מחלות ראומטיות: סוגי, סיבות ואבחון

תוכן עניינים:

Anonim

מחלות ראומטיות משפיעות על גידולי המפרקים, הרצועות, העצמות והשרירים. ביניהם סוגים רבים של דלקת פרקים, מונח המשמש תנאים המשפיעים על המפרקים שלך.

לפעמים הם נקראים מחלות שריר-שלד. התסמינים השכיחים כוללים:

  • כאב מפרקים
  • אובדן תנועה במפרקים או במפרקים
  • דלקת - נפיחות, אדמומיות וחום באזור משותף או מושפע

התחום הרפואי החוקר את סוגי המצבים האלה נקרא ראומטולוגיה. אם הרופא הרגיל שלך סבור שיש לך מחלה ראומטית, הוא בטח ישלח אותך לרופא - רופא שהוכשר במיוחד לטפל בהם.

רופא השיניים שלך יבחן אותך כדי לאבחן את המצב שלך, ואז לפקח על תוכנית הטיפול בשבילך כי סביר להניח לכלול תרופות, פעילות גופנית סדירה, תזונה בריאה, מתח וניהול, ואת שאר.

הפרעות שגרונית נפוצות

לפני שנים, בתנאים כאלה נפל תחת הכותרת רחבה של שיגרון. עכשיו יש יותר מ 200 מחלות ראומטיות שונות. בין אלה הנפוצים ביותר הם:

  • אוסטאוארתריטיס
  • דלקת מפרקים שגרונית (דלקת מפרקים שגרונית)
  • זאבת
  • Spondyloarthropathies - ankylosing spondylitis (AS) ו psoriatic מפרקים (PsA)
  • תסמונת Sogogren
  • גאוט
  • סקלרודרמה
  • דלקת פרקים מדבקת
  • דלקת פרקים אידיופטית לנוער
  • פולימיאלגיה ראומטית

מה גורם למחלות ראומטיות?

רוב התנאים האלה קורים כאשר המערכת החיסונית שלך משתבש ומתקיף את הרקמות שלך. רופאים אינם בטוחים מה גורם לכך. לפעמים זה בגנים שלך. פעמים אחרות זה תוצאה של משהו בעולם סביבך, כמו עשן סיגריה, זיהום, או משהו שגורם לזיהום. מגדר גם משחק תפקיד - מחלות ראומטיות נראה להשפיע על נשים יותר מאשר גברים.

למה לצפות כאשר יש לך מחלת ראומטי

• Osteoarthritis (OA)

מה זה: שלא כמו רוב מחלות ראומטיות, osteoarthritis אינו קשור לבעיות עם המערכת החיסונית שלך. זה נובע נזק לסחוס, החומר כרית על העצמות שלך. כפי שהוא נופל למטה, המפרקים שלך כואב ולהיות קשה יותר לזוז. זה בדרך כלל משפיע על הברכיים, הירכיים, הגב התחתון, הצוואר, האצבעות, ואת הרגליים.

סימפטומים:

  • כאב
  • נפיחות
  • חום
  • נוקשות

חולשת שרירים יכולה לגרום למפרקים להיות לא יציבים. תלוי איזה חלקים של הגוף זה משפיע, OA יכול לעשות את זה קשה ללכת, חפצים אחיזה, השמלה, מסרק את השיער שלך, או לשבת.

נמשך

אבחון: הרופא שלך ישאל על ההיסטוריה הרפואית שלך ועל הסימפטומים. תוכלו גם לקבל בדיקה גופנית. ייתכן גם צריך לקבל בדיקות דם או לתת לרופא לקחת דגימה של נוזל מן המפרק מושפע.

בדרך כלל, כאשר מישהו עם OA מבקש טיפול, ישנם שינויים גלויים על רנטגן של המפרק. רנטגן עשוי להראות הצטמקות של שטח משותף או נוכחות של spurs עצם. במקרים מסוימים, הרופא עשוי לבקש בדיקת MRI (הדמיית תהודה מגנטית) כדי לספק תמונה של החלק הפנימי של המפרק.

דלקת מפרקים שגרונית (דלקת מפרקים שגרונית)

מה זה: דלקת מפרקים שגרונית מתרחשת כאשר המערכת החיסונית תוקפת את הרקמות שלך וגורמת לכאב במפרקים, לנפיחות ולקשיחות. זה לא חלק מזקנה נורמלית.

סימפטומים:

  • כאב ונפיחות במפרקים מרובים (בדרך כלל אותם מפרקים משני צדי הגוף, כמו בשתי הידיים או בשתי הקרסוליים)
  • בעיות באיברים אחרים כגון העיניים והריאות
  • נוקשות משותפת, במיוחד בבוקר
  • עייפות
  • גושים נקראו גושים ראומטיים

אבחון: אתה תקבל בדיקה לספר לרופא על ההיסטוריה הבריאותית שלך. הרופא עשוי לקחת צילומי רנטגן ודגימות של הנוזל המשותף שלך. הוא יעשה בדיקות דם המחפשות סימנים שונים של דלקת. אלו כוללים:

  • נוגדן אנטי-גרעיני (ANA)
  • פפטידים citrullinated אנטי מחזורית (anti-CCP)
  • ספירת דם מלאה
  • C-reactive protein (CRP)
  • קצב שקיעה של כדורית אדומה (ESR)
  • גורם Rheumatoid (RF)

זאבת

מה זה: זאבת (המכונה גם SLE או זאבת מערכתית) היא מחלה אוטואימונית. זה יכול להשפיע על איברים רבים בגוף.

סימפטומים:

  • כאב מפרקים
  • עייפות
  • ונוקשות במפרקים
  • פריחות, כולל פריחה "פרפרית" על הלחיים
  • רגישות לשמש
  • איבוד שיער
  • כחול או לבן אצבעות או בהונות כאשר נחשף לקור (נקרא התופעה של Raynaud)
  • בעיות באיברים אחרים כגון הכליות
  • הפרעות בדם, כגון אנמיה ורמות נמוכות של תאי דם לבנים או טסיות דם
  • כאבים בחזה מדלקת רירית הלב או הריאות
  • התקפים או שבץ

אבחון: הרופא שלך ישאל על ההיסטוריה הרפואית שלך, יעשה בדיקה גופנית ויזמין בדיקות מעבדה של דגימות דם ושתן. בדיקות דם ל זאבת כוללים:

  • בדיקת נוגדן גרעיני (ANA). רוב האנשים עם זאבת יש בדיקת דם חיובית ANA.
  • נוגדנים דנ"א נוגדי-תקיפה כפולה (Anti-dsDNA)
  • נוגדנים נגד סמית (Anti-Sm)

נמשך

דלקת ספונדיליטיס

מה זה: Spondylitis Ankylosing בדרך כלל מתחיל בהדרגה כאבי גב תחתון. זה בדרך כלל כרוך המפרקים שבו עמוד השדרה מתחבר לאגן, המכונה המפרקים sacroiliac.

ספונדיליטיס מקוננת שכיחה יותר בקרב גברים צעירים, במיוחד בגילאי העשרה ועד גיל 30.

סימפטומים:

  • כאב הדרגתי בגב התחתון ובעכוז
  • כאבי גב תחתון כי מחמיר ועושה את דרכו במעלה עמוד השדרה
  • כאב בין כתפי הצוואר ובין הצוואר
  • כאב ונוקשות בגב, במיוחד במנוחה וכאשר קמים
  • כאב ונוקשות שמתחילות לאחר פעילות
  • כאבים בגב באמצע ולאחר מכן בגב העליון ובצוואר (לאחר 5-10 שנים)

אם המצב מחמיר, עמוד השדרה שלך עשוי להיות נוקשה יותר. זה עלול להיות קשה להתכופף על פעילויות היומיום.

אבחון: הרופא שלך ייתן לך בדיקה גופנית ולשאול אותך על ההיסטוריה הרפואית שלך. אתה יכול לקבל צילומי רנטגן של הגב, מסתכל על המפרקים sacroiliac. בדיקת דם לחלבון הנקרא HLA-B27 עשויה לסייע באישור האבחנה.

• תסמונת Sogogren

מה זה: תסמונת Sogogren גורם לחלקים של הגוף להתייבש, כמו העיניים או הפה. יש אנשים גם יש זאבת זאבת. אחרים פשוט יש Sogogren של. הסיבה אינה ידועה, אבל זה קורה כאשר המערכת החיסונית שלך תוקפת אותם חלקי הגוף. זה שכיח יותר אצל נשים מאשר גברים.

סימפטומים:

  • עיניים יבשות (הבלוטות שבעינייך אינן עושות מספיק דמעות)
  • גירוי בעור ושרפה
  • יובש בפה (בלוטות הפה שלך לא מספיק רוק)
  • עששת, מחלת חניכיים או קיכלי
  • בלוטות נפוחות על הצדדים של הפנים שלך
  • כאב משותף ונוקשות (לעיתים רחוקות)
  • מחלות איברים פנימיים (לעיתים רחוקות)

אבחון: הרופא שלך יעשה בדיקה גופנית ולשאול על ההיסטוריה הרפואית שלך. אתה יכול גם לקבל בדיקות אחרות. כדי לאשר את האבחנה, הרופא יכול לעשות ביופסיה, לוקח רקמה מן השפה הפנימית שלך לבדוק במעבדה.

• דלקת מפרקים פסוריאטית

מה זה? סוג של דלקת פרקים אוטואימונית קשורה לפעמים עם תסמיני עור של פסוריאזיס. ישנם 5 סוגים:

  • סימטרי משפיע על המפרקים משני צדי הגוף. זה הנפוץ ביותר, וזה דומה RA.
  • אסימטרי אינו משפיע על המפרקים משני הצדדים. זה עשוי להיות מתון יותר מאשר צורות אחרות.
  • דיסטלי משפיע על קצות האצבעות והבהונות, יחד עם הציפורניים.
  • ספונדיליטיס משפיע על עמוד השדרה והצוואר.
  • דלקת פרקים תוקפת את המפרקים הקטנים בקצות האצבעות והבהונות. זה יכול להיות הסוג החמור ביותר.

נמשך

סימפטומים: הם מחקים צורות אחרות או דלקת פרקים:

  • מפרקים נפוחים כואבים
  • נוקשות - אובדן או טווח תנועה
  • נפיחות אצבעות הידיים - הם נקראים לעתים קרובות נקניקיות אצבעות או בהונות
  • כאב או רצועה
  • פריחה
  • שינויים בציפורניים ובציפורניים
  • עייפות
  • עיניים מודלקות
  • התפרצויות - תקופות של פעילות ומחלות גבוהות

לרוב האנשים יש תסמיני עור לפני שהם מקבלים תסמינים משותפים. לפעמים זה משפיע על המפרקים הראשון. יש אנשים שאין להם תסמיני עור.

אבחון: זו מחלה קשה להצמיד. זה יכול דומה RA, צנית, ואפילו אוסטאוארתריטיס.

הגנים ממלאים תפקיד במחלה זו, ולכן הרופא שלך ישאל על ההיסטוריה הרפואית שלך ושל קרוביך. היא תסתכל על המפרקים שלך כדי לראות אם הם נפוחים ודלקתיים, והיא עשויה לצייר נוזלים מאחד כדי לוודא שגדון או דלקת פרקים זיהומית אינה הסיבה לבעיות שלך. היא גם לבדוק את העור שלך סימנים של פסוריאזיס. בדיקות הדמיה יכול להראות אם יש לך נזק משותף. בדיקות דם עבור דלקת מפרקים psoriatic אשר מחפשים סימנים של דלקת כוללים:

  • C-reactive חלבון
  • קצב שקיעה של כדורית אדומה
  • גורם Rheumatoid - אנשים עם דלקת מפרקים psoriatic כמעט תמיד הבדיקה שלילית

• גאוט

מה זה? הצטברות של גבישי חומצת שתן במפרק. רוב הזמן, זה הבוהן שלך או חלק אחר של הרגל שלך.

סימפטומים: הם כמעט תמיד מגיעים מהר. אתה שם לב:

  • כאב מפרקים אינטנסיבי: זה בטח יהיה הבוהן שלך, אבל זה יכול להיות גם בקרסוליים, בברכיים, במרפקים, בפרקי הידיים או באצבעות.
  • אי נוחות: גם לאחר הכאב החריף נעלם, המפרק שלך עדיין יכאב.
  • דלקת ואדמומיות: המפרק יהיה אדום, נפוח ורך.
  • בעיות בתנועה: המפרק שלך יהיה נוקשה.

אבחון: גאוט יכול להיראות כמו הרבה מחלות אחרות. הרופא שלך ישאל אם יש לך:

  • כאב מפרקים פתאומי, לעתים קרובות בלילה
  • אחד או שניים joints מושפע
  • ללא כאבים בין התקפות

בדיקות מעבדה עבור גאוט כוללים:

  • ניתוח נוזל סינובי - כדי לבדוק את הגבישים חומצת שתן במפרק
  • חומצת שתן - מחפש רמות גבוהות בדם
  • פאנל מטבולי בסיסי - בודק עד כמה הכליות שלך עובדות
  • ספירת דם מלאה (CBC) - מחפש תאי דם לבנים לשלול תנאים אחרים
  • בדיקות עבור דלקת כמו גורם rheumatoid ונוגדנים נוגדי חמצון

נמשך

• סקלרודרמה

מה זה? זה אומר עור קשה. ישנם שני תנאים:

סקלרודרמה מקומית, אשר משפיע בעיקר על ילדים. זה יכול להקשיח את העור ואת כל מה שמתחתיו, כולל שומן, רקמת חיבור, שריר ועצם.

טרשת נפוצה יכול להשפיע על חלקים רבים בגוף, מן העור וכלי הדם לאיברים, השרירים והמפרקים.

תסמינים תלוי בסוג שיש לך. הם יכולים לכלול:

  • סידן גושים מתחת לעור
  • בעיות במערכת העיכול
  • יובש בפה, עיניים, עור או נרתיק
  • בעיות לב, כליות או ריאות
  • מפרקים נוקשים, נפוחים, חמים או רכים
  • שרירים חלשים
  • עור עבה על האצבעות
  • התופעה של ריינו - זרימת דם נמוכה לאצבעות ולבהונות שעלולות לגרום להן להפוך לכחול
  • Telangiectasia, כלי דם מורחבים קטנים ניתן לראות דרך העור שלך

אבחון: הרופא ישאל על ההיסטוריה הרפואית שלך ועל הסימפטומים הנוכחיים שלך. הוא בטח יערוך בדיקות דם כדי לחפש נוגדנים (חלבונים) הקשורים לסקלרודרמה. אלו כוללים:

  • נוגדן אנטי-גרעיני (ANA)
  • דלקת נוגדן Centromere (ACA) / centromere
  • נוגדנים מסוג Scl-70

דלקת מפרקים זיהומית

מה זה? דלקת פרקים שנגרמה על ידי זיהום משותף.

סימפטומים: הם מתחילים במהירות. לחפש:

  • נפיחות במפרקים וכאב
  • בדרך כלל רק אחד משותף מושפע
  • סביר להניח את הברך, אבל זה יכול גם להשפיע על הירכיים, הקרסוליים, ופרקי הידיים

אבחון:

הרופא שלך יעשה בדיקה גופנית מלאה ולשאול על ההיסטוריה הרפואית שלך. היא עשויה לקחת דגימה של נוזלים מן המשותף כדי להבין מה גורם לזיהום. היא עשויה גם רנטגן משותף או לעשות בדיקות הדמיה אחרות, כמו MRI או אולטרסאונד, כדי לראות אם יש נזק.

• דלקת פרקים אידיופטית לנוער

מה זה? הצורה הנפוצה ביותר של דלקת פרקים אצל ילדים. המערכת החיסונית של הילד תוקפת בטעות את הרקמות, גורמת לדלקת במפרקים ובאיברים אחרים.

סימפטומים: התסמינים המשותפים הנפוצים ביותר כוללים:

  • כאב מפרקים
  • מפרקים נפוחים
  • קדחת
  • פריחה

אבחון: הרופא ישאל על ההיסטוריה הבריאותית של ילדך כדי להבין כמה זמן היא סובלת מסימפטומים. ואז הוא יבדוק את המפרקים שלה על נפיחות, אדמומיות ומגוון תנועה. הוא בטח יערוך בדיקות דם המחפשות סימנים שונים של דלקת. אלו כוללים:

  • פפטידים citrullinated אנטי מחזורית (anti-CCP)
  • נוגדן אנטי-גרעיני (ANA)
  • ספירת דם מלאה
  • קצב שקיעה של כדורית אדומה (ESR)
  • HLA-B27
  • גורם Rheumatoid (RF)

נמשך

הוא יסתיים עם בדיקות הדמיה כדי לבדוק נזק משותף, כמו צילומי רנטגן, MRI או סריקת CT.

פולימיאלגיה Rheumatica

מה זה? מצב דלקתי שמשפיע בעיקר על מבוגרים.

סימפטומים: הם יכולים לבוא לאט או בפתאומיות:

  • נוקשות זה יותר גרוע בבוקר ואחרי הישיבה או השכיבה
  • קדחת
  • תיאבון ירוד
  • ירידה במשקל
  • כאב ונוקשות לפחות בשני חלקי הגוף הבאים:
    • עכוז
    • מותניים
    • עורף
    • ירכיים
    • זרועות וכתפיים

אבחון: זה לא קל. הרופא ישאל על ההיסטוריה הרפואית ויעשה בדיקה גופנית. ואז היא תעשה בדיקות דם כדי לחפש סימנים שונים של דלקת. המטרה היא לשלול תנאים אוטואימוניים אחרים כמו זאבת ודלקת מפרקים שגרונית. הבדיקות כוללות:

  • פפטידים citrullinated אנטי מחזורית (anti-CCP)
  • נוגדן אנטי-גרעיני (ANA)
  • ספירת דם מלאה
  • C-reactive חלבון
  • קצב שקיעה של כדורית אדומה (ESR)
  • גורם Rheumatoid (RF)

דלקת מפרקים ריאקטיבית

מה זה? דלקת פרקים שנגרמת על ידי זיהום בחלק אחר של הגוף שלך, כמו המעיים שלך, איברי המין, או בדרכי השתן.

סימפטומים: הם בדרך כלל מתון בהתחלה. אתה לא יכול להבחין בהם במשך כמה שבועות. הם יכולים לבוא וללכת שבועות או חודשים.

דרכי השתן היא לעתים קרובות את המקום הראשון מושפע, אם כי נשים עשויות או לא עשויים להבחין בסימפטומים כאן. הם כוללים:

  • כאב כשאתה משתין
  • הצורך ללכת לעתים קרובות יותר

עיניים הם מופיעים הסימפטומים הבאים. אתה שם לב:

  • אדמומיות
  • כאב
  • גירוי
  • ראייה מטושטשת

המפרקים הם לעתים קרובות את האזור האחרון מושפע. תראה:

  • ברכיים כואבות, נפוחות, קרסוליים, רגליים או פרקי ידיים
  • גידים נפוחים (דלקת גידים)
  • נפיחות שם גידים לצרף עצמות (דלקת)
  • כאב בגב התחתון או בישבן
  • דלקת בעמוד השדרה שלך (spondylitis) או במקום שבו האגן והחוט השדרה שלך (דלקת שלפוחית ​​השדרה)

אבחון: הרופא ידון בהיסטוריה הרפואית שלך ובתסמינים הנוכחיים. הוא יחפש סימנים של דלקת מפרקים ובוחן את טווח התנועה שלך הוא יסתכל על העיניים, העור והאגן / אזור איברי המין. הוא ייקח צילומי רנטגן של המפרקים, האגן ועמוד השדרה כדי לבדוק אם נפיחות, נזק למפרק, וסימנים אחרים של דלקת פרקים תגובתי. הוא גם ייקח ספוגית משופכה שלך (אם אתה גבר) או צוואר הרחם שלך (אם אתה אישה) כדי לסייע לסימנים של המחלה. מדגם של נוזל מהמפרק שלך יכול לעזור לשלול תנאים אחרים. אז יכול בדיקות מעבדה על פיפי שלך ואת הקקי. בדיקות דם יכולות להראות סימנים של דלקת, כולל:

  • קצב שקיעה של כדורית אדומה
  • C-reactive חלבון
  • ספירת דם מלאה
  • HLA-B27