אוקטובר 16, 2018 - המרכזים של Medicare ו Medicaid שירותים רוצה התרופות לרשום את המחיר של תרופות במודעות טלוויזיה - גם כאשר תעשיית ניסה לעמוד בראש הכללים החדשים על ידי מבטיח לתת לצרכנים מידע נוסף על התמחור.

הממשל טראמפ הזכיר הראשון הדורש מחירי התרופה במודעות בחודש מאי, כחלק מהחולים האמריקאים של הממשלה התוכנית הראשונה להוריד עלויות סמים. באוגוסט, היא החלה לבחון באופן רשמי את הכלל המוצע.

גם חברי הקונגרס לחצו על הפעולה. דיק דרבין (D-IL) וצ'אק גראסלי (R-IA) זכו בתמיכה ראשונית להצעתם לדרוש את רשימת המודעות, אך בית הנבחרים הוציא כסף לפרויקט ממשרד הבריאות והבריאות של ארה"ב תקציב.

לדבריהם, 33 אנשי המחקר והתרופות של אמריקה (PhRMA), ארגון הסחר התעשייתי, אמרו החודש כי החל מאפריל 2019, הם יכללו בכל מודעות הסמים מידע על אתר אינטרנט שידון במחיר הרשימה, עלויות מחוץ לכיס, ותוכניות סיוע למטופל.

שר הבריאות והרפואה אלכס אזר לא התרשם.

"אנחנו לא נחכה לתעשייה עם כל כך הרבה תמריצים סותרים ומעוותים לרפורמה עצמה", אמר בנאומו ב -15 באוקטובר באקדמיה הלאומית לרפואה. למטופלים "מגיע לדעת אם חברת התרופות דחפה את המחירים לרמות פוגעות", הוא אומר, "והם ראויים לדעת את זה בכל פעם שהם רואים סם שמפרסם להם בטלוויזיה".

ההצעה דורשת מהחברות לכלול את כל המודעות בטלוויזיה מחיר של סמים ברשימה, בטקסט גדול מספיק כדי לקרוא, אם זה מכוסה על ידי Medicare או Medicaid, ואם זה עולה יותר מ 35 $ לחודש. הסוכנות מחפשת קלט אם מחיר הרשימה צריך להיות מדובר ולא רק מודפס על המסך. הכלל מכסה רק מודעות טלוויזיה, המהוות את הרוב המכריע של 5.5 מיליארד דולר שהושקעו מדי שנה על שיווק תרופות לצרכנים, על פי פקידים פדרליים. הממשלה מקבלת הערות אם יש להרחיב את הכלל לפרסום אחר.

נמשך

הכלל המוצע לא יפחית ישירות את עלויות הסמים. יש לקוות כי יבייש חברות להקטין את המחירים - בין השאר על ידי פרסום שמותיהם של אלה שאינם מקיימים.

Azar אמר כי לדעת מחיר רשימה חשוב לקשישים על Medicare חלק ד כי הם צריכים לשלם אחוז של מחיר הרשימה עבור המומחיות ולא המועדפת סמים. רשימת מחירים חשובים גם עבור אלה על תוכניות מוכרות גבוהה אשר עשויים לשלם אחוז גדול של מחיר זה לפני תחילת הכיסוי הביטוחי.

לממשלה יש את הזכות המשפטית לדרוש גילוי של מחיר מחירון, אמר אזאר, וציין כי מאז 1958, יצרני הרכב נדרשים לפרסם מחירי מדבקות. "אין סיבה שזה צריך להיות שונה עבור סמים," הוא אמר, וציין כי תעשיית התרופות יש להתנגד לשינוי.

"זה לא צירוף מקרים כי התעשייה הודיעה היום על יוזמה חדשה שתעזור להפוך את מחיר ומחירים מידע נגיש יותר", אמר. "אבל הצבת מידע באתר אינה זהה לזו של מודעה במודעה, וזה לקח להם חמישה חודשים מאז שהתוכנית של הנשיא תתחיל לגלוש למקום שבו הדיסק הולך", הוסיף.

גילוי מרצון

בתדרוך שנערך ב -15 באוקטובר עם כתבים, נשיא ומנכ"ל PhRMA, סטיבן יובל, אמר כי מחירי המחירים אינם רלוונטיים - מכיוון שהם אינם מה שמשלמים החולים בבית המרקחת - וכי הצבתם במודעה ללא הקשר עלולה להפחיד את החולים המבקשים טיפול רפואי. בנוסף, לחולים לא אכפת מחיר מחירון, הוא אמר.

"המחקר שעשינו מראה כי מה המטופלים באמת רוצה וצריך הוא הערכה של מה העלויות מחוץ לכיס שלהם, לא בהכרח את מחיר הרשימה או עלות רכיב של שירותי הבריאות שלהם", אמר Ubl לכתבים.

אנשים שצופים במודעות יופנו לאתר של חברת תרופות כדי לברר פרטים נוספים על מחירים, עלויות מחוץ לכיס, כיסוי ביטוחי וסיוע למטופל. כל אתר יהיה שונה, משום שחוקי ההגבלים העסקיים שומרים על ה- PhRMA מפני דרישה לתבנית מסוימת או לסגנון מסוים.

עם זאת, המידע המסופק יהיה חשוב, והתעשייה לוקחת דאגות לגבי תמחור ללב, הוא אמר. "החברים שלנו לוקחים את זה ברצינות רבה, ואתה תראה פעולה חזקה בחודשים הקרובים."

נמשך

הוא סירב לומר אם התעשייה תתבע אם הממשלה תמשיך בהצעה שלה. אבל, אמר Ubl, הענף חושב שזה על בסיס מוצק, בצטטו פסקי דין קודמים כי עצר את הממשלה מן הצורך סוג מסוים של דיבור.

גם Azar וגם Seema Verma, מנהל המרכזים של Medicare ו- Medicaid Services, אמרו שחברות התרופות אינן מרחיקות לכת. "בעוד שהפעולה בתעשייה הפרמצבטית היום היא צעד קטן בכיוון הנכון, נמשיך הלאה ונמשיך ליישם את התוכנית של הנשיא כדי לספק שקיפות חדשה ולשים חולים אמריקניים תחילה", אמר אזאר בהצהרה לאחר הודעת ה- PhRMA.

חלולים זז?

לא כולם מחאו כפיים להצעת הממשלה. פיטר Maybarduk, מנהל גישה הציבור האזרחי לתרופות התוכנית, קרא את מרכזי הסיוע עבור Medicare ו Medicaid ו PhRMA הכרזות "מצגת". "הסירוב של PhRMA לקבל אפילו את הצעת השקיפות המוצעת של ממשל טראמפ, צריך להבהיר כי המנהיגים שלנו צריכים להילחם על סכומים אמיתיים הרבה יותר", אמר בהצהרה.

אבל האף-בי-איי לא עשו שום דבר טוב יותר, להערכתו."ממשל טראמפ צריך לוותר על החומרה שלו על קשיחות ועל רפורמות אלוף שיביאו הקלה משמעותית לחולים ולצרכנים על ידי מינוף כוח המשא ומתן הממשלה, עצירת דוקרנים מחיר, ומניעת הפרות המונופול", אמר.

ארגון הצרכנים השני, משפחות ארה"ב, כינה את ההצעה צעד מבורך. "אנשים יהיו המומים לדעת כמה התרופות שלהם באמת עלות", אמר פרידריך Isasi, מנכ"ל הקבוצה, אמר בהצהרה.

"מדיניות זו תמקד את תשומת הלב הציבורית על המחירים המתעללים שנגבו על ידי יצרני תרופות רבים", אמר. זה גם יעזור לצרכנים "להעריך טוב יותר את הערך של תרופה חדשה - כלומר: האם זה באמת שווה את המחיר?"