תוכן עניינים:
כל מי שעבר טיפול בסרטן השד בטח חשב בשלב מסוים: האם המחלה נעלמה לתמיד?
למרבה המזל, רוב סוגי סרטן השד אינם חוזרים. אבל יש יוצאים מן הכלל.
כאשר זה חוזר, או חוזר, זה יכול לקרות באותו שד או קרוב, בבלוטות לימפה באותו אזור כללי, או רחוק יותר בגוף, כמו בעצמות או הריאות.
הרופאים בודקים דברים שגורמים להישנות גבוהה יותר. בדיקות אלה להתחיל כאשר אתה הראשון לגלות שיש לך סרטן השד, כי התוצאות יכולות להשפיע על הטיפול שהרופא ממליץ.
"אנחנו לא יכולים לחזות הישנות עם 100% בוודאות, אבל אנחנו פחית לחזות את זה עם הסתברות גדולה הרבה יותר שאנחנו יכולים אי פעם היה בעבר ", אומר דניס Sgroi, MD, מנהל שותף של הפתולוגיה השד בבית החולים הכללי של מסצ 'וסטס בבוסטון.
הוא מצביע על התקדמות משמעותית ב -10 השנים האחרונות, במיוחד עם סרטן השד הרגיש לאסטרוגן (או, כפי שקוראים לו רופאים, קולטן אסטרוגן חיובי).
מה הרופא שלך יבדוק
היא תשקול פרטים מסוימים עליך, כמו הגיל שלך ואם אתה בגיל המעבר. היא גם לבדוק את הדברים על סרטן השד שלך, כגון גודל הגידול ואם זה התפשט.
המטרה היא לעצור את הסרטן בסיכון גבוה לפני שהם חוזרים, אומרת אליזבת אן קומן, MD, אונקולוגית רפואית במרכז הסרטן ממוריאל סלואן קטרינג בניו יורק. היא מטפלת באנשים עם סרטן השד.
"ככלל, הגידול גדול יותר, וככל שיותר קשרי לימפה מעורבים, כך הסיכון לסיכוי להישנות חוזרת יותר", אומר קומן. "הביולוגיה של הסרטן עצמו חשובה גם - במיוחד, מה קולטנים ייחודיים נמצאים בסרטן השד."
לדוגמה, סרטן השד שלילי לשלוש - אלה ללא קולטן האסטרוגן, קולטני פרוגסטרון או קולטן HER2 - צפויים יותר לחזור.
לאחר אונקולוג עובר את המידע הזה, הוא עשוי להזמין מבחן כדי לקבל מידע נוסף. זה נכון במיוחד אם הגידול כבר גדל במידה ניכרת או להתפשט. במקרים אלה, הסיכון להישנות חוזר הוא "באזור אפור", אומר סגרואי, ופירוש הדבר שקשה לנבא מה יקרה.
נמשך
יש כמה בדיקות אלה. אבל הם לא עובדים על כל סוג של סרטן השד.
DX DX הוא הנפוץ ביותר בארה"ב. הוא מודד את רמות 21 הגנים במדגם של רקמת הגידול. בהתבסס על האופן שבו הגנים פועלים, התוצאות מראות "ציון הישנות" בין 0 ל -100, מה שאומר לרופאים לא רק את הסיכון להישנות המחלה ב -5 השנים הראשונות, אלא גם אם אדם זה ייהנה מכימותרפיה. הבדיקה פועלת רק על גידולים רגישים לאסטרוגן (אסטרוגן קולטן חיובי) ולא בבלוטות הלימפה.
כמו כן, MammaPrint בדיקות עבור אסטרוגן קולטן חיובי או שלילי סרטן בזמן האבחון. מדד סרטן השד, Pam50 ו- EndoPredict מדדים את הסיכוי להישנות אצל נשים עם גידולים רגישים לאסטרוגן לאחר חמש שנים.
על האופק: בדיקות דם
חוקרי המכון לחקר הגנום הטרנסלציוני (TGen) פועלים לקראת ביצוע בדיקות דם על מנת לסייע בזיהוי סוגי סרטן השד שעלולים לחזור.
בדיקה כזו תהיה שימושית לאחר הטיפול נעשה, ואין כל רקמת הגידול נותר לבדיקה.
"אם נוכל לקבוע במדויק מי יחזור, נוכל לקבוע אילו נשים יזדקקו לטיפול נוסף, ואז נוכל להתקדם במהירות לקראת פיתוח ניסויים לבדיקת הטיפולים החדשים", אומר ד"ר בודור סליה, פרופסור במחלקה לגנום ב TGEN.
"בסופו של דבר, המטרה שלנו היא למנוע סרטן שד גרורתי, אשר נותר קשה לנהל ומקושר עם יותר מ 90% ממקרי המוות של סרטן השד."
זה עלול לקחת כמה שנים לפתח בדיקת דם כי הרופאים יכולים להשתמש, אומר Salhia.
מה אתה יכול לעשות
בעוד מדענים עובדים לקראת בדיקות טובות יותר, הרגלי היומיום שלך עשוי להשפיע. לדוגמה, אתה יכול לממש ולהישאר על משקל בריא כדי לעזור להקטין את הסיכויים של הישנות, אומר Comen.
חשוב גם לעבוד עם הרופא שלך כדי להבין מה הסיכון שלך ומה זה אומר. יש לזכור כי הסיכון לסרטן חוזר שונה משיעורי ההישרדות. לדוגמה, אישה אשר מגלה שיש לה סרטן השד, עובר טיפול, ולאחר מכן יש הישנות 2 שנים לאחר האבחון המקורי שלה עשוי עדיין לחיות לחיות במשך עשרות שנים, אם ההישנות נמצאה מוקדם.
נמשך
אז לשמור על קשר עם כל שלך מעקב פגישות - ואם יש לך שאלות או חששות, לשאול.
"הקשר בין הרופא לחולה ביחס להבנה של הסיכון האישי להישנות הוא המפתח לסיוע למטופלים לקבל החלטות מושכלות לגבי הטיפול שלהם", אומר קומן. "טיפול באבחון סרטן השד יכול להיות מאוד מבלבל ומפחיד עבור המטופלים. זה חיוני שהם מרגישים מסוגלים לדבר עם הרופאים שלהם על הפחדים שלהם. "