מה זה דלקת מפרקים שגרונית לנוער?

דלקת מפרקים שגרונית לנוער, המכונה לעתים קרובות על ידי הרופאים כיום כמו דלקת פרקים אידיופטית (JIA), היא סוג של דלקת פרקים שגורמת דלקת מפרקים נוקשות במשך יותר משישה שבועות אצל ילד בגיל 16 או צעיר יותר. זה משפיע על 50,000 ילדים בארצות הברית. דלקת גורמת לאדמומיות, לנפיחות, לחום ולכאב במפרקים, למרות שילדים רבים עם JRA אינם מתלוננים על כאבי פרקים. כל מפרק יכול להיות מושפע, דלקת עלולה להגביל את הניידות של המפרקים שנפגעו.

JRA היא הפרעה אוטואימונית, כלומר הגוף בטעות מזהה כמה תאים שלה ורקמות כמו זרים. המערכת החיסונית, שבדרך כלל מסייעת להיאבק בחומרים מזיקים, זרים כגון חיידקים או וירוסים, מתחילה לתקוף תאים בריאים ורקמות. התוצאה היא דלקת - מסומנת על ידי אדמומיות, חום, כאב ונפיחות.

החוקרים עדיין לא יודעים בדיוק למה המערכת החיסונית משתבשת אצל ילדים מפתחים JRA, למרות שהם חושדים שזה תהליך בן שני שלבים. ראשית, משהו באיפור הגנטי של הילד נותן להם נטייה לפתח JRA. אז גורם סביבתי, כגון וירוס, מעורר את הפיתוח של JRA.

JRA עלול לגרום חום ואנמיה, והוא יכול גם להשפיע על הלב, הריאות, העיניים, מערכת העצבים. פרקים ארתריטיים יכולים להימשך מספר שבועות ועשויים לחזור, למרות שהתסמינים נוטים להיות פחות חמורים במהלך התקפות חוזרות ונשנות. הטיפול דומה לזה של המבוגרים, עם דגש כבד נוסף על פיזיותרפיה ופעילות גופנית כדי לשמור על גופים פעילים. רבים מהתרופות החזקות המשמשות למבוגרים, אם כי, אינן נדרשות בדרך כלל עבור JRA. נזק תמידי של דלקת מפרקים שגרונית לנוער הוא נדיר עכשיו, והילדים המושפעים ביותר להתאושש מהמחלה באופן מלא מבלי לחוות כל נכות מתמשכת.

הרופאים לסווג שלושה סוגים של JRA, בהתבסס על מספר המפרקים המעורבים, הסימפטומים, ואת נוכחותם של נוגדנים מסוימים (חלבונים מיוחדים שנעשו על ידי המערכת החיסונית) בדם. סיווגים אלו עוזרים לתאר כיצד תתפתח המחלה.

סוגי דלקת מפרקים שגרונית לנוער

• פאוצ'רטיקולרי
  Puciarticular (paw-see-are-tick-you-lar) אומר כי ארבעה או פחות joints מעורבים. זוהי הצורה הנפוצה ביותר של JRA; כמחצית מכלל הילדים עם JRA יש סוג זה. זה בדרך כלל משפיע על מפרקים גדולים, כגון הברכיים. בנות מתחת לגיל 8 צפויות לפתח סוג זה של JRA. חלק מהילדים עם JA pauciarticular יש חלבונים חריגים בדם הנקראים נוגדנים אנטי-גרעיניים (ANA).
  מחלת עיניים משפיעה על 20% עד 30% מהילדים עם JA pauciarticular והיא שכיחה יותר בילדים עם ANA לא נורמליים. יש צורך בבדיקות מונעות רגילות על ידי רופא עיניים (רופא המתמחה במחלות עיניים) לטיפול בבעיות עיניים חמורות כמו דלקתיות (איריס או חלק צבעוני בעין) או דלקת אוויטיס (דלקת בעין הפנימית, או uvea). ילדים רבים עם דלקת מפרקים posucarticular outgrow על ידי הבגרות, למרות בעיות עיניים יכול להימשך ותסמינים משותפים עשויים לחזור על עצמו בכמה אנשים.
• פוליארטיקולרי
  כ -30% מכלל הילדים עם JRA יש מחלת פוליארטיקולרית, שבה חמישה או יותר joints מושפעים. המפרקים הקטנים, כמו אלה בידיים וברגליים, מעורבים בדרך כלל, אך המחלה עלולה להשפיע גם על מפרקים גדולים. Polyteicular JRA לעיתים קרובות סימטרי - זה משפיע על המפרקים אותו משני צדי הגוף. כמה ילדים עם מחלת פוליארטיקולריים יש סוג מיוחד של נוגדנים בדם שלהם נקרא גורם rheumatoid. ילדים אלה לעיתים קרובות יש צורה חמורה יותר של המחלה, אשר הרופאים רואים להיות דומה דלקת מפרקים שגרונית מבוגר.
• מערכתית
  יחד עם נפיחות משותפת, הצורה מערכתית של JRA מאופיינת חום ופריחה ורודה קלה, ועלול להשפיע גם על איברים פנימיים כגון הלב, הכבד, הטחול, בלוטות הלימפה. הצורה המערכתית, המכונה לפעמים המחלה של סטילס, משפיעה על 20% מהילדים עם JRA. כמעט כל הילדים עם סוג זה של JRA הבדיקה שלילית הן גורם rheumatoid ו ANA. אחוז קטן של ילדים אלה מפתחים דלקת מפרקים במפרקים רבים ויכולים לקבל דלקת פרקים חמורה הממשיכה לבגרות.
  

נמשך

ההבדל העיקרי בין דלקת מפרקים לנוער ומבוגרים הוא כי כמה ילדים עם JRA להתגבר על המחלה, בעוד מבוגרים בדרך כלל יש סימפטומים לכל החיים. מחקרים מעריכים כי על ידי בגרות, תסמינים JRA להיעלם ביותר ממחצית מכלל הילדים מושפעים. בנוסף, שלא כמו דלקת מפרקים שגרונית מבוגר, JRA עשוי להשפיע על התפתחות העצם, כמו גם את הצמיחה של הילד.

הבדל נוסף בין JRA ודלקת מפרקים שגרונית בוגר הוא אחוז האנשים החיוביים עבור גורם rheumatoid בדם שלהם. כ -70% עד 80% מכלל המבוגרים עם דלקת מפרקים שגרונית יש גורם ראומטי, אבל פחות ממחצית מכלל הילדים עם דלקת מפרקים שגרונית הם גורם rheumatoid חיובי. נוכחות של גורם rheumatoid מצביע על סיכוי מוגבר כי JRA ימשיך לבגרות.

הבא ב דלקת מפרקים שגרונית לנוער (JRA)

תסמינים