שיעול הוא מדבק מאוד - ומסוכן לתינוקות.

מאת מתיו הופמן, MD

קשה לדמיין מחלה מדבקת יותר משיעול.

עבור מתבגרים ומבוגרים, שיעול, או שעלת, הוא מטריד ענק: תסמינים קרים, ואחריו שיעול זה לוקח שבועות או חודשים כדי לפתור. העבודה החסרה ובית הספר נפוצים. אבל לתינוקות שעדיין לא חוסנו, שיעול צחוק יכול להיות רציני - אפילו מאיים על החיים.

לדברי ד"ר הארי קיסרלינג, מרצה למחלות זיהומיות בילדים באוניברסיטת אמורי באטלנטה, ודובר האקדמיה האמריקנית, "עד כה חלה ירידה של 30 מקרי מוות בארה"ב בארה"ב, כמעט כולם בילדים מתחת לגיל שלושה חודשים", אומר ד"ר הארי קיסרלינג, של ילדים. "ילדים אלה צעירים בדרך כלל יש מחלה קשה המחייבים אשפוז נמצאים בסיכון גבוה לסיבוכים כמו דלקת ריאות והתקפים."

מניעת שיעול צועק מתחילה בהכרה כיצד ילדים צעירים בדרך כלל לתפוס את החיידקים: מבני משפחה אחרים. "ברוב המקרים, זה הורה או אח כי עובר שעלת לילד", אומר קיסרלינג.

שעלת bordetella הוא חיידק שיכול לחיות בדרכי הנשימה האנושיות. החיידקים מתפשטים בקלות דרך עיטוש ושיעול, לעתים קרובות מאנשים שלעתים קרובות אפילו לא יודעים שיש להם את הזיהום.

חיסון נגד שיעול החיסון קצר חי

מ -80% ל -90% מהאמריקנים חוסנו נגד שעלת. אבל חיסון שעלת, כמו זיהום שעלת טבעי, אינו מספק הגנה לכל החיים. החסינות לשעלת החניכיים דועכת בין 5 ל -10 שנים לאחר החיסון האחרון של הילדות, מה שמשאיר את המתבגרים והמבוגרים רגישים לזיהומים. אנשים שיש להם שעלת לאבד את חסינותם, יותר מדי.

הדלקת מדבקת לפחות 600,000 בני אדם - ואולי יותר ממיליון אנשים מדי שנה בארה"ב. המספר המדויק הוא בלתי אפשרי לקבוע כי שיעול הלוהט מוכר רק לעתים רחוקות אצל אנשים שחוסנו בעבר.

הודות לחסינות חלקית מחיסון מוקדם, "הסימפטומים שלהם מתונים, כמו קור עם שיעול", אומר קיסרלינג. "קרוב לוודאי שלעולם לא צריך או לחפש טיפול רפואי". ולרוב, אין להם מושג שהסימפטומים שלהם הם למעשה שיעול.

עם זאת, הם יכולים לעשות לעבור את החיידקים שעלת לאנשים אחרים. ילדים מבוגרים ומבוגרים אינם נמצאים בסיכון רציני לזיהום - למרות שתסמיני שיעול "מתונים" עדיין יכולים לגרום לשיעול שנמשך יותר מחודש, בדרך כלל גורמת לשינה אבודה וחמצת את ימי הלימודים או ימי העבודה.

האיום האמיתי, לעומת זאת, מגיע מן הפצת שעלת לילד צעיר מאוד, לא מחוסן לחלוטין.

נמשך

תינוקות בלתי מחוסנים פגיעים במיוחד לשיעול

חיסון שעלת, המכונה DTaP (עבור דיפתריה, טטנוס, ושעלת), ניתנת בדרך כלל בחמש מנות. ארבע היריות הראשונות ניתנות במהלך השנה הראשונה של התינוק ומחצית החיים: ב 2, 4, 6, ו 15 עד 18 חודשים. מינון סופי ניתן בין 4 ל 6 שנים.

לאחר המנה השלישית, ילדים מוגנים היטב: יש להם על 80% עד 85% חסינות לעלת. אם הם עושים לתפוס שיעול whooping למרות החיסון, הזיהום הוא בדרך כלל קלה.

אבל במהלך ששת החודשים הראשונים - ובמיוחד בחודשי החיים הראשונים לפני חיסון תינוקות - תינוקות פגיעים במיוחד לזיהומים קשים נגד שיעול, אומר קיסרלינג.

מסיבה זו, עבור תינוקות עם שעלת אשר הם בני פחות מחודשיים, מחלה קשה היא הנורמה. "תשעים אחוזים דורשים אשפוז, אחד מכל חמישה יפתח דלקת ריאות, ואחד אחוז ימות" משיעול, מזהיר קיסרלינג.

מקרי מוות משיעול הוא מאוד נדיר בארה"ב. אך מתוך 156 מקרי המוות שדווחו ל- CDC בין השנים 2000 ל -2006, 120 (77%) היו תינוקות מתחת לגיל חודש.

"מניעת העברת כל הילדים הצעירים, בעיקר לתינוקות, היא הנושא המרכזי בבריאות הציבור", אומרת תמי סקוף, MS, אפידמיולוגית במרכז הלאומי לחיסונים ומחלות נשימה.

מניעת שיעול Whooping במשפחה שלך

החוק הראשון והחשוב ביותר של מניעת שעלת אינו מסובך, אומר סקוף: "לחסן, לחסן, לחסן". החיסון הוא הדרך הטובה ביותר למנוע שיעול.

כל שעליך לעשות הוא להופיע עבור ביקורים קבועים של רופא ילדים, שבו התינוק שלך יתחסן על לוח זמנים קבוע, יבטיח חסינות מוקדמת עבור הילד שלך. "אתה גם מסייע בהגנה על ילדים אחרים" באמצעות "חסינות עדר", מוסיף סקוף: ככל שיותר ילדים מחוסנים באופן כללי, פחות שעלת יכולה להתפשט בקרבם.

רוב ההורים כבר מבינים את החשיבות של חיסון מוקדם עבור שעלת ומחלות ילדות אחרות. אבל בגלל ההגנה של החיסון לא ממש להשתלט עד הזריקה השלישית, לאחר ילד הוא 6 חודשים, חשוב לעצור את התפשטות השיעול בין בני המשפחה לפני כן.

נמשך

ה- CDC ממליץ כעת על חיסון נגד חיידקי שעלת עבור כל אחד בין הגילאים 11 ו -64. נשים בהריון מעודדות גם לקבל חיסון, רצוי בין 27 ל 36 שבועות של ההיריון. Called Tdap, יריית המאיץ ניתנת פעם ומספקת כ -90% חסינות מחודשת נגד שיעול. לא ברור כמה זמן נמשכת ההגנה, אך נראה כי זה חמש שנים לפחות.

יריית המאיץ של Tdap גם מחדשת חסינות מפני דיפטריה וטטנוס. "עבור רוב האנשים, זה בעצם מגבר עבור החיסון המקורי DTaP שהם כבר קיבלו", אומר Skoff.

חיסון Tdap יכול להינתן בכל עת, אם כי לעתים קרובות הוא מחולק החוצה אם חיסונים אחרים boosters ניתנו לאחרונה. במשפחות עם תינוקות שנולדו בבית, כל אחד מעל גיל 11 צריך לקבל את Tdap, אומרים מומחים.

מומחים אופטימיים כי שימוש נרחב של Tdap יניע מקרים חמורים של שעלת אפילו נמוך יותר. "אנחנו בהחלט מקווים כי כאשר אנו רואים ספיגה גבוהה יותר של החיסון בקרב מתבגרים, נראה ירידה של שעלת בקרב תינוקות פגיעים", אומר קיסרלינג.

טיפול אנטיביוטי להאט את התפשטות השיעול

שיעול הוא לטפל עם אנטיביוטיקה כגון erythromycin, קליתרומיצין, דוקסיציקלין, azithromycin, ו trimethoprim / sulfamethoxazole. כל מי שאובחן במהלך השבועות הראשונים של שיעול צריך לקחת אנטיביוטיקה כדי להפחית את התפשטות המחלה לאחרים. אנטיביוטיקה, עם זאת, לא יכול להפחית את הסימפטומים מאוד.

בגלל שעלת כל כך מדבקת, בני משק הבית האחרים צריכים גם לקחת אנטיביוטיקה כדי למנוע שיעול מהולך להתפתח ולהתפשט. "תלוי במצב, קשרים קרובים בבית הספר או מעונות יום עשוי גם צריך לקחת אנטיביוטיקה," אומר קיסרלינג.

אם הילד שלך נחשף למישהו עם שעלת ידוע בבית הספר או מעונות יום, התבוננות קרובה ודיון עם הרופא שלך עשוי להיות על מנת לראות אם היא צריכה לקחת אנטיביוטיקה.

טיפים אחרים כדי למנוע

מלבד חיסון חיסון המאיץ עם Tdap, אין דרך יעילה כדי למנוע שעלת. החיידק הוא פשוט מדבק מדי, הסימפטומים דומים מדי לאלה של הצטננות, כדי לעצור באופן מציאותי את התפשטותו.

עם זאת, ישנם שני דברים שאתה יכול לעשות כדי להפחית את הסימפטומים ואת התפשטות של שיעול whooping, צריך חיידקים זה להתגנב לתוך המשפחה שלך מעגל:

• רחץ את ידיך. היגיינת ידיים היא המלצה אוניברסלית. במידת האפשר, לשטוף ידיים או להשתמש מבוססי אלכוהול משפשף לאחר נגיעה הפרשות האף.
• לכסות את האף ואת הפה בעת שיעול או התעטשות. עודד ילדים לעשות את אותו הדבר.

כמו נקודות Keyserling החוצה, עם זאת, מנסה למנוע את התפשטות השיעול whooping ללא חיסון נאות הוא קרוב לוודאי קרב לאבד. "אנשים הם יצורים חברתיים, ואינטימיות בבית היא טבעית", הוא אומר. "אף אחד לא שוטף את הידיים לפני מחבק את הילד שלהם."