יש אנשים עם דלקת מפרקים שגרונית (RA) לקבל הפרעה נדירה המכונה תסמונת פלטי (FS). זה גורם לטחול מוגדל וספירת דם נמוכה מאוד. זה יכול להיות כואב ולהוביל זיהומים רציניים במקרים מסוימים.

פחות מ -3% מהאנשים עם דלקת מפרקים שגרונית מפתחים FS, אך אלו בשנות ה -50 לחייהם, בשנות ה -60 וה -70, שעברו דלקת מפרקים שגרונית במשך 10 שנים או יותר, נוטים יותר לקבל זאת. זה גם נפוץ פי שלושה בנשים מאשר גברים. ילדים לעיתים רחוקות לקבל FS.

גורם

רופאים אינם בטוחים מה גורם FS. תאי הדם הלבנים שלך אולי הפסיקו להילחם בזיהומים כמו שצריך. או שמח העצם שלך יכול לייצר תאי דם לבנים לא נורמליים. תיאוריה נוספת היא כי המערכת החיסונית שלך תוקפת את תאי הדם הלבנים שלך בטעות.

FS לא תמיד לרוץ במשפחות, אבל כמה גנים להעלות את הסיכויים שלך לקבל את זה יכול להיות מועבר אליך.

תסמינים

סימנים של FS דומים לאלה של דלקת מפרקים שגרונית. הם גם חופפים מחלות אוטואימוניות אחרות - מחלה שבה המערכת החיסונית שלך תוקפת תאים בריאים - כמו זאבת. בגלל זה, FS יכול להיות קשה לאבחן.

יתכן שיש לך:

• אנמיה (לא מספיק תאי דם אדומים בריאים להעביר חמצן דרך הגוף שלך)
• עיניים בוערות או פריקה מהם
• עייפות
• קדחת
• אובדן תיאבון או ירידה במשקל
• עור חיוור
• חזור על זיהומים או זיהומים כי לוקח זמן רב כדי לנקות, במיוחד הריאות שלך, בדרכי השתן, או דם
• פצעים או כתמים חומים על הרגליים
• מפרקים נוקשים, נפוחים או מכאיבים, בדרך כלל בידיים, ברגליים או בזרועות

כמו כן יהיה לך טחול נפוח - איבר בגודל אגרוף מאחורי הצלעות השמאלית. הוא שולט בכמות תאי הדם הלבנים בגוף ומנגן חלק מרכזי במערכת החיסונית.

אם הטחול שלך הוא גדול מהרגיל, אתה עלול להרגיש כאב מאחורי כלוב הצלעות השמאלית שלך. אתה גם עלול להרגיש מלא מיד לאחר שאתם אוכלים כי זה לוחץ על הבטן. פעמים אחרות, הטחול המוגדל אינו גורם לתסמינים כלשהם.

אבחון

אם הרופא שלך חושב שאתה יכול להיות FS, הוא מרגיש סביב הבטן שלך כדי לראות אם הטחול שלך הוא מוגדל. ייתכן שיהיה צורך בבדיקת הדמיה כדי לאשר זאת:

• MRI (הדמיית תהודה מגנטית): מגנטים רבי עוצמה וגלי רדיו משמשים ליצירת תמונות מפורטות.
• סריקת CT (טומוגרפיה ממוחשבת): כמה צילומי רנטגן שצולמו מזוויות שונות מתואמים כדי להראות תמונה שלמה יותר.

הרופא שלך יהיה גם לך לקחת בדיקת דם. לאנשים עם FS יש רמות נמוכות מאוד של תאי דם לבנים מיוחדים הנקראים נויטרופילים. אלה חשובים למאבק זיהומים חיידקיים.

נמשך

טיפול

אם RA שלך נמצא תחת שליטה, ייתכן שלא צריך טיפול FS. אם אתה זקוק לעזרה עם הסימפטומים שלך, יש דרכים לנהל אותם:

• תרופות המאטות את המחלה: מיוטרקסטאט במינון נמוך (Rheumatrex, Otrexup, Trexall) משמש לעתים קרובות כדי לעצור את FS שלך מלהחמיר. זה יכול לגרום כמה תופעות לוואי, כגון בחילות וכיבים בפה. אתה גם צריך בדיקות קבועות כדי לוודא MTX אינו פוגע בכבד שלך. תרופות אחרות שהרופא שלך עשוי לייעץ לך לקחת כוללים גלוקוקורטיקודים או תרופות אנטי-תרופתיות המשנות מחלות (DMARDs) המשמשות לטיפול ב- RA, כגון abatacept (Orencia) ו- leflunomide (ערבה).
• תרופות המשפיעות על המערכת החיסונית שלך: Rituximab (Rituxan) הוא גם טיפול מועדף עבור FS והוא יכול לכבות את החלק של המערכת החיסונית שלך כי הוא לא עובד כמו שצריך. הם ניתנים על ידי IV אבל עשוי להימשך עד כמה שבועות כדי לעבוד.
• תרופות הממריצות את תאי הדם הלבנים שלך: גרנולוציטים המושבה מגרה גורם (G-CSF) יכול לעזור להגדיל את מספר תאי הדם הלבנים ולעזור להילחם בזיהום.
• טיפול ביתי: הרופא שלך יגיד לך כמה פעילות גופנית ושאר אתה צריך. כרית חימום עשויה לעזור עם כאבים קלים וכאבים. תרופה נוגדת דלקת לא סטרואידאלית (NSAID) כגון איבופרופן יכולה גם היא לעזור.
• ניתוח: אם FS שלך הוא חמור טיפולים אחרים לא עובדים, הרופא שלך עשוי להמליץ ​​על הטחול שלך לקחת החוצה. זה יכול להחזיר את כדוריות הדם האדומות והלבנות לרמות נורמליות ועשוי להוריד את הסיכון לזיהום למשך זמן בלתי מוגבל.