דלקת שלפוחית ​​השתן (IC): תסמינים, גורם, אבחון, טיפול

תוכן עניינים:

Anonim

דלקת שלפוחית ​​השתן (IC), המכונה לעתים קרובות תסמונת שלפוחית ​​השתן מכאיבה, הוא מצב מסובך. קשה לאבחן, ולמרות שהטיפולים יכולים לעשות חיים טובים יותר, אין תרופה.

בגלל IC יש כזה מגוון רחב של סימפטומים וחומרה, רוב המומחים חושבים שזה יכול להיות מספר מחלות. אם יש לך כאב שתן שנמשך יותר מ 6 שבועות ולא נגרמת על ידי תנאים אחרים כמו זיהום או אבנים בכליות, ייתכן שיהיה IC.

לא משנה מה זה נקרא, סיסטיטיס אינטרסטיטיאלי להביא הרבה אתגרים. המחלה יכולה להשפיע על החיים החברתיים שלך, פעילות גופנית, שינה, ואפילו את היכולת לעבוד.

למרות זאת, אתה עדיין יכול לזרוע את עצמך עם עובדות וטיפולים כדי לשמור על הסימפטומים לבדוק.

מה זה?

IC היא בעיה שלפוחית ​​השתן הכרונית. שלפוחית ​​השתן שלך מחזיקה פיפי לאחר הכליות שלך מסוננים אותו אבל לפני שאתה להשתין אותו. מצב זה גורם לכאב ולחץ מתחת לכפתור הבטן. הסימפטומים יכולים לבוא וללכת. או שהם עשויים להיות קבועים.

דלקת שלפוחית ​​השתן גורם דחוף, לעתים קרובות כואב טיולים בחדר האמבטיה. ייתכן שיהיה עליך להשתין כמו רבים כמו 40-60 פעמים ביום במקרים חמורים. זה אפילו יכול להחזיק אותך בלילה.

מה הסימפטומים?

אלה משתנים מאדם לאדם עם IC. הם יכולים להשתנות כל יום או שבוע או להשתהות במשך חודשים או שנים. הם עלולים אפילו לנסוע בלי שום טיפול.

תסמינים נפוצים:

  • לחץ שלפוחית ​​השתן והכאב החמיר כאשר השלפוחית ​​מתמלאת.
  • כאב בבטן התחתונה, בגב התחתון, באגן או בשופכה (הצינור שנושא פיפי משלפוחית ​​השתן מחוץ לגוף)
  • לנשים, כאב בפות, בנרתיק או באזור שמאחורי הנרתיק
  • לגברים, כאבים בשק האשכים, באשכים, בפין או באזור שמאחורי שק האשכים
  • הצורך להשתין לעיתים קרובות (יותר מהרגיל 7-8 פעמים ביום)
  • ההרגשה שאתה צריך להשתין עכשיו, אפילו מיד אחרי שאתה הולך
  • לנשים, כאב במהלך יחסי מין
  • לגברים, כאב במהלך אורגזמה או לאחר יחסי מין

כאב שלפוחית ​​השתן אנשים מרגישים עם IC יכול לנוע בין כאב עמום לכאב חודר. השתנה יכולה להרגיש כמו עוקץ קטן, או שזה יכול להרגיש כמו צריבה רצינית.

לכל האנשים יש שלפוחית ​​שלפוחית ​​דלקתית. כ -5% -10% מהאנשים מקבלים כיבים בשלפוחית ​​השתן שלהם.

דברים שעשויים לגרום לתסמינים גרועים יותר:

  • כמה מאכלים או משקאות
  • לחץ נפשי או פיזי
  • התקופה שלך

נמשך

מי מקבל דלקת שלפוחית ​​השתן?

כמו רבים כמו 90% של אנשים עם IC הם נשים. אי שם בין 3% ל -6% של נשים מבוגרות יש צורה כלשהי של IC. זה בערך 3 מיליון עד 8 מיליון נשים אמריקניות. כ -1.3% מהגברים האמריקאים גם כן.

בממוצע, אנשים מתחילים תחילה בבעיות בשנות ה -40 לחייהם. הסיכון לקבל את זה עולה ככל שאתה מתבגר.

מה גורם IC?

לא ברור למה זה קורה, אבל יש כמה רעיונות:

  • בעיה עם רקמת שלפוחית ​​השתן מאפשרת לדברים שלך להשתין בשלפוחית ​​השתן.
  • דלקת גורמת לגוף לשחרר חומרים כימיים הגורמים לתסמינים.
  • משהו בשתן פוגע בשלפוחית ​​השתן שלך.
  • בעיה עצבית גורמת לשלפוחית ​​השתן שלך להרגיש כאב מדברים שבדרך כלל אינם פוגעים בהם.
  • המערכת החיסונית שלך תוקפת את שלפוחית ​​השתן.
  • מצב נוסף שגורם לדלקת הוא גם מיקוד השלפוחית.

כיצד מאובחנים?

אין בדיקת דלקת שלפוחית ​​השתן. אם אתה הולך לרופא שלך מתלונן על כאבי שלפוחית ​​השתן יחד עם התדירות ואת הדחיפות להשתין, הצעד הבא הוא לשלול מה עוד זה יכול להיות.

גברים ונשים כאחד היו צריכים קודם כל לשלול זיהומים בדרכי השתן, סרטן שלפוחית ​​השתן, מחלות המועברות במגע מיני ואבנים בכליות.

אצל נשים, אנדומטריוזיס היא אפשרות נוספת. עבור גברים, IC יכול להיות טועה עבור ערמונית מודלקת או תסמונת כאב אגני כרונית.

מבחנים אלה יכולים לשלול תנאים אחרים:

  • שתן שתן ושתן. תתבקשו להשתין בספל. הוא יישלח למעבדה לבדיקת זיהום.
  • נפח השתן שלאחר המוות. באמצעות אולטראסאונד, בדיקה זו מודדת את כמות הפיפי שנותרה בשלפוחית ​​השתן לאחר שאתם הולכים לשירותים.
  • ציסטוסקופיה. צינור דק עם מצלמה משמש לראות את החלק הפנימי של שלפוחית ​​השתן והשופכה. זה נעשה בדרך כלל רק אם יש דם פיפי שלך או אם הטיפול לא עוזר.
  • שלפוחית ​​השתן וביופסיה. חתיכת רקמה קטנה נלקח ונבדק. זה נעשה בדרך כלל במהלך cystoscopy.
  • שלפוחית ​​השתן. שלפוחית ​​השתן שלך מלא נוזלים או גז כדי למתוח אותו. אתה תהיה ישן תחת הרדמה. לפעמים זה משמש גם כטיפול. זה נעשה עם ציסטוסקופיה.
  • תרבות נוזל הערמונית (אצל גברים). הרופא שלך צריך ללחוץ על הערמונית שלך חלב מדגם לבדיקה. זה לא נעשה בדרך כלל.

נמשך

בית או סגנון חיים טיפולים

במשך כמחצית מהמקרים, דלקת שלפוחית ​​השתן נעלמת מעצמה. בין אלה הזקוקים לטיפול, רוב למצוא הקלה ולקבל את חייהם בחזרה לקדמותו.

הטיפול הוא בעיקר על בקרת סימפטומים. זה לוקח ניסוי וטעייה כדי למצוא את השילוב הנכון של טיפולים. וזה לוקח בדרך כלל שבועות או חודשים כדי להרגיע את הסימפטומים.

השלב הראשון של הטיפול הוא לנסות למנוע טריגרים ולנסות שינויים באורח החיים שיסייעו להקל על הסימפטומים.

  • הכינו את שלפוחית ​​השתן להחזיק שתן יותר. לדוגמה, אם אתה מרגיש את הצורך להשתין כל 30 דקות, לנסות למתוח אותו עד 45 דקות.
  • לצמצם את הלחץ. זה יכול להיות טריגר. לוקח 5 דקות ביום לעשות משהו בשביל עצמך יכול להיות התחלה. למתוח, לקרוא ספר. טכניקות הרפיה, שיחה עם חבר או מדיטציה עשויות לעזור.
  • ללבוש בגדים רפויים. בגדים קצרים יכולים להפעיל לחץ על שלפוחית ​​השתן.
  • האם פעילות גופנית נמוכה השפעה. לדוגמה, ללכת או למתוח.
  • שנה את מה שאתה אוכל ושותה כדי למנוע טריגרים. ראה להלן דוגמאות של מזון ומשקאות אפשריים.
  • אם אתה מעשן, צא.

הרבה אנשים מוצאים כי מזונות מסוימים או משקאות לגרות את שלפוחית ​​השתן שלהם. אתה לא צריך לחתוך את כל אלה בבת אחת. שים לב כאשר הסימפטומים שלך רע ולחשוב על חזרה אם אכלת או שתו כל אלה. זה יכול להיות רעיון טוב לשמור על מזון יומן התסמינים. שים לב מה יש לך כל יום ואיך אתה מרגיש. אתה יכול להסתכל אחורה כדי לראות אם יש קשרים. לא כל אלה יטרידו כל אדם.

גורמים מעורבים:

  • פירות הדר כמו תפוזים ולימונים
  • עגבניות
  • שוקולד
  • משקאות המכילים קפאין כמו קפה וסודה
  • משקאות מוגזים
  • אלכוהול
  • אוכל חריף
  • ממתיקים מלאכותיים

שוחח עם הרופא שלך על דיאטה אלימינציה, אשר יכול לעזור לך להבין מה משפיע על שלפוחית ​​השתן שלך.

טיפולים קו שני עבור דלקת שלפוחית ​​השתן

אם שינויים באורח החיים אינם מספיקים, נסה את השורה הבאה של טיפולים:

  • פיזיותרפיה. כדי לעזור להירגע השרירים האגן שלך.
  • Amitriptyline. תרופה זו שולטת בהתכווצויות שלפוחית ​​השתן. זה התרופה הפה הנפוצה ביותר עבור IC.
  • פנטוסן (אלמירון). זה לא ברור איך זה עובד סמים, אבל זה עשוי לעזור לבנות מחדש את הרירית שלפוחית ​​השתן. זה יכול לקחת כמה חודשים כדי להקל על הסימפטומים.
  • הידרוקסיזין. תרופה זו היא antihistamine והוא יכול להיות מועיל אם אתה צריך להשתין הרבה בלילה.

נמשך

טיפולים קו שלישי עבור דלקת שלפוחית ​​השתן

אם טיפולים בקו השני לא יעבדו, סביר להניח שהרופא יפנה לטיפול השלישי. הם דורשים ציטוסקופיה, היקף מיוחד המשמש להסתכל על שלפוחית ​​השתן, לעתים קרובות בחדר ניתוח תחת הרדמה.

אם אתה לא נראה על ידי אורולוג, רופא המתמחה בטיפול בבעיות בשלפוחית ​​השתן, הרופא שלך עשוי להפנות אותך אחד עכשיו.

  • שלפוחית ​​השתן. לאט לאט למתוח את הקיר שלפוחית ​​השתן עם נוזל עשוי לעזור להקל על הסימפטומים. אם זה מועיל, האפקט נמשך בדרך כלל פחות מ -6 חודשים. טיפול חוזר עשוי לעזור.
  • סטרואידים. אם יש לך כיבים הנקראים נגעים של Hunner על שלפוחית ​​השתן שלך, רופא רשאי להסיר אותם, לשרוף אותם, או להזריק להם סטרואידים.
  • דימתיל סולפוקסיד (DMSO). עבור אנשים שלא מצאו הקלה באמצעות תרופות אחרות, תרופה זו ממוקמת בשלפוחית ​​השתן עם קטטר. הוא האמין לעבוד על ידי לחימה דלקת וחסימת כאב. הרופאים לא לעתים קרובות להמליץ ​​על זה כי זה עלול להחמיר באופן זמני את הסימפטומים לוקח מספר ביקורי רופא.

טיפולי הקו הרביעי עבור דלקת שלפוחית ​​השתן

אם שינויים באורח החיים, תרופות, והנהלים שהוזכרו לעיל אינם מספיקים, והתסמינים שלך משפיעים לרעה על איכות החיים שלך, אורולוג יכול לנסות את הקו הרביעי של טיפולים:

  • נוירוסטימולציה. הרופא משליך מכשיר המספק זעזועים חשמליים קטנים לעצבים שלך כדי לשנות את האופן שבו הם עובדים.
  • Onototulinumtoxin (בוטוקס) זריקות. זה משתק זמנית את שריר שלפוחית ​​השתן כדי לעזור להקל על הכאב.

השלבים הסופיים בטיפול בדלקת שלפוחית ​​השתן

כאשר כל השאר נכשל, הנה מה שאתה יכול לנסות:

  • ציקלוספורין. תרופה זו מדכאת את המערכת החיסונית.
  • כירורגיה. במקרים נדירים מאוד, כאשר שום דבר אחר אינו עובד, זה עשוי להיות אופציה. זהו מבצע מורכב המסיט את השתן שלך מן השלפוחית.

גם אם טיפולי IC לא עובדים בשבילך, ניהול כאב באמצעות משככי כאבים, דיקור או שיטות אחרות יכולים לשמור על הסימפטומים במפרץ.