שלפוחית ​​השתן מתייחס ניתוח המסייע במקום שלפוחית ​​השתן חזרה לתוך המיקום הרגיל שלה. האם זה סוג של ניתוח מתאים לך? הנה תשובות לכמה מהשאלות הנפוצות ביותר, ממי עשוי להזדקק להליך זה לסיבוכים אפשריים.

למה הוא ניתוח שלפוחית ​​השתן?

שלפוחית ​​השתן השעיית (או השלפוחית ​​של צוואר שלפוחית ​​השתן) ניתוח הוא הליך שניתן להשתמש בו לטיפול דליפת שתן המתרחשת כאשר אדם מתעטש, צוחק, או שיעול - מצב הנקרא מתח incontinence. לידה, כמו גם שינויים הורמונליים שמגיעים עם גיל המעבר, עלולה לגרום לאישה לאבד את שרירי הטונוס לאורך רצפת האגן. זה יכול להוביל ללחץ בריחת שתן.

מי צריך ניתוח שלפוחית ​​השתן השעיה?

הרופא שלך עשוי להמליץ ​​על ניתוח השעיית השלפוחית ​​אם יש לך לחץ מתון לחמור, שאינו מסתדר עם טיפולים לא פולשניים, כגון תרגילי קגל, תרופות וגירויים חשמליים.

לדוגמה, ניתוח ההשעיה של שלפוחית ​​השתן עשוי להיות אופציה אם אתה מפתח incontinence מתח בגלל:

• לידה
• גיל המעבר
• בעיות עם השרירים בשלפוחית ​​השתן והשופכה (הצינור הנושא שתן מהגוף)
• כירורגיה

לפני התחשבות ניתוח השעיית השלפוחית, ודא הסימפטומים שלך הם למעשה הביא על ידי בריחת שתן. אם יש צורך, לחפש חוות דעת שנייה. ניתוח השלפוחית ​​של שלפוחית ​​השתן עוזר רק לטפל בבריחת שתן. זה לא מועיל עבור צורות אחרות של בריחת שתן. הניתוח מס '1 נכשל הוא אבחנה לא נכונה.

נמשך

סוגי ניתוח שלפוחית ​​השתן

ישנן דרכים שונות למקם את שלפוחית ​​השתן בחזרה למצב הרגיל שלה. שלפוחית ​​השתן ההשעיה טכניקות כירורגיות כוללות:

• פתח ניתוח ההשעיה רטרופובית
• ניתוח ההשעיה לפרוסקופי רטרופובית
• מחט שלפוחית ​​השתן ניתוח צוואר השעיה

פתח ניתוח ההשעיה רטרופובית כולל משיכת הצוואר שלפוחית ​​השתן לתפור אותו העצם או הרקמות עם התפרים. זה סוג של ניתוח בטן. המנתח עושה חתך באזור הבטן כמה סנטימטרים מתחת לבטן כפתור מאתר את שלפוחית ​​השתן ואת השופכה, את הצינור שדרכו השתן זורם מתוך הגוף. ההליך משפר את הסימפטומים של בריחת שתן הנובעים sagging של צוואר שלפוחית ​​השתן או שפכה.

ניתוח ההשעיה לפרוסקופי רטרופובית כבר סביב מאז 1990 המוקדמות. הוא משתמש חתך קטן יותר מאשר הליך פתוח. עם זאת, כמה מחקרים מראים כי ההשעיה שלפוחית ​​השתן לפרוסקופי התוצאות בשיעור סיבוך גבוה יותר, וכי הטכניקה הפתוחה נוטה לייצר שיעורי ריפוי גבוהים יותר. מחקרים שנעשו לאחרונה מצביעים על כך שהנהלים אלה יכולים לאפשר התאוששות מהירה יותר ולהציע יתרונות נוספים, אך נדרש מחקר נוסף לבדיקת בטיחות ויעילות לטווח הארוך.

נמשך

מחט שלפוחית ​​השתן ניתוח צוואר השעיה יכול להיעשות דרך הבטן או הנרתיק. עם זאת, זה לא נראה לעבוד כמו גם מתח incontinence ניתוחים שנעשים דרך דופן הבטן.

ניתוח קלע משתמשת רקמת גוף, קרא fascia, או חומר מעשה ידי אדם ליצור מבנה קלע או דמוי ערסל מערסלת את הצוואר שלפוחית ​​השתן. זה תומך בצוואר שלפוחית ​​השתן ושופכה. אתה יכול להשתמש רקמות משלך לניתוח (אם כן, הוא הוסר הקיר הבטן שלך) או תרם רקמות.

אתה והרופא שלך ידון איזה הליך הוא הכי טוב בשבילך. הרופא שלך ישקול את הגורמים הבאים בעת בחירת ההליך שלך: מצבים בריאותיים אחרים ייתכן, האנטומיה של דרכי השתן שלך ואת המבנים הסובבים, ואת הניסיון של המנתח. ניתוח פתוח ההשעיה retropubic וניתוח קלע דורשים שהייה בבית החולים. הכניסה של slings רשת לתמוך בשופכה יכול להיעשות כהליך אשפוז.

נמשך

סיבוכים של ניתוחי השתן שלפוחית ​​השתן

לכל הניתוחים יש סיכונים. הסיבוך הנפוץ ביותר לאחר כל סוג של ניתוח ההשעיה retropubic היא צרות השתנה.פחות מ 5% מהחולים יש שימור קבוע של שתן. זה עשוי לדרוש צנתור השתן מעת לעת אבל לעתים נדירות דורש ניתוח.

סיבוכים אחרים הקשורים ניתוח ההשעיה retropubic הם נדירים, אך עשויים לכלול:

• אבסס
• שלפוחית ​​שלפוחית ​​השתן
• דימום
• קרישי דם
• פגיעה בשלפוחית ​​השתן, בשופכה ובמערכות דרכי השתן האחרות
• זיהום (זיהומים הקשורים קטטר הם הנפוצים ביותר)
• עודף שלפוחית ​​השתן
• תגובות להרדמה
• צניחה בנרתיק

סיבוכים הקשורים ניתוח קלע עשוי לכלול:

• פגיעה בשלפוחית ​​השתן, בשופכה ובמערכות דרכי השתן האחרות
• זיהום (זיהומים הקשורים קטטר הם הנפוצים ביותר)
• חומר עשוי קלע עשוי ללבוש משם, המוביל זיהום או יעילות מופחתת
• תגובות להרדמה
• עודף שלפוחית ​​השתן
• בעיות בהשתנה לאחר ההליך
• יחסי מין כואבים

כמה טוב האם שלפוחית ​​השתן השעיה השעיה עבודה?

ניתוח השלפוחית ​​של שלפוחית ​​השתן עובד היטב לטיפול בריחת שתן ברוב המקרים. שיעורי ההצלחה של ניתוח ההשעיה פתוח retropubic נע בין 85% -90%. אבל, את ההשפעות לא יימשך לנצח. הסימפטומים יכולים לחזור עם הזמן, בדרך כלל לאחר חמש שנים. שיעורי ההצלחה גם ירידה כמו מספר ניתוחי השלפוחית ​​השתן יש לך לעלות.

נמשך

כמה מוצלח הניתוח תלוי בך:

• פעילויות לאחר ניתוח
• כמה זמן יש לך incontinence מתח
• ניתוחים אחרים ומצבים רפואיים ייתכן שיהיה
• הגיל שלך

הבא יכול לעשות ניתוח השעיה שלפוחית ​​השתן פחות יעיל:

• שיעול כרוני
• רמות אסטרוגן נמוכות
• השמנה
• גיל מבוגר יותר
• סוכרת
• תזונה לקויה
• טיפול בקרינה
• פעילות מאומצת

הסיבות לכך שהניתוח אינו פועל עשויות לכלול:

• יש לך סוג שונה של בריחת שתן (כגון דחף דחף)
• בעיות עם ריפוי
• השמנה
• הטכניקה כירורגית בשימוש

השחזור מן ניתוח שלפוחית ​​השתן השעיה

כמה מהר אתה להתאושש תלוי בהליך ספציפי. ניתוח ההשעיה פתוח רטרופובי נעשה תחת הרדמה כללית, ודורש שהייה בבית החולים. הניתוח עצמו לוקח בערך שעה, אבל אי נוחות יכולה להימשך 6-8 שבועות. כמה הליכי סלע יכול להיעשות תחת הרדמה מקומית במרפאה החוץ. באופן כללי, זמני ההחלמה ארוכים יותר עבור ההליכים המתבצעים דרך הבטן, וקצרים יותר עבור אלו הנעשים דרך הנרתיק או דרך חתכים לפרוסקופיים.

נמשך

בצע את ההוראות של הרופא בזהירות לאחר הניתוח. הימנע פעילויות לשים את הלחץ על שלפוחית ​​השתן באזור הנרתיק. לדוגמה:

• אין להשתמש בטמפונים או בשקיות במשך 6 שבועות
• הימנע יחסי מין במשך 6 שבועות
• אל תתאמץ במהלך תנועות המעי הרגיז
• הימנע פעילות גופנית מאומצת
• אל תעשה שום הרמת כבד

זכור, הסיבה הנפוצה ביותר ניתוח נכשל כדי לשפר את הסימפטומים היא אבחנה לא נכונה. כלומר, אם עדיין יש דליפת שתן כאשר אתה להשתעל להתעטש לאחר ניתוח השלפוחית ​​השתן, הקפד לספר לרופא שלך. ייתכן שיש לך מצב רפואי אחר הגורם לבעיה, וייתכן שיהיה צורך בטיפול נוסף או בדיקות.