תוכן עניינים:
- 5 שאלות לשאול לפני הניתוח
- פרוצדורות פולשניות
- נמשך
- ניתוח פולשני
- סוגי כירורגיה
- נמשך
- דברים אחרים שיש לקחת בחשבון
- הבא הגדלת הערמונית / טיפולים BPH
תרופות יכולות לעזור לרוב הגברים עם ערמונית מוגדלת, אך עבור חלק מהם, הם עשויים לא תמיד להיות מספיק כדי להקל על הסימפטומים כגון זרימת שתן חלשה ו dribbling.
כאשר אתה אחד מאותם גברים, יש לך אפשרויות כירורגיות לטיפול hyperplasia הערמונית שלך שפיר, או BPH.
5 שאלות לשאול לפני הניתוח
כפי שאתה חושב על האפשרויות לניתוח, לשאול את הרופא שאלות אלה:
- האם יש סיכוי טוב שהמצב שלי ישתפר?
- כמה זה ישתפר?
- מהם הסיכויים לתופעות לוואי מטיפול?
- כמה זמן את ההשפעות האחרונות?
- האם אצטרך לחזור על הטיפול?
עם טכנולוגיות חדשות יותר, הרופאים יכולים לעשות כמה פרוצדורות פולשניות עם חתכים זעירים (חתכים) או להשתמש במכשירים בסגנון צינור שהם מכניסים לך. נהלים אלה עשויים לא לטפל בסימפטומים באותה מידה או עמידות כמו אפשרויות ניתוחית פולשנית יותר, יש להם התאוששות מהירה יותר, פחות כאב לאחר מכן יש הסיכונים מופחת.
פעמים אחרות, ניתוח מסורתי פולשני יותר ייתכן שיהיה צורך. הכל תלוי במקרה שלך ומה אתה והרופא שלך להחליט הוא הטוב ביותר עבורך.
רופאים יכולים לבחור מבין אלה פרוצדורות פולשניות מינימלי, ניתוחים אנדוסקופיים או לפתוח לטיפול סימפטומים בינוניים עד קשים. נהלים אלה משמשים גם אם הבדיקות מראים כי היכולת שלך להשתין נפגעת ברצינות.
פרוצדורות פולשניות
עם טכנולוגיות חדשות יותר, הרופאים יכולים להשתמש בהליכים פולשניים מינימליים עם חתכים זעירים (חתכים) או להשתמש בצינור בסגנון כלים שהם מכניסים לתוך השופכה. הם להקל על הסימפטומים של BPH טוב יותר מאשר תרופות. יתרונות נוספים כוללים התאוששות מהירה יותר ופחות כאב מאשר ניתוח מסורתי, פתוח פחות סיכונים. נהלים אלה אינם כרוכים בהסרה או חיתוך לתוך הערמונית. הרופא שלך ישקול את גודל הערמונית שלך ואת הבריאות הכללית שלך כדי לקבוע אם ניתוח פולשנית מינימלית מתאימה לך.
סוגי הניתוח המינימלי פולשניים כוללים:
- Rezūm אדים טיפול במים. התקן מוכנס לתוך השופכה, צינור השתן שלך מחט קטנה מספקת אדי מים או קיטור לטפל ברקמת הערמונית עודף. זה מבוצע בדרך כלל במשרד הרופא שלך.
- טיפול במיקרו-תרפיה (TUMT). הליך זה noninvasive משתמש אנטנה מיקרוגל מחובר צינור גמיש שהרופא שלך מכניס לתוך שלפוחית השתן שלך. חום המיקרוגל הורג את רקמת הערמונית עודף.
- מערכת UroLift. The UroLift הוא מכשיר קבוע להציב המשמש להרים והחזק את רקמת הערמונית מוגדל מן הדרך, כך שזה כבר לא חוסם את השופכה. ההליך אינו משפיע על תפקוד מיני. זה נעשה בדרך כלל באמצעות הרדמה מקומית או כללית במרפאה של רופא, מרכז ניתוח אמבולטורי או חדר הניתוח. חולים בדרך כלל חוזרים הביתה באותו יום ללא קטטר.
- מחלת translationthral אבלציה (TUNA). הליך זה אינו מומלץ עוד לטיפול BPH. זהו הליך מבוסס משרד שבו הרופא שלך מחדיר מחט מחוממת לתוך הערמונית דרך השופכה, הצינור שמוביל שתן וזרע דרך הפין. המחט המחוממת משתמשת גלי גלי רדיו כדי לחמם ולהשמיד תאים עודפים בבלוטה הערמונית.
נמשך
ניתוח פולשני
ייתכן שיהיה צורך בניתוח פולשני יותר. אתה והרופא שלך יחליטו מה טוב בשבילך. רופאים לעיתים קרובות לשקול ניתוח פולשני הפתרון הטוב ביותר לטווח ארוך להקלה על תסמיני השתן מטריד. רוב אלה כרוך להוציא את החלק המוגדל של הערמונית. ניתוח מומלץ בדרך כלל בטיפול בינוני עד חמורBPH- סימפטומים בתנאים אלה:
- אתה לא יכול להשתין בכלל.
- שינויים באורח החיים, תרופות, או טיפולים פולשנית מינימלית לא עובד בשבילך.
- אתה מוצא דם בשתן שלך כי הוא לא משתפר.
- אתה מקבל אבנים שלפוחית השתן.
- אתה מקבל זיהומים בדרכי השתן הרבה.
- יש לך נזק לכליות.
סוגי כירורגיה
סוגים של ניתוחים שאתה יכול לדבר עם הרופא שלך יכול לכלול:
- כריתה transurethral של הערמונית (TURP). זהו הניתוח הנפוץ ביותר לטיפול ב- BPH. הרופא שלך מסיר חלקים של הערמונית המשפיעים על זרימת השתן שלך. אין חיתוך ואין צלקות חיצוניות נראים מאז היקף מוכנס יסודית השופכה כדי להסיר את הרקמה עודף.עם TURP, כמה גברים עשויים לקבל מה שנקרא "שפיכה מדרדר", (שפיכה של הזרע לתוך שלפוחית השתן במקום דרך השופכה).
- חתך transurethral של הערמונית (TUIP). ניתוח זה אינו כרוך בהסרת רקמת הערמונית. כמה חתכים קטנים נעשים הערמונית כדי להפחית את הלחץ של הבלוטה על השופכה, עושה השתנה קלה יותר. הליך זה הוא אופציה עבור גברים מסוימים, כגון אלה עם ערמונית קטנה יותר. עם TUIP, יש סיכון הרבה פחות שפיכה מדרדר לעומת TURP. עם זאת, זה בדרך כלל נותן לך הקלה סימפטום שווה TURP. חיסרון אפשרי אחד: חלק מהגברים זקוקים לטויפ חוזר. הרופאים להחליט אילו להשתמש מבוסס בעיקר על גודל הערמונית.
- ניתוחי לייזר. רופא משתמש באנרגיה לייזר כדי להרוג את רקמת הערמונית ואת לכווץ את הבלוטה. זה לא יכול להיות יעיל על הערמונית גדול. הלייזרים בלייזר בדרך כלל נותנים לך הקלה בסימפטומים וזרימת שתן טובה יותר בדומה ל- TURP. עם זאת, כמה טיפולי לייזר לייצר פחות תופעות לוואי מאשר לאחרים וגם להפחית את הסיכון לדימום. מחקרים ארוכי טווח נדרשים כדי לברר אם טיפולי לייזר הם יעילים כמו TURP.
- כריתת ערמונית פתוחה (ניתוח פתוח). רופא עושה זאת לעיתים קרובות כאשר הערמונית מוגדלת מאוד, כאשר יש סיבוכים, או כאשר השלפוחית נפגעה ואת הצרכים לתקן. בניתוח פתוח, המנתח עושה חתך ומוציא את הרקמה המורחבת מן הערמונית.
- פרוסקטקטומיה לפרוסקופית ורובוטית. לפרוסקופי או ניתוח רובוטי שונה ניתוח פתוח מסורתי על ידי ביצוע ארבע חתכים קטנים לעומת אחד גדול אחד לבצע ניתוח כדי להסיר את הרקמה המורחבת של הערמונית.
נמשך
דברים אחרים שיש לקחת בחשבון
לפני שתקבל אחד מהתהליכים האלה, שוחח עם הרופא שלך אם תנתן לך משהו להקהות את האזור ("הרדמה מקומית") או אם תינתן לך משהו כדי שלא תהיה ער ("הרדמה כללית" ) במהלך ההליך. מה שאתה מקבל ואיפה יש לך את זה תלוי בהליך.
הרופא שלך ייתן לך הוראות כיצד להתכונן לכל אחד מהם.
ניתוח יכול להקל על תסמינים רבים BPH, אבל זה לא יכול להקל על כולם. אם ישנם סיבוכים מסוימים, כגון שלפוחית השתן חלשה, עדיין יש עדיין בעיות בדרכי השתן לאחר הניתוח, אם כי זה נדיר.
עם כל ניתוח BPH, יכולות להיות תופעות לוואי או סיבוכים כגון דימום, צמצום של צינור השתן הידוע גם בשם הקפדה ourethral, בריחת שתן או דליפה, תפקוד זיקפה, שפיכה מדרדר.
הטיפול הטוב ביותר עבור הערמונית מוגדל אינו זהה עבור כל אדם. שוחח עם הרופא על הסיכונים והיתרונות של כל הליך.