מאז שנות השישים המוקדמות, גלולות למניעת הריון הפכו לפופולריות ביותר ואחת מהצורות היעילות ביותר של אמצעי מניעה המשמשים בארה"ב. אך הקשר בין אסטרוגן לבין סיכון מוגבר לסרטן השד הוביל לדיון מתמשך על תפקוד הלידה גלולות עשויות לפתח סרטן השד.

עבור רוב הנשים, בעיקר נשים צעירות, מומחים אומרים כי היתרונות של גלולות למניעת הריון עולים בהרבה על הסיכון. אבל הנה כמה שאלות ותשובות נפוצות על המחלוקת.

האם נטילת גלולות בקרת לידה להגדיל את הסיכון שלי לפתח סרטן השד?

אולי. מחקרים שחקרו את השימוש בגלולות למניעת הריון כגורם סיכון לסרטן השד הניבו תוצאות סותרות. כמה חוקרים חושבים שזה יכול להיות בגלל העובדה כי רמת ההורמונים של גלולות למניעת הריון השתנה מאז שהם נחקרו לראשונה. גלולות מוקדמות למניעת הריון הכילו רמות גבוהות בהרבה של הורמונים מאשר גלולות במינון נמוך של היום והציבו סיכון גבוה יותר.

חוקרים סקנדינבים ציינו עלייה בסרטן השד בקבוצת נשים אשר נטלו או נטלו לאחרונה גלולות למניעת הריון. שימוש ממושך בגלולה נראה כמגביר את הסיכון. מחקר דומה מצא כי 10 שנים או יותר לאחר שהנשים הפסיקו להשתמש בגלולות למניעת הריון, הסיכון לסרטן השד חזר לרמה דומה לזה שלעולם לא השתמשו בגלולות למניעת הריון.

עם זאת, מחקר מכובד אחר על ידי נשים מניעה וחוויה פוריות (נשים טיפול) שנעשו בין 1994 ו - 1998 הראה כי לא היה סיכון מוגבר לסרטן השד משתמשים הנוכחי או לשעבר של גלולות למניעת הריון.

באופן כללי, רוב המחקרים לא מצאו סיכון מוגבר הכולל לסרטן השד בשל השימוש בגלולות למניעת הריון.

למשפחה שלי יש היסטוריה של סרטן השד. אני צריך לקחת גלולות למניעת הריון?

אולי. מחקר שפורסם ב כתב העת של האגודה הרפואית האמריקנית מצא כי נשים עם היסטוריה משפחתית חזקה של סרטן השד עלול להיות עד פי 11 סיכון גבוה יותר לסרטן השד אם הם אי פעם לקח את הגלולה. אבל מומחים מזהירים כי המחקר כלל בעיקר נשים שלקחו גלולות למניעת הריון לפני 1975, כאשר הוא הכיל רמות גבוהות בהרבה של ההורמונים אסטרוגן ופרוגסטין מאשר הגלולה במינון נמוך יותר.

נמשך

אלה עם היסטוריה משפחתית של סרטן השד הקשורים למוטציות בגנים BRCA צריך לנקוט זהירות לפני נטילת גלולות למניעת הריון. משפחות בסיכון מוגבר לסרטן השד, שהן נושאות שינויים בגנים אלה, עשויות להגביר עוד יותר את הסיכון לסרטן השד על ידי נטילת גלולות למניעת הריון. מחקרים שנעשו לאחרונה הראו כי נטילת גלולות למניעת הריון לא הגדילה את הסיכון אצל נשים שהן נושאות צורה לא תקינה של הגן BRCA2, אך עשו זאת אצל אלו עם הגן BRCA1 שעבר שינוי.

נשים צריכות לדון בהיסטוריה המשפחתית שלהם של סרטן עם הרופא שלהם כאשר מעריכים את הסיכונים ואת היתרונות של שימוש גלולות למניעת הריון.

האם הסיכון לסרטן השד הקשור לגלולות למניעת הריון משתנה לפי גיל?

כן, על פי המחקר האחרון. מחקר של יותר מ -100,000 נשים מעלה כי הסיכון המוגבר לסרטן השד הקשור לגלולות למניעת הריון הוא הגבוה ביותר בקרב נשים מבוגרות. המחקר מצא כי הסיכון לסרטן השד היה הגדול ביותר בקרב נשים בגילאי 45 ומעלה שעדיין משתמשות בגלולה. קבוצה זו של נשים היתה כמעט פי 1 וחצי פעמים הסיכוי ללקות בסרטן השד כמו נשים שמעולם לא השתמשו בגלולה.

אבל מומחים מזהירים כי רבות מהנשים השתמשו בגלולות מבוגר יותר למניעת הריון המכילות מינונים גבוהים יותר של הורמונים. כיום מינון נמוך של גלולה למניעת גלולות נחשבים להפחית את הסיכון הזה.

האם גלולות למניעת הריון להפחית את הסיכון של כל סרטן אחר?

כן. ההשפעה המגנה של הגלולה נגד סרטן השחלות תועדה היטב. הסיכון לסרטן השחלות מצטמצם בשיעור של 30% -50% בקרב נשים הנוטלות גלולות למניעת הריון במשך שלוש שנים לפחות. מחקרים חדשים מראים כי מעט כמו שישה חודשים של שימוש יכול להפחית באופן דרמטי את הסיכון לסרטן השחלות, וכי אפקט מגן מגדילה את זמן האישה היא על הגלולה.

כמו כן חלה ירידה בשכיחות של סרטן רירית הרחם.

מחקר חדש מציע כי אמצעי מניעה אוראליים יכולים גם להפחית את הסיכון לסרטן המעי הגס. המחקר האירופי מצא כי נשים אשר השתמשו אי פעם בגלולות למניעת הריון היו בסיכון נמוך ב -20% לפתח סרטן המעי הגס מאשר נשים שמעולם לא השתמשו בגלולות. הסיכון המופחת היה גדול גם אם האישה השתמשה בגלולות לאחרונה.