מילה של גברים מפחית איידס, סרטן צוואר הרחם, עגבת, ו chlamydia. האם זה הזמן לשקול מחדש את היתרונות שלה?

מאת ארתור אלן

אם היה חיסון זול, בטוח, במינון חד-פעמי, שנתן לילודך הגנה משמעותית לכל החיים כנגד איידס ומחלות אחרות המועברות במגע מיני, כמו גם הגנה מפני סרטן ודלקות מזיקות שונות, האם היית מקבל אותו עבורו? ובכן, יש אחד. זה נקרא ברית מילה ילודים.

במחקרים שפורסמו בעשור האחרון, הסרת הערלה סיפקה ירידה של 50% בהידבקות ב- HIV, ירידה של 3% בזיהומי הפפילומה האנושי (HPV) אצל נשים נשואות של גברים נימולים (HPV יכול לגרום לסרטן צוואר הרחם), ושיעור נמוך יותר של עגבת ו chlamydia, מה שגורם סטריליות היא המחלה העיקרית המועברת מינית בקרב בני נוער. תינוקות שנולדו היו גם בסיכון נמוך פי 10 לסבול מדלקות בדרכי השתן ואת החום הגבוה הקשור אליהם. ומילה למעשה מבטל סרטן סרטן רציני, אשר לפלוש על 1 מתוך 100,000 גברים נימול.

עדויות מאפריקה על תפקידה הפוטנציאלי של המילה במניעת איידס הובילו את מחלקת הבריאות של העיר ניו יורק באפריל, כדי להתחיל לבחון את תוכניות ההסברה לקידום ברית מילה בקרב גברים מבוגרים ומבוגרים מכורים לסמים.

נמשך

ההצדקות הלא-מדעיות שלי למילה

לא ידעתי על שום דבר כזה ב -1996, כשהבן שלי, אייק, נולד, אבל אני בטוח שלא היה לי אף בן שיש לו מכסה בשר מעל הדינג-דונג שלו. מאז אני חצי נישואים מעורבים, ההחלטה למול לא היה ללא מחלוקת.

משפחתה המוזהבת של אשתי בקליפורניה, שאלוהים יברך אותם, אינה רחוקה לטובת סובלנות לבניית אופי, בין אם תנ"כית ובין אם לא. גיסתי, מתרגלת משפחה שחכמתה בדברים רפואיים (ועוד דברים) עמוקה, הרגישה שהחתך לא היה הכרחי. אשתי, מרגרט, לא הרגישה בנוח עם הרעיון של גרימת כאב לבתה הבכורה.

אני, לעומת זאת, היה נוקשה כמו טבעת האף. אייק עמד מתחת לסכין. עבור יהודי תרבותי שאינו יהודי, כמוני, היתה מילה אחת הדרכים היחידות שהכרזתי להצהיר על הנאמנות השבטית שלי ושלי. סאונד פרימיטיבי? ובכן כן.

כשהגיעה העת, נטשה מרגרט בדמעות את חדר הניתוח. ד"ר בלנק, הרופא המיילד שלנו, הושיט את העורלה עם זוג מלחציים וגוזז בזריזות במרפסת של גבר שעומד ליהנות מסיגר קובני משובח. אייק צרח וחבט בזרועותיו במשך חמש שניות, ואז נרדם בשינה עמוקה. זה היה זה.

נמשך

המצרים הקדומים היו הראשונים למול, כי חול מתחת לערלה היה מגרד וגרם לזיהומים. היהודים והמוסלמים שילבו את המנהג כמנהג פולחני, והוא התפשט בארצות הברית לפני מאה שנה, משום שמסיבות אחרות, הרפורמים חשבו שזה ימנע אוננות.

במהלך שני העשורים האחרונים, ברית המילה נתונה לביקורת גוברת בארצות הברית, משום שהיא כואבת וכמובן נתפסת כצורה של הטלת מום. מאז שחר עידן ד"ר ספוק, כאשר אנשים התחילו להסכים שטוב שכדאי להפחית את הכאב של הילדים, המילה באה להצטייר כטקס חסר טעם של דם, כמו משהו שהונצח על קיר מקדש מאיה. שפע של אתרי אינטרנט נלהבים נגד מילה מילה להכריז דברים כגון, "תביא את הילד הביתה כולו!"

באופן מוזר, ההתנגדות למילה על רקע מניעת הסבל הולכת ומתעצמת יחד עם עדויות מדעיות על הסבל המתמשך שהפרוצדורה יכולה למנוע.

נמשך

אם הבן שלי איבד משהו בפרוצדורה אחרת מאשר כמה גרם של דש (מחקר שנערך ב -1997 קשר ברית מילה עם פחד מאוחר יותר מחיסונים), אני לא יודע מה זה יהיה. כזכור, ד"ר בלנק אפילו לא השתמש בהרדמה, שהפכה מאז לנורמה. החלת סוכן נטוש עושה את הניתוח לחלוטין ללא כאבים.

"לפני שהם צרחו במשך זמן מה", אומר אדגר שון, MD, המוביל של המילה, שהיה מנהל מחלקת הילדים ב Kaiser-Permanente Healthcare במשך 24 שנים. "עכשיו הם ישנים דרכו".

האם המילה משפיעה על הנאה מינית?

כמה אויבי מילה טוענים שזה מקטין את ההנאה המינית. אי-אפשר להתפזר, שכן ילד מקוטע לעולם לא יידע מה היה מרגיש כמו עורלה. אבל זה נראה מזויף. האם שני שלישים מאיתנו נעדרים את שמחת המין? אני חושב שלא. סקרים של גברים שנמלו כמבוגרים לא מצאו כל הבדל בחיי המין שלהם.

עם זאת, נראה כי פחות הורים בארה"ב הם בנים שלהם נימול. ב -16 מדינות, מדיקאייד לא תשלם על המילה, והנתונים הפדרליים האחרונים מראים שמספר הבנים שנולדו בלידה ירד מ -65% ל -55% בין השנים 1993 ו -2003. שון סבור שהנתונים האלה, המבוססים על רישומי בית חולים לא מלאים, ברית מילה.

הסיקור של Medicaid ואתגרים אחרים למילה ניתן לייחס לפחות בחלקם לעמדת האקדמיה האמריקנית לרפואת ילדים (AAP) במאמר עמדה מ -1999, שלפיו למרות "הטבות רפואיות פוטנציאליות" הנתונים לא היו מספיק כדי להמליץ ​​על ברית מילה שגרתית של ניאונטלית .

נמשך

ברית מילה ו- HIV

Schoen ואחרים, כמו האנתרופולוג הרפואי של אוניברסיטת הרווארד, דניאל הלפרין, אומרים כי ההמלצה למניעת העברת HIV הייתה מוצקה מאז סוף שנות השמונים. אבל הקהילה הרפואית היתה ספקנית עד לאחרונה, ואת המחקרים המשכנעים ביותר הופיע לאחר הצהרת AAP.

בתחילת השנה נעצרו שלושה ניסויים בהם נבחרו גברים קנאים ואוגדנים באופן אקראי כדי לקבל ברית מילה, כאשר התברר כי מילה מסייעת במניעת העברת HIV. גברים שקיבלו את זה היו כמחצית הסיכוי להגיע נגוע. "ירידה של 50% היא בערך כמו כמה חיסונים", אומר שון. ההצדקה הסופית הגיעה במארס השנה, כאשר ארגון הבריאות העולמי של האו"ם הודיע ​​כי יש להוסיף את מילת הגברים לרשימת ההתערבויות שיכולות לסייע במניעת המחלה.

נראה כי ברית מילה מסייעת להילחם באיידס כי העורלה היא רגישה במיוחד להתקפה על ידי HIV. זה לעתים קרובות מפתחת סדקים או דמעות כי יכול להיות נגוע על ידי וירוסים. מחלות כגון עגבת ו chancroid, זיהום חיידקי נפוץ יותר גברים ערל, יכול לספק שער עבור HIV.

ה- AAP מסכם כעת הצהרה חדשה על המילה ומצפה לשחרר אותה ב -2008 או ב -2009.

נמשך

האם המילה מסוכנת? לא מאוד

אין ספק, יש כמה סיכונים למילה. כ -1 מתוך 100 תינוקות סובלים מדמם קצר או מזיהומים, אך אלה קלים לתיקון. טעויות חמורות, כמו חיתוך פיר האיבר, מתרחשות לעיתים נדירות; המוות מתרחש פעם אחת ב 500,000 ברית מילה, מה שהופך אותו הבטוח ביותר של ניתוחים.

ובכל זאת, מתנגדי מילה קל למצוא באתרי אינטרנט לא מזיקים כגון soundcision.org. הטיעונים שלהם, שנשאו משקל רב יותר לפני שהיתרונות של המילה הגיעו למיקוד, "נעים מפסיכולוגי לדתי לרגשי", אומר שון. הוא היה מאוים עם מוות על ידי קבוצות אנטי ברית המילה שלו שיחות לעתים קרובות משוגעים.

כ -7% מהגברים שאינם נימולים כילודים מגיעים בסופו של דבר לטיפול בהפרעות או זיהומים מכאיבים של העורלה לראש הפין.

הבחירה, כמו שאומרים, היא שלך.