מאת דניס תומפסון

כתב

מוצרים רפואיים שמקורם במריחואנה עשויים להיות בעלי תועלת מתונה בטיפול בסימפטומים של טרשת נפוצה, בהתבסס על דיווחים ממטופלים.

תרופות המכילות את התרכובות הכימיות הגדולות בקנאביס קשורות לירידה מוגבלת ומתונה בצירים בשרירים, בחוסר תפקוד של שלפוחית ​​השתן ובכאב, בהתבסס על הערכות עצמיות של המטופל מהניסויים הקליניים הכלולים בסקירת ראיות חדשה.

"השורה התחתונה היא שמשהו קורה עם קנבינואידים בכל הנוגע לסימפטומים", אמר ניקולס לה רווקה, סגן נשיא למחקר רפואי ומחקר מדיניות בחברה הלאומית לטרשת נפוצה.

עם זאת, הדיווחים העצמיים של המטופלים על יתרונות הקשורים להתכווצויות שרירים היו שונים מהתוצאות של קשקשים אובייקטיביים המשמשים את הרופאים, ציין LaRocca. הרופאים לא ראו תועלת כזו מתרופות מריחואנה.

"זה משהו שמדאיג ללא ספק", אמרה לה רווקה.

הניסויים הקליניים הראו גם כי תרופות שמקורן בקנאביס מגיעות עם תופעות לוואי מועטות בלבד וללא תופעות רציניות, ציין ד"ר מריסה סלבן, מרצה לפליאטיבי באוניברסיטת McMaster בהמילטון, אונטריו, קנדה.

"זה בהחלט מוסיף לספרות על זה טוען שזה טיפול בטוח", אמר סליבן, שכתב מאמר מערכת המלווה את סקירת הראיות החדשה. "בין אם זה יעיל ובין אם לאו, אני חושב שאנחנו צריכים עוד מחקר".

סקירת הראיות, שנערכה על ידי מארי כרמן טורס-מורנו מאוניברסיטת ברצלונה בספרד ועמיתיה, כללה ניסויים קליניים הקשורים לארבעה תכשירים הנגזרים מחשיש: תמצית קנביס בעל פה, תמצית קנביס מנוהלת על ידי האף, ותרופות דרואנבינול ונובילון.

Dronabinol ו nabilone הן גרסאות סינתטיות של THC, הכימיקל במריחואנה שגורם שיכרון. שניהם משמשים לטיפול בחילות והקאות הנגרמות על ידי כימותרפיה.

סקירת הראיות החדשה שילבה 17 ניסויים קליניים שכללו 3,161 חולים. החוקרים הסיקו מהסקירה כי תרופות שמקורן בקנביס יכולות להיחשב בטוחות ויש להן יעילות מוגבלת בטיפול בסימפטומים של טרשת נפוצה.

תופעות לוואי הקשורות לתרופות כללו סחרחורת, יובש בפה, עייפות, שיכרון, איזון לקוי, בעיות זיכרון ושינה. אבל אלה לא הובילו למספר משמעותי מבחינה סטטיסטית של אנשים נשירה מן הניסויים.

"היתה השפעה חיובית מעט מאוד, כי היה לראות חיובי סטטיסטי, אבל אם זה משהו שישא החוצה קלינית קשה לומר", אמר Slaven.

נמשך

התוצאה של הסקירה היא כי יש צורך במחקר נוסף כדי לצמצם את היכולת של מריחואנה רפואית לעזור לאנשים עם טרשת נפוצה, LaRocca ו Slaven הסכים. טרשת נפוצה היא מחלה פרוגרסיבית וניוונית שבה המערכת החיסונית תוקפת עצבים, ומייצרת מגוון של תסמינים נוירולוגיים.

"למרות התעניינות חזקה מאוד בטיפול קנבינואידי, יש לנו מעט יחסית במונחים של מחקר טוב כדי להדריך אותנו במונחים של מה עושה ומה לא עובד, מה עובד עבור אילו סוגים של אנשים, וכן הלאה", LaRocca אמר.

בשל חוסר ראיות, מתרגלים נוטים להמליץ ​​על טיפולים אחרים שהוקמו עבור טרשת נפוצה על תרופות שמקורן במריחואנה.

"יש נתונים קטנים יחסית, אבל אני חושב שמדאיג את המתרגלים מלהרגיש בנוח להמליץ ​​על זה, כי פשוט אין נתונים רבים", הסביר לה רווקה.

מחקר על מריחואנה רפואית הוכפל בארצות הברית בשל מגבלות על פי החוק הפדרלי, אמר LaRocca.

היתה תקווה שמגדלי מריחואנה ומעבדים עשויים לממן מחקר רפואי כדי לבסס טוב יותר את יעילות המוצרים שלהם, אך גל השימוש בחומרים משפחתיים עשוי להרוס את זה, אמר סליבן.

"אני חוששת עם לגליזציה של מריחואנה פנאי החברות עשויות לעשות הרבה כסף ככה ולא יהיה שום תמריץ להשקיע במחקר רפואי", אמרה.

סליבן הוסיף כי אף אחד מהניסויים הללו לא כלל מריחואנה מעושנת. הם התמקדו במקורות קנביס וגרסאות מעשה ידי אדם של THC. תמציות הקנביס כללו גם קנבידיול, תרכובת כימית במריחואנה שאינה משכרת, אך יכולה להיות לה תועלת רפואית כלשהי.

"אנחנו יודעים שיש הרבה, מוצרים שונים רבים חשיש זמין, אבל אנחנו לא יודעים אילו רכיבים הם החשובים ביותר ואת היעיל ביותר בשלב זה," אמר Slaven.

ביקורת הראיות החדשה פורסמה באינטרנט ב -12 באוקטובר רשת JAMA פתוחה.