מאת סטיבן ריינברג

כתב

קרוב ל -25% מהאנטיביוטיקה שנקבעו בארה"ב ניתנים לתנאים שאינם אמורים לטפל בהם, כך עולה ממחקר חדש.

אנטיביוטיקה הם תרופות נס שיכולים לרפא זיהומים חיידקים קטלניים. אבל לעתים קרובות מדי הם מקבלים לטיפול זיהומים ויראליים, כגון הצטננות ושפעת, אשר הם אינם יעילים.

ואת יתר של אנטיביוטיקה מביא סכנות בריאות הציבור, מומחים כבר אזהרה.

"מרשם אנטיביוטי הוא אחד המניעים העיקריים לפיתוח חיידקים העמידים לאנטיביוטיקה", אמר החוקר הראשי ד"רקאו-פינג צ'ואה, מרצה לרפואת ילדים באוניברסיטת מישיגן באן ארבור.

חיידקים עמידים לאנטיביוטיקה הם אחד האיומים הגדולים ביותר על הבריאות בעולם, אמר.

מדי שנה, 2 מיליון אמריקאים לפתח זיהומים עמידים לאנטיביוטיקה ו -23,000 למות, על פי המרכזים האמריקאים לבקרת מחלות ומניעתן.

"לאור זאת, זה דחוף עבור ספקי לחסל מרשם אנטיביוטי לא הולם, הן למען המטופלים שלהם עבור החברה באופן רחב יותר," אמר Chua.

לצורך המחקר, צ'ואה ועמיתיו למדו רשומות ביטוח של למעלה מ -19 מיליון ילדים ומבוגרים מתחת לגיל 65. כל החולים היו מבוטחים באופן פרטי.

לדברי החוקרים, יותר מ -23% מהמרשמים היו בלתי הולמים, או שאינם מוצדקים מבחינה רפואית. מרשמים בלתי הולמים היו בעיקר עבור הצטננות, זיהומים בחזה ושיעולים.

כ -36% מהמרשמים היו עשויים להיות מתאימים אך לא הכרחיים, משום שהם היו בתנאים כמו סינוסיטיס וכאבי גרון, שיכולים להיות ויראליים.

רוב המרשמים הבלתי הולמים הגיעו ממשרדי רופאים, ממרכזי טיפול דחופים וחדרי מיון. כמעט 29% מהמרשמים לא קיבלו קוד אבחנה, וייתכן שהם לא מתאימים משום שחלקם ניתנו על סמך שיחות טלפון או ייעוץ מקוון.

החוקרים מצאו כי 1 מתוך 7 חולים מילאו לפחות מרשם אנטיביוטי אחד מיותר ב -2016. זה מתרגם ל -1 מתוך 10 ילדים וכ -1 מתוך 6 מבוגרים.

"המחקרים הלאומיים האחרונים על שימוש יתר באנטיביוטיקה בארה"ב השתמשו בנתונים ישנים יותר מהמחצית הראשונה של העשור הזה", אמר צ'ואה. "המחקר שלנו מראה כי למרות מאמצי שיפור איכותיים, מרשם אנטיביוטי לא הולם עדיין השתולל בשנת 2016".

נמשך

ד"ר מארק סיגל, פרופסור לרפואה במרכז הרפואי ניו יורק בניו יורק, משוכנע כי מרשם אנטיביוטי בלתי הולם נפוץ יותר ממחקר זה.

"אנחנו מרשמים יתר על המידה אנטיביוטיקה באופן גדול," הוא אמר.

הסיבות הן רבות ומגוונות. עבור אחד, סיגל אמר, כמעט כל זיהומים בדרכי הנשימה העליונות הם ויראליים, אבל רופאים רבים חוששים החסר את זיהום חיידק נדיר לרשום אנטיביוטיקה רק במקרה. ולעתים קרובות מטופלים דורשים מהם.

הרופאים צריכים לשאול עוד שאלות על מצבו של המטופל לפני כתיבת מרשם, הוא אמר.

"זו החלטה קלינית אם לקבוע אנטיביוטיקה", אמר סיגל. "אנחנו נוטים להסתמך על הרצון לגרום למטופל להרגיש טוב יותר".

בעוד הרופאים חושבים לעתים קרובות אין נזק לתת חפיסה של אנטיביוטיקה, עושה זאת יכולה לגרום לבעיות עבור חלק מהחולים.

לדוגמה, חולים עם מצב לב עלולים לפתח קצב לב לא סדיר מאיזה אנטיביוטיקה, אומר סיגל. אנטיביוטיקה עשויה גם להרוג את חיידקי המעיים של הילדים, לשים אותם בסיכון לאלרגיות, הוסיף.

"חולים לא צריכים לדחוף את הרופאים שלהם לאנטיביוטיקה", אמר סיגל. "רופאים, לא מרגיש לחוץ לתת גלולה כי ייתכן שלא יהיה צורך."

הדו"ח פורסם באינטרנט ב -16 בינואר בכתב העת הרפואי של עמיתים את BMJ.