האם יכולה להיות בעיה רפואית או תרופה?

מאת קרול סורגן

אתה בעקבות תוכנית אכילה במשקל. אתה מתאמן כמעט כל יום. אתה גאה בהרגלים הבריאים החדשים שלמדת. אבל שבוע אחרי שבוע, סולם בקושי נראה לזוז. מה נותן?

רוב הסיכויים הם חלק מזון שלך גדלים יש crept למעלה (פעם כדי להוציא את המאזניים ואת מדידת כוסות שוב). או האימונים שלך לא יכול להיות אינטנסיבי כמו שאתה חושב (להתחיל לבדוק את קצב הלב).

אבל אם אתה יודע אתה עוקב אחר תוכנית ההפחתה שלך מבחינה דתית, יש אפשרות אחרת: מצב רפואי - או תרופות - עלול להיות אשם.

"אם לא הצלחת לרדת במשקל ואתה לא יכול להבין מדוע, אתה צריך לקבוע אם יש מצב רפואי ביסוד בעיית המשקל שלך", אומר פיטר Leport, MD, מנהל Smart Dimensions Bariatric תוכנית בחוף אורנג ' ממוריאל מרכז רפואי בקליפורניה. "אתה צריך לרפא את הבעיה הראשונה לפני שתוכל לטפל בבעיית המשקל."

סיבות רפואיות במשקל

מספר תנאים יכולים לגרום לעלייה במשקל או להפריע לירידה במשקל, אומרת רבקה קורת, MD, מנהלת PrimeCare באוניברסיטת קולומביה-פרסביטריאן איסטסייד ופרופ 'לרפואה קלינית באוניברסיטת קולומביה.

ביניהם, אומר Kurth, הם:

• לחץ כרוני . כאשר אתה חי עם חרדה, מתח או צער, הגוף שלך יכול לייצר חומרים כימיים - כמו ההורמון קורטיזול - שגורמים לגוף שלך יותר לאחסן שומן, במיוחד סביב המותניים. זה סוג של עלייה במשקל כי באמת מגדיל את הסיכון לבעיות בריאותיות חמורות. (משקל נוסף סביב הירכיים והירכיים מציב פחות סיכונים בריאותיים).
• תסמונת קושינג . זה קורה כאשר בלוטת יותרת הכליה (הממוקם על כל כליה) לייצר קורטיזול יותר מדי, אשר מוביל הצטברות של שומן בפנים, הגב העליון, הבטן.
• היפותירואידיזם . אם בלוטת התריס שלך underactive, הגוף שלך לא יכול לייצר מספיק הורמון בלוטת התריס כדי לעזור לשרוף שומן מאוחסן. כתוצאה מכך, חילוף החומרים שלך הוא איטי יותר תוכלו לאחסן יותר שומן ממה שאתה לשרוף - במיוחד אם אתה לא פעיל פיזית.
• תסמונת שחלות פוליציסטיות (PCOS). מחלה זו, תוצאה של חוסר איזון הורמונלי, פוגעת יותר מ -5 מיליון נשים בארה"ב. תסמינים שכיחים הם דימום לא סדיר, דימום, אקנה, שיער פנים מופרז, שיער דליל, קושי להיכנס להריון ועלייה במשקל שלא נגרמת עקב אכילה מופרזת.
• תסמונת X. כמו כן נקרא עמידות לאינסולין או hyperinsulinemia (רמות אינסולין גבוהות), תסמונת X הולך יד ביד עם עלייה במשקל. תסמונת X היא אשכול של מצבים בריאותיים שחושבים כי הם מושרשים בהתנגדות לאינסולין. כאשר הגוף שלך עמיד לאינסולין ההורמון, הורמונים אחרים המסייעים לשלוט בחילוף החומרים שלכם לא עובדים גם כן.
• דיכאון . אנשים רבים בדיכאון פונים לאכול כדי להקל על המצוקה הרגשית שלהם.
• שינויים הורמונליים בנשים. חלק מהנשים עשויות לעלות במשקל פעמים בחייהן כאשר יש שינוי בהורמונים שלהן - בגיל ההתבגרות, במהלך ההיריון, ובגיל המעבר.

שני שיקולים אחרים: אנשים נוטים לעלות במשקל עם סיבות לא ידועות, ולמרות שזה לא מצב רפואי, שתיית אלכוהול בכמויות מתונות עד מוגזמת יכול לחבל במאמציך לרדת במשקל. אלכוהול (כולל בירה ויין) הוא פחמימות מזוקקות, בדומה לסוכר, ממתקים וקמח לבן. מלבד הוספת קלוריות, אלכוהול עשוי להעלות את רמות הסוכר בדם ואת רמות האינסולין, אשר יכול לתרום לעלייה במשקל.

נמשך

מרשם לעלייה במשקל?

זה לא רק מצבים רפואיים שיכולים להוסיף קילוגרמים. תרופות מסוימות יכולות גם לגרום לך לעלות במשקל, או למנוע ממך לאבד את זה, אומר קן Fujioka, MD, מנהל רפואי של Scripps Clinic תזונה ומחקר מטבוליזם מרכז בסן דייגו.

"זה שכיח מאוד עבור תרופות כדי לגרום לעלייה במשקל", אומר Fujioka, וציין כי כ -25% מהחולים שלו הם על תרופות או יש מחלה שגורמת להם לעלות במשקל.

בין התרופות שעלולות לגרום לעלייה במשקל אצל אנשים מסוימים הן:

• תרופות המשמשות לטיפול בסוכרת מסוג 2 (כגון sulfonylureas)
• תרופות אנטי-פסיכוטיות או סכיזופרניה, כולל chlorpromazine (כגון Thorazine), thioridazine (Mellaril) ו- Olanzapine (Zyprexa)
• חוסמי בטא (שנקבעו ללחץ דם גבוה, וחלק מתנאי הלב)
• תרופות נוגדות דיכאון כגון amitriptyline (Elavil), imipramine (Norpramin), או trazodone (Desyrel)
• טיפול בתחליפי הורמונים
• גלולות למניעת הריון
• סטרואידים נלקחו בתנאים כמו אסטמה זאבת
• Antiepileptics נלקחה כדי לשלוט התקפים, במיוחד valproic חומצה (Depakene או Depakote) ו carbamazepine (כגון Tegretol)

הסיבות לתרופות מסוימות לגרום לעלייה במשקל יכול להשתנות ולא תמיד ידוע, אומר Fujioka.

תרופות אנטי פסיכוטיות, למשל, עשויות להגביר את התיאבון, כמו גם להפחית את קצב חילוף החומרים (קצב שבו הגוף שורף קלוריות). חוסמי ביתא נחשבים להורדת קצב חילוף החומרים של אדם בכ -80 קלוריות ביום. הטיפול בתחליפי הורמונים מגביר את רמת האסטרוגן בגוף, הורמון לאחסון שומן.

"עלייה במשקל היא תופעת לוואי מאוד מטרידה - ובלתי צפויה - של תרופות מסוימות", אומר ארתור פרנק, מנהל תוכנית ניהול משקל אוניברסיטת ג'ורג 'וושינגטון. "אתה יכול לחוות עלייה במשקל משמעותי אם אתה רגיש לתרופה מסוימת."

אבל אם אתה מקבל משקל על תרופה אחת, הרופא שלך יוכל לעזור לך למצוא תרופה דומה כי לא תהיה השפעה זהה. לדוגמה, מחלקה חדשה יותר של תרופות נוגדות דיכאון הידועה בשם טריציקליקס עלולה לגרום לעלייה במשקל, בעוד שקבוצה חדשה יותר של תרופות נגד דיכאון הנקראת SSRI (מעכבי ספיגה חוזרת של סרוטונין) אינה מגיעה בדרך כלל, אומר פוג'יוקה. SSRIs כוללים סלקסה, לקספרו, פרוזאק, פקסיל וזולופט.

התרופות גורמות לעלייה במשקל אצל גברים ונשים כאחד, אבל בגלל שנשים עולות במשקל בקלות רבה יותר מאשר גברים בכלל, ויש להן זמן קשה יותר לאבד את זה, הן עשויות לראות קילוגרמים מיותרים יותר מגברים הנוטלים את אותה תרופה.

נמשך

עבודה עם הרופא שלך

זה נראה ברור, אבל דובים חוזרים: אם אתה חושד שאתה נתקל בבעיות עם ירידה במשקל, כי יש לך מצב רפואי או תרופות, לדבר עם הרופא שלך מיד.

ואל תוותרי על ההתאמה. למרות שקשה לרדת במשקל בגלל מצב רפואי או תרופה, זה לא בלתי אפשרי, אומר פרנק.

"לעקוב אחר המשקל שלך מקרוב," הוא מייעץ, "ואם אתה רואה שאתה במשקל, לספר לרופא שלך כדי שיוכל לראות על החלפת התרופות שלך."

שינוי התזונה שלך מקבל יותר תרגיל יכול גם לעזור לך לאבד את המשקל, אם כי זה עלול לקחת לך יותר ממה שזה היה אחרת. אבל זכור, אם יש לך כל סוג של מצב רפואי, אתה צריך להיות במעקב צמוד בעת שניסה לרדת במשקל.

אם יש לך סוכרת, למשל, אומר Fujioka, לאכול פחות ופעילות גופנית יותר יכול לגרום הסוכר בדם ליפול מהר מדי. "חולי סוכרת צריכים להיות תחת פיקוח רפואי צמוד כאשר מנסים לרדת במשקל", אומר פוג'יוקה.

לא משנה מה המצב הרפואי שלך, אם זה גורם לך לעלות במשקל, אל תנסה להתמודד עם הבעיה בעצמך, אומרת רבקה קורת, MD, פרופסור לרפואה קלינית באוניברסיטת קולומביה.

"דבר עם הרופא שלך, "מייעץ קורת. "אל תעמיס את עצמך, אתה לא אשם."