מאת ג'ינה שו

כאשר אתה מגלה שיש לך סרטן השד מתקדם, הנקרא סרטן גרורתי או שלב IV, כנראה יש לך הרבה שאלות. זה מובן.

"המטרות של הטיפול הן להאריך את החיים תוך שמירה על איכות חיים טובה", אומרת ג'ולי גראלוב, MD, מהברית לטיפול בסרטן בסיאטל ובבית הספר לרפואה של אוניברסיטת וושינגטון.

למרות שאין תרופה, "אין ספק שחולים חיים יותר עם מחלה גרורתית, ולמטופלים שלנו יש הרבה יותר אפשרויות טיפול מאשר אפילו לפני כמה שנים", אומר גרלוב.

זה עוזר לדעת על כל האפשרויות האלה, אז אתה מוכן לדבר על התוכנית הרופא ממליץ.

זכור כי כל מקרה שונה, ולכן הטיפול שלך לא יכול להיות זהה לזה של אדם אחר עם סרטן השד. אתה צריך לדבר עם הרופא שלך על איזה טיפול מתאים לך.

כירורגיה

אנשים רבים עם סרטן השד יזדקקו לניתוח על השד או השדיים שנפגעו.

נמשך

במקרים נדירים, הרופא עשוי גם להמליץ ​​על ניתוח להסרת גידול המתפשט לאיבר אחר. הם בדרך כלל ממליצים שאם סרטן השד הוא מאוד מוגבל בהפצתה.

"כאשר זה קורה, אנחנו יכולים לפעמים להיכנס ולהסיר את זה - למשל, אם יש רק נקודה אחת קטנה על הכבד", אומר Gralow.

ניתוח עשוי גם לעזור אם יש לך כאב זה לא נראה להיעלם, עצם חלשה שצריך לייצב, או בעיה אחרת.

קרינה

אתה לא יכול לקבל טיפול הקרנה על השד כי היה קרינה לפני. אבל ייתכן שיהיה עליך קרינה כדי לכווץ גידולים בחלקים אחרים של הגוף שלך. זה יכול:

• עצור את הסרטן מ לגדול ולשמור על הסימפטומים תחת שליטה. אתה יכול, למשל, לקבל קרינה על גידול כי לוחץ על עמוד השדרה שלך כדי לגרום לך יותר נוח.
• בקרת דימום או כאב מסרטן המתפשט לעצם או לכבד.

עבור אנשים מסוימים, הרופאים עשויים להשתמש "stereotactic" טיפול - קרינה ממוקדת מאוד - למקד כתמים בכבד או הריאות.

נמשך

כימותרפיה

רוב הנשים זקוקות לכימותרפיה כאשר הן מתקדמות בסרטן השד. וזה יהיה קל יותר להתמודד מאשר בעבר.

"המטרה שלנו היא לשמור על הסרטן תחת שליטה במשך זמן רב ככל האפשר עם כמה תופעות לוואי אפשריות ככל האפשר", אומרת וירג 'יניה Borges, MD, של אוניברסיטת קולורדו דנבר הספר לרפואה.

ישנן מספר תרופות כימותרפיה שהרופא יכול לבחור, בהתאם למקרה הספציפי שלך. חלקם כדורים. אחרים אתה מקבל דרך צינור IV בזרוע שלך. שוחח עם הרופא שלך על מה שאתה מעדיף.

טיפול הורמונלי

אם הסרטן שלך מונעת על ידי הורמונים כגון אסטרוגן, ייתכן שיהיה עליך לקחת טיפול הורמונלי. אתה והרופא שלך יכול לבחור מתוך סוגים שונים של תרופות אלה. הם יכולים להוריד את כמות האסטרוגן שהגוף עושה ולכן זה לא זמין דלק דלק השד שלך.

ישנם סוגים שונים של טיפולים הורמונליים לסרטן השד:

טמוקסיפן וטורמיפן (פרסטון) לחסום אסטרוגן מגרה צמיחת תאים סרטניים. הרופאים קוראים אלה סמים "SERMS", אשר מייצג סלקטיבי אסטרוגן קולטן מאפננים.

נמשך

אנסטרוזול (Arimidex), exemestane (ארומסין), ו letrozole (Femara) לעצור את הגוף מלהפוך אסטרוגן אצל נשים שעברו גיל המעבר.

Fulvestex (Faslodex) מונים אסטרוגן בכל הגוף, לא רק בתאי הסרטן. אתה מקבל את זה בזריקה. זה אושר לשימוש נשים לאחר גיל המעבר עם סרטן השד מתקדם שכבר ניסו טמוקסיפן או טורמיפן.

Goserelin (Zoladex) ו leuprolide (Lupron) לעצור את השחלות מ ביצוע אסטרוגן. הרופאים יכולים לשקול תרופות אלה, יחד עם תרופות הורמוניות אחרות, בנשים שעדיין לא עברו את גיל המעבר. לאחר הפסקת תרופות אלה, השחלות עשויות או לא לעשות שוב אסטרוגן.

טיפולים ממוקדים

ישנם תרופות המכוונות חלבונים ספציפיים הקשורים לסרטן.

אוורולימוס (אפיניטור) מטרות חלבון הנקרא mTOR, ואת הסמיםabemaciclib(ורז'יו), palbociclib(איברנס)ribociclib(קיסקאלי)ללכת אחרי חלבון שנקרא CDK 4/6. הם אושרו לטיפול בסרטן השד מתקדם אצל נשים לאחר גיל המעבר אם:

• המחלה שלהם רגישה (כלומר, מונעת על ידי) אסטרוגן. הרופאים קוראים לזה "ER חיובי". רוב סרטן השד הם ER חיובי.
• הסרטן שלהם אינו רגיש לחלבון HER2. הרופא שלך יכול לקרוא לזה "HER2 שלילי." רוב סרטן השד הם HER2 שלילי.

נמשך

כמה סרטן השד - כ 20% - לעשות יותר מדי של חלבון HER2. הם אגרסיביים יותר מאשר בסוגי סרטן אחרים. תרופות המכוונות ל- HER2 כוללות:

טרסטוזומאב (הרספטין) חוסם את חלבון HER2 ממריצים תאי סרטן לגדול. אתה מקבל את זה על ידי IV פעם בשבוע או כל 3 שבועות כמו מנה גדולה יותר. אחד הסיכונים הוא אי ספיקת לב, ולכן הרופא שלך יהיה מקרוב לצפות בריאות הלב שלך אם אתה לוקח את זה.

אדו-טרסטוזומאב אמטנסין (TDM-1, Kadcyla) הוא כמו trastuzumab עם תרופה כימית נוסף אליו. אתה מקבל את זה על ידי IV כל 3 שבועות.

Pertuzumab (Perjeta) עובד באופן דומה ל trastuzumab על ידי חסימת HER2. רופאים לעיתים קרובות לתת את זה יחד עם תרופה כימותרפית docetaxel(מסים) ו trastuzumab.

לפטיניב (Tykerb) עשוי להיות אופציה אם כימותרפיה ו trastuzumab לא עובדים.

טיפולים אחרים

אם המחלה נמצאת בעצמות שלך, ייתכן שתזדקק לתרופה אחרת, כגון:

דנוסומאב (פרולייה, ג 'סבה). תרופה זו תאט את הצמיחה של סרטן השד בעצמות שלך, והוא מגן על עצמות מפני שבירה. זה יכול גם להוריד את רמת הסידן בדם, כך הרופא שלך יהיה לפקח על זה. אתה מקבל זריקה של זה, בדרך כלל כל 4 שבועות.

נמשך

Pididronate דיודיום (Aredia). כאשר סרטן השד הוא בעצמות, ייתכן שיהיה יותר מדי סידן בדם. תרופה זו מורידה את רמת הסידן בדם. אתה מקבל את זה על ידי IV, בדרך כלל כל 3-4 שבועות. כל מפגש יכול לקחת 2 שעות או יותר, בהתאם למקרה הספציפי שלך.

חומצה זולדרונית (Zometa). זהו אותו סוג של סמים כמו דימדיום pamidronate. זה עובד באותה דרך כדי להוריד את רמת הסידן בדם. אתה מקבל את זה על ידי IV, אשר לוקח בערך 15 דקות, כל 3-4 שבועות.

שוחח עם הרופא על הסיכונים והתועלות של כל טיפול. שמור על המטרות האישיות שלך בראש כפי שאתה מחליט איך הכי טוב לטפל בסרטן שלך.