מאת רוברט פרידט

כתב

התינוק הראשון בעולם שנולד לאישה שעברה השתלת רחם מתורם מת, מראה כי השתלות כאלה יכולות להצליח, כך אומרים הרופאים הברזילאים.

הילדה בת שש הקילו נמסרה על ידי חתך לאישה צעירה לא מזוהה שנולדה ללא רחם.

הלידה מראה כי ההריונות של הרחם מתורם שנפטר הם בת קיימא, אמר ד"ר דני אייזנברג.

"השתלת הרחם הראשונה מתורמים חיים היתה אבן דרך רפואית, ויצרה את האפשרות ללידה עבור נשים פוריות רבות עם גישה לתורמים מתאימים ולמתקנים הדרושים", אמר אייזנברג, מתרגל באוניברסיטת סאו פאולו. הצוות הברזילאי דיווח על המקרה ב -4 בדצמבר לנסט.

אייזנברג הדגיש כי נדיר כי נשים חיות מוכנות ומוכנות לתרום רחם לבן משפחה או לידיד קרוב. לכן הדו"ח החדש כל כך חשוב, הוא אמר.

"השימוש בתורמים שנפטר יכול מאוד להרחיב את הגישה לטיפול זה, והתוצאות שלנו לספק הוכחה של מושג עבור אופציה חדשה עבור נשים עם אי פוריות הרחם", אמר Ejzenberg בהודעה לעיתונות.

היו 10 השתלות הרחם אחרים מתורמים שנפלו בארצות הברית, בצ'כיה ובטורקיה, אבל זה בברזיל הוא הראשון שגרם ללידה חיה.

אחד המומחים לפוריות בארה"ב אמר שההצלחה במקרה זה יכולה להיות פריצת דרך.

"עד 15% מהזוגות סובלים מאי פוריות, ומדי שנה אלפי נשים משתמשות בנשאי הריון כדי להרות", אומר ד"ר תומר זינגר, שמנהל את האנדוקרינולוגיה הרבייתית בבית החולים לנוקס היל בניו יורק.

"השתלת הרחם יכולה לעזור לזוגות רבים להשיג את חלום ההורות שלהם", אמר, "שימוש ברחם מתורם של איברים מתים מגדיל באופן משמעותי את מספר התורמים".

זה גם "מסיר את האתגר העיקרי", הוסיף סינגר, "אשר נמצא תורם תואם ומסכן את חייהם של תורמים חיים אשר צריכים לעבור אחרת ניתוח גדול כדי להסיר את הרחם שלהם."

נמשך

כפי שציין צוותו של אייזנברג, המקבלת במקרה זה היתה אישה בת 32 שנולדה ללא רחם, והתורמת היתה אישה בת 45 שמתה משבץ.

ניתוח ההשתלות של 10.5 שעות התקיים בספטמבר 2016.

הנמען קיבל 5 תרופות נגד דיכוי (יש צורך למנוע דחייה של הרחם החדש על ידי הגוף), אנטיביוטיקה, טיפול קרישת דם ואספירין בזמן בבית החולים. טיפול באימונוסים נמשך לאחר שעזבה את בית החולים עד לידתה של תינוקה.

לפני ההשתלה, האישה עברה הפריה חוץ גופית, וכתוצאה מכך שמונה ביצים מופרות שהיו קפואים. השתלת הביצים התרחשה שבעה חודשים לאחר ההשתלה, אמרו החוקרים.

הריון אושר 10 ימים לאחר ההשתלה. הסיבוך היחיד במהלך ההריון היה זיהום בכליות, אשר טופלו באנטיביוטיקה. הילדה נולדה בגיל 35 שבועות ושלושה ימים.

גם הרחם המושתל הוסר במהלך הניתוח הקיסרי ולא הראה שום חריגות, ציינו הרופאים.

האם והתינוקת שוחררו מבית החולים שלושה ימים לאחר הלידה. בגיל 7 חודשים ו -20 ימים, התינוק המשיך להניק ושקל 15 קילו, 14 אונקיות.

על פי הנתונים הכלולים בדו"ח החדש, בקרב זוגות עקרים, לאחד מכל 500 יש אי פוריות של הרחם בשל גורמים כגון מומים מולדים, כריתת רחם או זיהום.

זינגר ציינה כי הלידה הראשונה לאישה שקיבלה השתלת רחם מתורם חי התרחשה בשוודיה בשנת 2013. עד כה היו בסך הכל 39 הליכים כאלה, וכתוצאה מכך 11 לידות חי.

במקרים אלה, התורם היה "בדרך כלל בן משפחה", אמר.

סינגר הדגיש כי ההריונות של הרחם המושתל מתורמים שנפטרו נכשלו בעבר, אך המקרה הברזילאי הוא "צעד מרגש בכיוון הנכון".

עם זאת, נשים אשר נושאות תינוק באמצעות טכניקה זו להתמודד עם אתגרים, הוא הוסיף.

אלה כוללים את הצורך להשתמש כמה תרופות מדכאות החיסון לאורך 9 החודשים של ההריון, אשר עשויות להיות תופעות לוואי הן על אמא והן על התינוק; צורך להעביר את התינוק ולאחר מכן להסיר את הרחם בניתוח קיבה כירורגית; שיעור גבוה של דחייה של איברים; וניתוח ממושך הדורש גישה רב-תחומית בקרב הרופאים.

יתר על כן, "יש צורך במחקר נוסף להערכת תוצאות לטווח ארוך הן עבור מקבלי הרחם והן עבור התינוקות", סיכם סינגר.