אבצס peritonsillar טפסים ברקמות הגרון ליד אחת השקדים. מורסה היא אוסף של מוגלה כי יוצר ליד שטח של עור נגוע או רקמות רכות אחרות.

המורסה יכולה לגרום כאב, נפיחות, ואם, חמור, חסימה של הגרון. אם הגרון נחסם, בליעה, דיבור ואפילו נשימה הופכים לקשים.

• כאשר זיהום של השקדים (הידועה בשם שקדים) מתפשט וגורם לזיהום ברקמות הרכות, מורסה peritonsillar עלול לגרום.

• מורסות Peritonsillar הם בדרך כלל נדיר. כאשר הם מתרחשים הם נוטים יותר בקרב צעירים, מתבגרים, ילדים גדולים יותר.

  .

גורם אבצס peritonsillar

אבציס peritonsillar הוא לרוב סיבוך של שקדים. החיידקים המעורבים דומים לאלו שגורמים לדלקת גרון.

חיידק סטרפטוקוקלי גורם לרוב לזיהום ברקמות הרכות סביב השקדים (בדרך כלל רק בצד אחד). הרקמה פלשה אז על ידי anaerobes (חיידקים שיכולים לחיות בלי חמצן), אשר נכנס דרך בלוטות הסמוך.

זיהום דנטלי (כגון זיהום חניכיים חניכיים ודלקת חניכיים) עשוי להיות גורם סיכון. גורמי סיכון אחרים כוללים:

• • דלקת שקדים כרונית
    
  • מחלת הנשיקה מדבקת
    
  • לעשן
    
  • לוקמיה לימפוציטית כרונית (CLL)
    
  • אבנים או סידן הפקדות של השקדים (tonsilloliths)

נמשך

תסמינים של אבצס peritonsillar

התסמין הראשון של מורסה peritonsillar הוא בדרך כלל כאב גרון. תקופה ללא חום או תסמינים אחרים עשויים לעקוב אחר המורסה מתפתחת. זה לא יוצא דופן עבור עיכוב של 2 עד 5 ימים בין תחילת הסימפטומים ואת היווצרות אבצס.

• הפה והגרון עשויים להראות אזור נפוח של דלקת - בדרך כלל בצד אחד.
• את uvula (אצבע קטנה של רקמה התלוי למטה באמצע הגרון) עשוי להיות דחף מן הצד נפוח של הפה.
• בלוטות הלימפה בצוואר עשוי להיות מוגדל ומכרז.
• סימנים ותסמינים אחרים ניתן לראות:
  
  • בליעה כואבת
    
  • קדחת וצמרמורות
    
  • עווית בשרירי הלסת (trismus) והצוואר (טורטיקוליס)
    
  • כאבי אוזניים באותו צד כמו המורסה
    
  • קול עמום, המתואר לעתים קרובות כקול "תפוח אדמה חם" (נשמע כאילו יש לך פה של תפוח אדמה חם כשאתה מדבר)
    
  • קושי לבלוע רוק

מתי לחפש טיפול רפואי עבור אבצס Peritonsillar

לדון כל כאב גרון עם חום או סימפטומים אחרים עם הרופא שלך בטלפון או עם ביקור במשרד כדי לראות אם יש לך אבצס peritonsillar.

אם יש לך כאב גרון ובליעה בליעה, בעיות נשימה, קושי לדבר, ריר, או כל סימנים אחרים של חסימת דרכי הנשימה פוטנציאל, אתה צריך ללכת לחדר המיון הקרוב.

נמשך

בחינות ובדיקות עבור אבצס peritonsillar

אבציס peritonsillar מאובחנת בדרך כלל על בסיס היסטוריה ובדיקה גופנית. אבריס פריטוניזלר קל לאבחן כאשר הוא גדול מספיק כדי לראות. הרופא יסתכל לתוך הפה שלך באמצעות אור, ואולי, דיכאון לשון. נפיחות ואדמומיות בצד אחד של הגרון ליד השקדים מעידים על מורסה. הרופא יכול גם לדחוף בעדינות על האזור עם אצבע כפפה כדי לראות אם יש מוגלה מפני זיהום בפנים.

• בדיקות מעבדה צילומי רנטגן אינם משמשים לעתים קרובות. לפעמים יבוצע צילומי רנטגן, סריקת CT או אולטרה-סאונד, בדרך כלל כדי לוודא שמחלות דרכי הנשימה העליונות אינן קיימות. תנאים אלה עשויים לכלול:
  
  • דלקת פרקים, דלקת של האפיגלוטיס (דש הרקמה המונעת כניסת מזון לקנה הנשימה)
    
  • מורסה רטרו-אגנית, כיס מוגלה הנוצר מאחורי הרקמה הרכה בגרון (כמו אבצס peritonsillar אבל במקום אחר)
    
  • דלקת של צלוליטיס, דלקת של הרקמות הרכות עצמה (אבצס peritonsillar מתחת לפני השטח של הרקמה)
• הרופא שלך עשוי לבדוק אותך עבור מונונוקליוזה, וירוס. כמה מומחים מציעים כי מונו קשורה עם עד 20% של המורסות peritonsillar.
• הרופא שלך עשוי גם לשלוח מוגלה מן המורסה למעבדה כך החיידקים המדויקים ניתן לזהות. עם זאת, זיהוי החיידקים לעיתים רחוקות משנה את הטיפול.

נמשך

טיפול בבטן ובריאות בבית

אין טיפול ביתי מורסה peritonsillar. התקשר לרופא שלך לפגישה מיידית כדי לבדוק את הסימפטומים שלך.

טיפול רפואי עבור אבצס peritonsillar

אם יש לך מורסה peritonsillar, הדאגה העיקרית של הרופא יהיה הנשימה שלך בדרכי הנשימה. אם החיים שלך בסכנה בגלל הגרון שלך חסום, הצעד הראשון עשוי להיות להכניס מחט בכיס מוגלה ולנקז משם מספיק נוזלים כדי שתוכל לנשום בנוחות.

אם החיים שלך לא בסכנה מיידית, הרופא יעשה כל מאמץ כדי לשמור על הליך כמו כאבים ככל האפשר. אתה תקבל הרדמה מקומית (כמו אצל רופא השיניים) מוזרק לתוך העור מעל המורסה, ואם יש צורך, תרופות כאב והרגעה דרך IV מוכנס בזרוע שלך. הרופא ישתמש יניקה כדי לעזור לך למנוע בליעה מוגלה ודם.

• לרופא יש מספר אפשרויות לטיפול בך:
  
  • השאיפה מחט כרוך לאט לשים מחט לתוך המורסה ומשיכת המוגלה לתוך מזרק.
    
  • חתך ניקוז כרוך באמצעות אזמל כדי לעשות חתך קטן המורסה כך מוגלה יכול לנקז.
    
  • אקוטי כריתת שקדים (לאחר מנתח להסיר את השקדים שלך) עשוי להיות נחוץ אם, מסיבה כלשהי, אתה לא יכול לסבול נוהל ניקוז, או אם יש לך היסטוריה של שקדים שקדים.
    
• אתם תקבלו אנטיביוטיקה. את המנה הראשונה ניתן לתת דרך IV. פניצילין היא התרופה הטובה ביותר עבור סוג זה של זיהום, אבל אם אתה אלרגי, לספר לרופא כל כך אנטיביוטיקה נוספת ניתן להשתמש (אפשרויות אחרות עשויות להיות erythromycin או clindamycin).
• אם אתם בריאים, והבורסה מתרוקנת היטב, אתם יכולים ללכת הביתה. אם אתה חולה מאוד, לא יכול לבלוע, או יש בעיות רפואיות מורכבות (כגון סוכרת), אתה יכול להתקבל לבית החולים. ילדים צעירים, אשר לעיתים קרובות זקוקים להרדמה כללית לניקוז, דורשים לעתים קרובות שהייה בבית החולים לצורך התבוננות.

נמשך

מעקב אחר אבצס peritonsillar

סידור מעקב עם הרופא שלך או מומחה אף-אף-גרון (otolaryngologist) לאחר טיפול למורשת peritonsillar. יודעים

• אם המורסה מתחילה לחזור, ייתכן שתצטרך אנטיביוטיקה אחרת או ניקוז נוסף.
• אם אתם מפתחים דימום מוגזם או מתקשים לנשום או לבלוע, פנו מיד לטיפול רפואי.

מניעת אבצס peritonsillar

אין שיטה מהימנה למניעת מורסה פריטוניסילרית, למעט הגבלת סיכונים: אין לעשן, לשמור על היגיינה טובה של השיניים ולטפל מיד בזיהומים אוראליים.

• אם אתם מפתחים אבצס peritonsillar, ייתכן שתמנע דלקת צלוליטיס peritonsillar על ידי לקיחת אנטיביוטיקה. עם זאת, אתה צריך להיות פיקוח הדוק על היווצרות המורסה ואף עשוי להתאשפז.
• אם אתה צפוי ליצור מורסה (לדוגמה, אם יש לך שקדים לעיתים קרובות), לדבר עם הרופא שלך על אם אתה צריך את השקדים שלך הוסר.
• כמו כל מרשם, אתה חייב לסיים את מהלך מלא של אנטיביוטיקה גם אם אתה מרגיש יותר טוב אחרי כמה ימים.

נמשך

תחזית עבור אבצס peritonsillar

אנשים עם מורשה, מטופלת היטב peritsonsillar המורסות בדרך כלל להחלים באופן מלא. אם אין לך שקדים שקדים (שבו השקדים שלך באופן קבוע להיות מודלק), הסיכוי של המורסה לחזור הוא רק 10%, הסרת שקדים שלך הוא בדרך כלל לא הכרחי.

רוב הסיבוכים מתרחשים אצל אנשים עם סוכרת, באנשים שהמערכת החיסונית שלהם נחלשת (כמו אלו עם איידס, משתלי השתלות על תרופות מדכאות חיסון או חולי סרטן), או אצל אלו שאינם מכירים בחומרת המחלה ועושים לא לחפש טיפול רפואי.

הסיבוכים העיקריים של המורסה peritonsillar כוללים:

• • חסימת דרכי הנשימה
    
  • דימום משחיקה של המורסה לתוך כלי דם גדול
    
  • התייבשות מקושי בבליעה
    
  • זיהום ברקמות שמתחת לעצם החזה
    
  • דלקת ריאות
    
  • דלקת קרום המוח
    
  • אלח דם (חיידקים בדם)

המאמר הבא

האם כאב גרון שלך קר, דלקת גרון, או דלקת שתן?

מדריך טיפול אוראלי

1. שיניים וחניכיים
2. בעיות אוראליות אחרות
3. יסודות טיפול שיניים
4. טיפולים וכירורגיה
5. משאבים וכלים