תוכן עניינים:
20 השנים האחרונות הביאו דרכים רבות לטיפול ב- RA, ויש יותר מעבר לפינה. כך השתנו פני הטיפול.
לאחר מכן: לפני עשרים שנה, הרופא שלך אמר לך לקחת מעל הדלפק או תרופות מרשם כדי להקל על הכאב ולהפחית דלקת. יש לך ירי סטרואידים. הרופא המתין לרשום תרופות חזקות יותר - ובחירות היו מוגבלות אז - עד שה- RA שלך החמיר. הגישה היתה לטפל בהתלקחויות, לא במחלה עצמה.
עכשיו: אתה והראומטולוג שלך מתמודדים עם דלקת מפרקים שגרונית - ובמוקדם. אתם תקחו תרופות רבות עוצמה מתחילת תרופות מרשם הפועלות כדי לעצור את המחלה לפני שהיא תגרום נזק גדול. ישנם מספר לבחירה או לשלב אם הראשונים לא עובדים.
שלוש קטגוריות של סמים
הנוסחה לטיפול ב- RA היא לעתים קרובות תערובת. הרופאים שואבים משלוש קבוצות עיקריות של תרופות שאושרו על ידי ה- FDA:
1. תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידליות (NSAIDs) להקל על כאבים ודלקת. חלקם, כמו איבופרופן ונפרוקסן נתרן, הם תרופות ללא מרשם. אתה צריך מרשם לאחרים, כולל סוג שנקרא מעכבי COX-2, אשר יכול להיות קל יותר על הבטן.
2. קורטיקוסטרואידים, כולל פרדניזון, לפעול במהירות כדי לשלוט בדלקת. לתרופות החזקות האלה יש תופעות לוואי חזקות, ולכן הרופאים מגבילים את המינון וכמה זמן אתם לוקחים אותם.
3.שינוי תרופות אנטי-תרמוסטיות (DMARDs) יכול לשנות את מהלך RA ולמנוע נזק משותף ורקמות. הם חוסמים את ההשפעות של כימיקלים שפורסמו כאשר המערכת החיסונית שלך תוקפת בטעות את המפרקים. Methotrexate הוא בדרך כלל DMARD הראשון שנקבע, לעתים קרובות ברגע שמישהו מאובחן. רופאים יודעים עכשיו כי עיכוב עלול להפוך את ה- RA שלך גרוע יותר.
ביולוגים
הודות למחקר הגנטיקה, תרופות חדשות רבות לטיפול ב- RA הגיעו לאינטרנט ב -15 השנים האחרונות. לפני כן, DMARDs היו מעשה ידי אדם. רוב התרופות החדשות ביותר הן ביולוגיות, כלומר הן עשויות מגנים אנושיים. אלה עוצמה copcats עשוי לעצור את מערכת החיסונית overactive.
מכיוון שתרופות אלו מכוונות לשלבים ספציפיים בתהליך הדלקת, הן אינן מוחקות את המערכת החיסונית כולה, כפי שעושות טיפולי RA אחרים. עבור אנשים רבים, תרופה ביולוגית יכולה להאט, לשנות או לעצור את המחלה - גם כאשר טיפולים אחרים לא עזרו הרבה.
הראשון של סוג חדש של DMARD, Jakinibs או מעכבי JAK, אושרה בשנת 2012. לפעמים נקרא "ביולוגי בעל פה", תרופה זו זמינה כגלולה ולא כמו זריקה או עירוי, כמו עם ביולוגים אחרים. Jakinibs עבודה מתוך התאים כדי לחסום את האנזימים להתריע את המערכת החיסונית כדי פולש.
נמשך
איום משולש
אמנם יש יותר אפשרויות מאשר אי פעם לטפל RA, חוקרים גם מצאו הבטחה חדשה בכמה טיפולים ישנים.
מחקרים שנעשו לאחרונה מראים כי חלק מה- DMARDs הראשון (hydroxychloroquine), methotrexate (Otrexup, Rheumatrex, Trexall) ו- sulfasalazine (Azulfidine, Azulfidine EN- לשוניות) - כאשר הם משולבים, עשויים לעבוד כמו גם methotrexate בתוספת ביולוגית. זה "טיפול משולש", כפי שהוא נקרא, נותן לך ולרופא גישה אחרת אם methotrexate לבד לא עובד. זה גם אופציה אם אתה זהיר של ביולוגים בגלל תופעות הלוואי שלהם או עלות גבוהה.
הבטחה לעתיד
יש עדיין הרבה מה ללמוד על איך ואיך RA קורה. על סמך התגליות האחרונות, תחומים הנמצאים במחקר כוללים:
- החוקרים בוחנים את הגנים כדי לראות מדוע אנשים מסוימים מקבלים RA וחלקם לא, ולמה מקרים מסוימים גרועים יותר מאחרים. נתונים אלה יכולים להוביל ביולוגים - כמו מעכבי JAK - כי להילחם בסיבות של RA ברמה התאית. כמה תרופות כאלה הן ביצירות.
- תחום נוסף של מחקר RA מתמקד חלבונים שנעשו למולקולות היעד המשפיעים על המערכת החיסונית שלך. הם נקראים נוגדנים חד שבטיים, וחלקם מאושרים על ידי ה- FDA לשימוש ב- RA. חדשים נמצאים גם במחקר.
- סטטינים, נפוץ להורדת כולסטרול ולמנוע מחלות לב, נלמדים כדי לראות אם הם יכולים להפחית את הסימפטומים של דלקת פרקים שגרונית.
- חוקרי רפואה ורפואת שיניים בוחנים מחדש את הקשר בין מחלות מפרקים ומחלות חניכיים.
תגליות אפשרו לך להישאר פעיל לעבוד הרבה יותר זמן מאשר היה אפשרי לפני 20 שנה. מדענים חושבים על דלקת מפרקים שגרונית בדרכים חדשות ומלהיבות, והדור הבא של הטיפולים מראה הבטחה גדולה.