מאת אנה נגוין

כריתת שדיים כפולה מונעת היא ניתוח להסרת שני השדיים כדרך לנסות למנוע סרטן השד.

אם אתה שוקל את זה, אתה צריך תשובות לשאלות הבאות.

1. למה מישהו ללא סרטן לשקול שיש כריתת שד כפולה מונעת?

חלק מהסיבות הנפוצות ביותר הן:

• סרטן במשפחה: האם לאמך, לאחותך או לבתך יש סרטן שד, במיוחד לפני גיל 50? אם יותר מאחד מהם היה סרטן השד או השחלות, אז אתה עלול להיות אפילו יותר סביר לקבל סרטן השד.
• BRCA1 או BRCA2 מוטציה הגן: אם יש לך מוטציה BRCA1 או BRCA2, אתה צפוי פי חמישה לסרטן השד מאשר אישה ללא מוטציות אלו. זה גם עושה סרטן השחלות סביר יותר. אם אתה חושב על הבדיקה, ראה יועץ הגנטיקה כדי ללמוד עוד.
• היה לך LCIS (קרצינומה לובלית באתרו). LCIS ​​אינו סרטן. זה תאים לא נורמליים בצינורות השד. אם היה לך את זה, אתה עשוי להיות סביר יותר לקבל סרטן השד.

ישנן סיבות אפשריות אחרות, כמו אם היה לך סרטן השד לפני ומנסים למנוע ממנו לחזור, או אם היה לך טיפול בהקרנות. בכל אחד מהמקרים האלה, זו בחירה אישית שכל אישה תעשה עם הרופאים שלה.

2. כמה יעיל הניתוח?

כריתת שדיים מונעת יכולה לחתוך את הסיכוי ללקות בסרטן השד בשיעור של עד 90% אצל נשים הנמצאות בסיכון בינוני עד גבוה ללקות בסרטן השד.

אבל ההליך אינו מונע לחלוטין סרטן השד.

רקמת השד אינה רק בשדיים. זה גם בבתי השחי, מעל עצם הבריח, ועד למטה כמו הבטן, אומר קליפורד א Hudis, MD. הוא ראש השירות לרפואת סרטן השד במרכז הסרטן ממוריאל סלואן-קטרינג. לכן הסרת השדיים אינה מסירה את כל רקמת השד האחרת.

3. האם יש אפשרויות אחרות?

כן, אבל לא עם ירידה זהה בסיכון לסרטן השד.

• תרופות מרשם: אישה בסיכון גבוה לסרטן השד יכולה לבחור לקחת טמוקסיפן או סוג אחר של תרופות מרשם בשם מעכבי ארומטאז. לדברי טוד טאטל, MD, ראש המחלקה לאונקולוגיה כירורגית באוניברסיטת מינסוטה במיניאפוליס, זה יפחית את הסיכון שלה ב -50%.
• תצפית קרובה על ידי MRI, ממוגרפיה, ובדיקת שד על ידי רופא, כמו גם מבחין כל השינויים בשדיה לספר לרופא על אותם. אלה לא הופכים את סרטן השד פחות סביר, אבל עשוי לעזור למצוא אותו מוקדם יותר.

נמשך

4. כמה זמן הוא זמן ההתאוששות?

בערך חודש, בממוצע, אומר טאטל.

5. האם אני יכול להתחיל שחזור השד באותו זמן?

כן. נשים רבות לעשות את זה. הניתוחים נמשכים כ 5-6 שעות כאשר עושים יחד, אומר טאטל.

6. מהן תופעות הלוואי?

כמו בכל ניתוח, קיים סיכון. ייתכן שתצטרך פעולות נוספות אם אתה מקבל זיהום או אם הרקמה לא לרפא, אומר Tuttle.

חלק מהנשים עשויות להיות תופעות לוואי רגשיות הקשורות לתדמית הגוף שלהם. עבור אחרים, את השקט הנפשי שהם מקבלים מניתוח יש עולה על השינויים בגוף שלהם.

זה מגיע עד כמה אתה מרגיש לגבי הסיכון, אומר Hudis.

ברלסון נלסון, מחברת Cloquet, Minn, עברה ניתוחי כריתת שד וניתוח מחדש בתחילת שנת 2013. לנלסון יש מוטציה של הגן BRCA1, לאמה יש סרטן שחלות, ויש לה גם היסטוריה משפחתית של סרטן השד.

"אני שמח מאוד עם ההחלטה שלי. זה נראה בלתי נמנע שאקבל סרטן, ועכשיו הסיכויים שלי הרבה יותר טובים ", אומר נלסון. עם זאת, היא מכבדת בחירות של נשים אחרות.

"היתה זו החלטה אישית. לא הייתי אומר לאף אחד או לא. "

7. האם יש נשים שלא צריכות לעבור ניתוח זה מסיבות רפואיות?

כן.ניתוח זה אינו מומלץ אם יש לך בעיות רפואיות אחרות כגון מחלת לב חמורה, מחלת ריאות או בעיות בכליות, אומר טאטל.

8. האם הביטוח מכסה כריתת שד מונעת?

הוא משתנה ממצב למדינה. החוק הפדראלי אינו מחייב זאת.

חברות הביטוח בדרך כלל לשלם עבור הניתוח אם הרופא שלך אומר שזה נחוץ, וגם לשחזור השד, מדי.

שוחח עם חברת הביטוח שלך ועם הרופא שלך כדי שתדע למה לצפות.