דלקת מפרקים שגרונית (RA) טיפול: תרופות, כירורגיה, תרפיה

תוכן עניינים:

Anonim

מטרות הטיפול העיקריות עם דלקת מפרקים שגרונית הן לשלוט בדלקת, להקל על הכאב ולהקטין את הנכות הקשורה ל- RA.

הטיפול כולל בדרך כלל תרופות, ריפוי בעיסוק או פיזיותרפיה ופעילות גופנית סדירה. כמה אנשים צריכים ניתוח כדי לתקן נזק משותף. טיפול מוקדם, אגרסיבי הוא המפתח לתוצאות טובות. עם הטיפולים של היום, נזק משותף יכול להיות האטה או נעצר במקרים רבים.

סמים עבור דלקת מפרקים שגרונית

NSAIDs

כחלק מטיפול בדלקת מפרקים שגרונית, הרופא שלך עשוי לרשום תרופה אנטי-דלקתית לא-סטרואידאלית (NSAID). תרופות אלה להפחית כאב ודלקת אבל לא להאט RA. אז אם יש לך בינוני עד חמור RA, אתה כנראה גם צריך לקחת תרופות אחרות כדי למנוע נזק משותף נוסף.

מעל NSAIDs ללא מרשם כוללים ibuprofen ו naproxen. רוב האנשים עם דלקת מפרקים שגרונית צריכים מרשם NSAID כפי שהם מציעים מינון גבוה יותר עם תוצאות לטווח ארוך יותר דורשים מינונים פחות לאורך כל היום.

ישנם רבים NSAIDs מרשם כי הרופא שלך ישקול. כולם נושאים אזהרה לגבי הסיכון המוגבר להתקף לב ושבץ. NSAIDs יכול גם להעלות את לחץ הדם יכול לגרום לגירוי בבטן, כיבים, ודימום.

אתה והרופא שלך יכולים לשקול את היתרונות של NSAIDs נגד הסיכונים הפוטנציאליים. ייתכן שיהיה עליך לנסות כמה שונים כדי למצוא את זה מתאים לך.

DMARDs

"DMARDs" מייצג תרופות אנטי-תרופתיות המשנות מחלות. הם עוזרים להאט או להפסיק את דלקת הגרון מחמיר.

רופאים בדרך כלל מרשם methotrexate לטיפול בדלקת מפרקים שגרונית. אם זה לבד לא מרגיע את דלקת, רופאים עשויים לנסות או להוסיף סוג אחר של DMARD. DMARDs אחרים כוללים hydroxychloroquine (Plaquenil), leflunomide (ערבה) ו sulfasalazine (Azulfidine).

בדלקת מפרקים שגרונית, מערכת החיסונית overactive מטרות המפרקים ואזורים אחרים של הגוף. DMARDs לרסן את המערכת החיסונית, אבל הם לא סלקטיביים במטרות שלהם. הם יכולים להוביל לזיהום ומגוון רחב של תופעות לוואי אחרות.

DMARDs, במיוחד methotrexate, עשו שיפורים דרמטיים בדלקת מפרקים שגרונית חמורה ויכולים לעזור להציל את המפרקים.

ביולוגים

כאשר methotrexate או DMARDS אחרים לא להקל על תסמינים דלקתיות דלקתיות, הרופאים עשויים להמליץ ​​על ביולוגי. אלה הם חלבונים מהונדסים גנטית. הם חוסמים חלקים מסוימים של המערכת החיסונית אשר ממלאים תפקיד מפתח דלקת של דלקת פרקים שגרונית. הם עשויים להאט או לעצור RA.

נמשך

ישנם ביולוגים שונים המכוונים לחלקים שונים של המערכת החיסונית. ביולוגים כוללים:

  • Abatacept (Orencia)
  • אדלימומאב (הומירה)
  • Adalimumab-atto (Amjevita), biosimilar כדי Humira
  • אנקינרה (כנרת)
  • Baricitinib (Olumiant)
  • Certolizumab (Cimzia)
  • אטאנרספט (אנברל)
  • Etanercept-szzs (Ereizi), ביוסימילאר לאנברל
  • גולמיומב (סימפוני, אריה סימפוני)
  • Infliximab (Remicade)
  • Infliximab-dyyb (Inflectra), ביוסימילאר ל Remicade
  • Rituximab (Rituxan)
  • Sarilumab (Kevzara)
  • טוציליזומב (אקטימרה)
  • Tofacitinib (Xeljanz)

מאז ביולוגים לדכא את המערכת החיסונית, הם מעלים את הסיכון של זיהום. זיהומים חמורים דווחו עם ביולוגים.

סטרואידים

עבור RA חמורה או כאשר תסמינים RA להתלקח, הרופא שלך עשוי להמליץ ​​סטרואידים כדי להקל על הכאב והקשיחות של המפרקים שנפגעו. ברוב המקרים, הם יכולים לשמש באופן זמני כדי להרגיע התלקחות סימפטום. אבל כמה אנשים צריכים לקחת סטרואידים במשך זמן רב יותר כדי לשלוט בכאב ודלקת.

אתה יכול לקבל סטרואידים כמו זריקה ישירות לתוך מפרק מודלק או לקחת אותם כמו כדור. אלה לא סוג של סטרואידים כי בתפזורת את השרירים.

תופעות לוואי אפשריות של שימוש ארוך טווח בסטרואידים כוללות לחץ דם גבוה, אוסטאופורוזיס וסוכרת. אבל כאשר משתמשים בו כראוי, סטרואידים לשפר במהירות את הכאב ואת דלקת.

כירורגית דלקת מפרקים שגרונית

אם כאב משותף ודלקת הופכים לבלתי נסבלים או המפרקים ניזוקו קשות, כמה אנשים צריכים ניתוח החלפת מפרקים. הירכיים והברכיים, ולפעמים הכתפיים, הם המפרקים הנפוצים ביותר שמתחלפים. ניתוח יכול לשפר באופן דרמטי את הכאב ואת הניידות. רוב האנשים מחכים עד גיל 50, כי המפרקים מלאכותיים נוטים ללבוש לאחר 15 עד 20 שנים.

חלק מהמפרקים, כגון הקרסוליים, אינם מגיבים היטב להחלפה מלאכותית ולעשות טוב יותר עם היתוך משותף, שהוא ניתוח שונה.

תרפיה פיזית ועיסוקית

פיזיותרפיה וריפוי בעיסוק עושים הבדל גדול בחיי היום יום שלך. הם חלק מרכזי של כל טיפול דלקת מפרקים שגרונית.

פיזיותרפיסטים יכולים לתת לכם תוכנית אימון, ללמד אתכם כיצד להשתמש בחום וקרח, לעשות עיסוי טיפולי ולעודד ולהניע אתכם.

מרפאים בעיסוק לעזור לך להתמודד עם משימות היומי - כמו בישול או שימוש במחשב - ולהראות לך דרכים קלות יותר לעשות את הדברים האלה. הם יכולים גם לבדוק אם כל הגאדג'טים יעזרו לך.

נמשך

כיצד תרפיה קוגניטיבית יכולה לעזור

בגלל אחד ההיבטים המנסים ביותר של דלקת מפרקים שגרונית הוא לומד לחיות עם כאבים, רופאים רבים ממליצים על ניהול הכאב אימון. הם עשויים לקרוא לזה "טיפול קוגניטיבי".

המטרה היא לשפר את הרווחה הרגשית והפסיכולוגית שלך כאשר אתה מפתח דרכים להירגע, להתמודד עם מתח ולקצב את עצמך. לדוגמה, הוא עשוי לכלול תזמון פעילות, דימויים מודרכים, רגיעה, הסחת דעת ופתרון בעיות יצירתיות.

פעילות גופנית, כאבי פרקים ודלקת מפרקים שגרונית

כאשר המפרקים שלך נוקשים וכואבים, תרגיל יכול להיות הדבר האחרון על המוח שלך. עם זאת, עם פעילות גופנית, פעילות גופנית באופן קבוע הוא אחד הדברים הטובים ביותר שאתה יכול לעשות.

  • אנשים החיים בחוץ לחיות יותר, עם או ללא דלקת מפרקים שגרונית.
  • פעילות גופנית סדירה יכולה לצמצם את כאבי ה- RA.
  • העצמות שלך יהיו חזקות יותר. דילול העצמות יכול להיות בעיה עם דלקת מפרקים שגרונית, במיוחד אם אתה צריך לקחת סטרואידים.
  • שרירים חזקים יותר עוזרים לך לנוע טוב יותר.
  • מצב הרוח שלך ואת רמת האנרגיה ייהנו.

טיפולים טבעיים עבור דלקת מפרקים שגרונית

יש כמה טיפולים משלימים הרפואה שעשויים לעזור לך RA. זה רעיון טוב לדבר על זה עם הרופא שלך. אתה עדיין צריך לקחת את התרופה שלך לשמור על קשר עם חלקים אחרים של תוכנית הטיפול שלך.

חום וקור: חבילות קרח יכול להפחית נפיחות משותפת דלקת. חום דוחס השרירים להירגע לעורר את זרימת הדם.

אקופונקטורה: מחקרים מראים כי דיקור מדכא כאב, עשוי להפחית את הצורך משככי כאבים, והוא טוב עבור גמישות המפרקים מושפעים.

טיפול נפש / גוף: טיפולי נפש / גוף יכולים לעזור בניהול מתח, וכן לשפר את השינה וכיצד מגיבים לכאב. אסטרטגיות כוללות נשימה עמוקה של הבטן, מרגיע את השרירים אחד אחד מכף רגל ועד ראש, הדמיה (כגון הדמיית סצינה מרגיעה), מדיטציה, ואת טאי צ 'י.

ביופידבק: עם ביופידבק, אתה עובד עם מטפל שעוזר לך לזהות כאשר אתה מרגיש מתוח וללמוד דרכים להרגיע את עצמך. זה יכול לעזור לך להתמודד עם הכאב.

תזונתיים ספקים: יש לזכור כי גם תוספי מזון טבעיים יכולים לקיים אינטראקציה עם תרופות. אז לספר לרופא שלך של כל התרופות ותוספי שאתה לוקח. היא יכולה לוודא שהם בסדר בשבילך.

מחקרים מראים כי חומצות שומן אומגה -3 בשמן דגים יש השפעה אנטי דלקתית בגוף. מספר מחקרים הראו כי תוספי שמן דגים עשויים לסייע להפחית את קשיחות הבוקר עם RA.

כמה מחקרים מראים כי שמן זרעי borage יחד עם משככי כאבים אנטי דלקתיים יכול להפחית תסמיני RA. מחקרים אלה מראים כי אצל אנשים עם דלקת מפרקים שגרונית, המפרקים היו פחות רכים ונפוחים לאחר 6 שבועות.

נמשך

לא עשן!

אם אתה מעשן, לעשות את זה עדיפות להפסיק. אם אתה שומר על עישון, זה עלול להפוך את הטיפול RA פחות יעיל.

בטיפולי דלקת מפרקים שגרונית

מדריך התרופות של RA