מאת ג'ינה שו

כאשר אתה חי עם שלפוחית ​​השתן overactive (OAB), הדאגה המכריע שלך הופך, "איפה את השירותים הקרובים?"

לעולם אינך יודע מתי תרגיש את הדחף הפתאומי להשתין - סימן ההיכר של דחף דחף. ובכל פעם שאתה משתעל, להתעטש, לצחוק, או להרים את המצרכים שלך, יש סיכוי טוב שתדליף שתן אם יש לך לחץ על בריחת שתן. השניים לעתים קרובות להתקיים בנשים.

אחד האתגרים בטיפול OAB היה להקל על שני סוגי incontinence - מתח ודחף. "הבעיה היא שאין לנו טיפול אחד שמטפל בשני הדברים", אומרת לינדה ברובקר, מרצה במחלקה לגנטיקה ואורולוגיה בבית הספר לרפואה של אוניברסיטת לויולה. חלוקה לרפואת האגן הנשית ולניתוח משחזר במערכת הבריאות של אוניברסיטת לויולה. "אנחנו יכולים לתת לך תרופות המסייעות עם דחף דחף, אבל אתה עדיין יכול להיות מוטרד על ידי מתח."

או אפילו יותר מתסכל, ייתכן שיהיה טיפולים כירורגי ולא כירורגי כדי להילחם בלחץ בריחת שתן, רק כדי לגלות כי אתה עדיין צריך בדחיפות לרוץ לשירותים שלוש או ארבע פעמים בלילה - ולא תמיד לעשות את זה.

OAB טיפול אפשרויות

ישנם מספר טיפולים עבור OAB, והחוקרים לומדים יותר בניסויים קליניים.

אם יש לך תסמינים של יותר מסוג אחד של בריחת שתן, סביר להניח כי תצטרך יותר מטיפול אחד, אומר Brubaker. "ובריחת שתן היא גם מצב כרוני הנוטה להחמיר ככל שאנשים מזדקנים, זה אומר שאנחנו צריכים הרבה אפשרויות".

ייתכן שכבר ניסו רבים מהטיפולים הנפוצים ביותר לטיפול בשלפוחית ​​השתן - תרופות, תרגילי קגל, והסבת שלפוחית ​​השתן. אם אתה עדיין מתוסכל על ידי שלפוחית ​​שלפוחית ​​יתר או בעיות המשך אחרות שלא יוותרו או יסתלקו, ייתכן שתרצה ללמוד עוד על אפשרויות טיפול אחרות של OAB.

טיפולים התנהגותיים עבור OAB

יש אנשים עם בריחת שתן עשויים לקבל הקלה על ידי ביצוע שינויים פשוטים בחייהם וזה מה מומחים ממליצים לנסות הראשון.

אם יש לך שתן דחק, למשל, שבו אתה דליפת שתן כאשר אתה להשתעל, להתעטש או לצחוק, הרופא שלך עשוי להגיד לך להגביל כמה אתה שותה.

נמשך

אם יש לך דחף דחף, שבו אתה מקבל את דחף פתאומי להשתין ולא תמיד יכול לעשות את זה לחדר האמבטיה בזמן, הרופא שלך עשוי להגיד לך להימנע מזונות מתובלים, קפאין, משקאות מוגזים, כי הם יכולים לגרות את שלפוחית ​​השתן ולהפוך את הבעיה גרועה יותר.

תרגילים לחזק את שרירי רצפת האגן, הידועה בשם Kegels, יכולים לעזור לאנשים עם אי שליטה על בריחת שתן. Kegels יכול גם לעזור לאנשים עם דחף דחף. לפעמים, Kegels משולבים עם טכניקות ביופידבק כדי לעזור לך לדעת אם אתה עושה את התרגילים כראוי.

לקבלת דחף דחף, הכשרה שלפוחית ​​השתן, לפעמים נקרא מחדש שלפוחית ​​השתן, יכול גם לעזור. זה כולל בהדרגה להגדיל את מרווח הזמן בין נסיעות לשירותים, עובד עד מרווחי ארוך יותר בין תחנות אמבטיה.

תרופות עבור OAB

מספר תרופות שונות אושרו כדי להקל על הסימפטומים של תדירות השתן ודחיפות. הם כוללים oxybutynin (Ditropan, Oxytrol, Gelnique), tolterodine (Detrol), solifenacin (Vesicare), fesoterodine fumarate (Toviaz), trospium (Sanctura), ו darifenacin (Enablex). Oxytrol זמין גלולה על ידי מרשם בצורה של תיקון העור מעל הדלפק עבור נשים.

תרופות אלה מסייעות למנוע את השרירים uncontrollable contractions שיכול להוביל שלפוחית ​​השתן overactive ו דולף. עם זאת, הם יכולים לגרום לתופעות לוואי, כולל יובש בפה, ראייה מטושטשת, עצירות, ושימור שתן. גרסאות מורחבות של תרופות אלו עשויות לסייע בהפחתת תופעות לוואי.

גירוי עצבי טיביאלי

אם שלפוחית ​​השתן שלך לא השתפרה עם שינויים באורח החיים ותרופות ואתה לא רוצה לעבור ניתוח, גירוי עצבי טיביאלי pertutaneous (PTNS) היא אופציה. במהלך טכניקה זו, הרופא מוסיף אלקטרודה מחט דק לתוך העצב בדיוק מעל הקרסול. דחף חשמלי קל עובר לאורך המחט אל עצבי עמוד השדרה השולט בתפקוד שלפוחית ​​השתן.

"זה הליך פשוט למדי, נעשה במשרד", אומר רוס Rames, MD, חבר אורולוגיה באוניברסיטה הרפואית של דרום קרוליינה. Rames עובד עם האוניברסיטה של ​​שלפוחית ​​השתן ואת מרכז בריאות האגן. "לעיתים קרובות, נראה שיפור במהלך השבועיים הראשונים לאחר שהחולה מתחיל בטיפולים של PTNS". עם PTNS, תצטרך סדרה של 12 טיפולים, המתוכנן כשבוע בנפרד. ייתכן שיהיה עליך יותר מטיפול אחד כדי לשמור על התוצאות.

נמשך

תרפיית עצבים

גירוי עצבי סרקלי הוא טיפול שבו דחפים חשמליים קלים נשלחים עצבי הקודש ליד הגב התחתון. מכשיר - המושתל בחלק העליון של הישבן מתחת לעור - משמש כדי לספק פולסים חשמליים המשפיעים על תפקוד שלפוחית ​​השתן. ההליך לשתול את המכשיר כרוך ניתוח, אבל זה פולשנית מינימלית, הפיך.

הזרקת Toxin בוטולינום עבור OAB

אתה אולי תוהה, "בוטוקס, כמו כוכבי קולנוע משתמשים על המצח?" כן, אותו חומר המשמש לרופא עור כדי להחליק קמטים יכול לשמש גם כדי להירגע שלפוחית ​​השתן overactive.

כדי לטפל בריחת שתן, הרופאים מזריקים רעלן בוטולינומילתוך שריר שלפוחית ​​השתן. זה נעשה עם מחט כי הוא הוכנס דרך צינור ארוך בשם cystoscope שעולה לתוך שלפוחית ​​השתן. "המטרה היא לצמצם את פעילות יתר של שריר שלפוחית ​​השתן כך החולה יש שליטה טובה יותר, אבל עדיין לאפשר מספיק התכווצות שרירים כדי לרוקן את השלפוחית", אומר Rames. ההשפעות בדרך כלל נמשך כ 9 חודשים. עד כה לא נראה שיש תופעות לוואי משמעותיות מרעלת בוטולינום, למרות שזה מומלץ רק אם הסימפטומים שלך לא נשלט עם טיפולים התנהגותיים, תרופות, או שילוב של שניהם.