifeld מייעץ לאנשים לעתים קרובות בחילה כדי ליידע את המנתחים שלהם מראש כי זה בעיה אפשרית עבורם.

"יש תרופות שאנחנו יכולים לשים על אנשים מראש כדי להפחית בחילות … או שאנחנו יכולים לשנות את טכניקת ההרדמה לחלוטין", אומר פרייפלד.

לפתח תוכנית כאשר אתה הולך הביתה. שאל את הרופא לגבי מה ניתן לעשות על מנת להבטיח כי הכאב שלך יהיה לטפל כראוי ברגע שאתה עוזב את בית החולים. זה חשוב במיוחד התאוששות לטווח ארוך שלך.

"למרבה הצער, יש עדיין הרבה רופאים שאינם מטפלים כראוי בכאב שלאחר הניתוח", אומר פרייפלד. "אנשים מקבלים תרופות כאבים שנמשכות שלוש, ארבע או שש שעות לכל היותר, ואומרים להם לקחת את זה פעמיים ביום, זה בהחלט לא מספיק".

לאחר הניתוח שלך, חשוב לך לתקשר בגלוי עם הרופאים והאחיות שלך על מה שאתה מרגיש בזמן להתאושש.

דברו על הכאב שלכם. עכשיו זה לא הזמן קשה זה החוצה. אם יש לך כאב - בין אם זה באתר של החתך או במקומות אחרים בגוף שלך - לספר הרופאים והאחיות שלך. הם יהיו מסוגלים יותר לשמור על נוחות אם אתה מאוד תיאורי על איפה וכמה זה כואב.

נמשך

הישאר לפני הכאב שלך. טעות נפוצה שאנשים עושים, לדברי פרייפלד, מחכה זמן רב מדי לקחת תרופות נגד כאבים. כאשר אתה מכאיב, אתה מתחיל מאחורי שמונה הכדור. "זה לוקח הרבה יותר תרופות כדי לשלוט בכאב לאחר שזה התחיל בניגוד להתחיל את זה מראש," הוא אומר.

היצמד לתזמון התרופות שנקבע על ידי הרופא. זה ישמור על זרימת תרופות דרך המערכת שלך ואת רמת הכאב שלך ברמה אפילו יותר לניהול.

תנאים מסובכים ניהול כאב

תנאים רפואיים קיימים יכולים לסבך את הכאב לאחר ניתוח. לדברי פרייפלד, ישנם מספר תנאים שבדרך כלל מפריעים לכאב שלאחר הניתוח.

כאב כרוני

אם יש לך מצב כאב כרוני, הגוף שלך עשוי להיות תחת לחץ נוסף כי בעקבות ניתוח סביר להניח שאתה מרגיש את הכאב שאתה כבר חווה, כמו גם כאב הקשורים לניתוח.

בנוסף, אנשים עם מצב כאב כרוני לעיתים קרובות לקחת תרופות כדי לנהל אותו. שימוש ארוך טווח של תרופות לכאב יכול להוביל לסבולת תרופות, כלומר התרופה לא עובד כמו פעם הם עשו כדי לחסום כאב, כי מינונים גדולים יותר נדרשים כדי לקבל את אותו אפקט. זה עושה אי נוחות שלאחר הניתוח הרבה יותר קשה לנהל. עם ידע מוקדם על המצב שלך, אומר Fraifeld, הרופא שלך יש הזדמנות לתאם עם ספקי טיפול אחרים ניהול הכאב הכרוני שלך לבחור תרופות שיסייעו לך לשמור על נוחות.

התמכרויות

לעתים קרובות, מחשש להיות סטיגמה, אנשים עם בעיות התמכרות ישמור על זה מאוד שקט, לעזוב את הרופא שלהם בחושך.

זה נפוץ עבור אנשים מחלים התמכרות לסרב טיפול אופיואידים, אומר פרייפלד. אלה להיות מטופלים להתמכרות עם מתדון יכול גם להתמודד עם קושי רב יותר לשלוט בכאב שלהם לאחר הניתוח. ללא ידיעה מוקדמת, אומר פרייפלד, רופאים לעיתים קרובות מגרדים את ראשם בבלבול ותוהים מדוע מאמציהם לנהל את הכאב של מישהו אינם פועלים.

ספר למנתח שלך על בעיות התמכרות מראש, כדי שיוכלו לעבוד עם תוכנית התחזוקה המטפלת בהתמכרות שלך כדי לנהל את הכאב שלך תוך שליטה ברמת הסמים שאתה מקבל.

נמשך

רוב האנשים עם התמכרויות לא מגיעים בסופו של דבר למצב של הישנות עקב שימוש בתרופות כאב לאחר ניתוח, "אבל זה דורש הרבה תקשורת ותיאום", אומר פרייפלד.

דום נשימה בשינה

שינה apnea - שבו אנשים לזמן קצר להפסיק לנשום בזמן שהם ישנים - הוא מצב זה חשוב במיוחד כדי לדון עם המנתח שלך. תרופות כאב נפוצות יכולות להשפיע על דפוסי נשימה, אשר מעמידים אנשים עם דום נשימה בשינה בסיכון גבוה יותר לסיבוכים, מציין פרייפלד. הוא ממליץ לאנשים עם דום נשימה בשינה להביא את הלחץ הלחץ מתמשך חיובי שלהם (CPAP) מכונה לבית החולים כדי לסייע לנשימה שלהם בזמן שהם ישנים.

ניהול פוסט-כירורגי חרדה ודיכאון

חרדה ודיכאון יכולים לגרום כאב גרוע יותר וקשה יותר לנהל. מובן, שניהם נפוצים מאוד אצל אנשים לאחר ניתוח.

אבל יש תקווה. ישנם טיפולים שונים זמינים לטיפול בסימפטומים של חרדה ודיכאון.

נושאים חברתיים יכולים גם סוגיות רגשיות. לדוגמה, אדם מבוגר שעובר ניתוח לתקן שבורה בירך עשוי להבין כי האירוע יחייב אותו או לשנות את תנאי החיים. הורה שיש לו ארבעה ילדים בבית לטפל ירגישו מודאגים לגבי הרווחה של הילדים שלהם בזמן שהם עוברים ניתוח. נושאים אלה צריכים להיות דנו בגלוי עם הרופאים והאחיות שלך גם כן.

"לפעמים צריך להביא עובדים סוציאליים, משפחה וחברים אחרים בקהילה", אומר פרייפלד. "קשה לרופאים להיות אחראים לכל הנושאים החברתיים, אבל לפחות אתם צריכים להיות מודעים להם ולבדוק דרכים חלופיות כדי לעקוף את הבעיות האחרות".

טיפול בחולי חרדה ודיכאון לאחר ניתוח, בין אם בתרופות או בתמיכה חברתית, מקטין לעיתים את הצורך בתרופות לכאב, אומר פרייפלד, וחשוב ביותר להחלמה לטווח ארוך.