מאת פיטר ראסל

ב -9 בנובמבר 2018 - שבעה מתוך 8 ילדים בבריטניה אשר להם את השקדים הוסרו צפויים להפיק תועלת מהניתוח.

אבל ילדים רבים שיכולים ליהנות משתייה טפילית לא עושים את הניתוח, אומרים חוקרים מאוניברסיטת ברמינגהם.

כאב גרון חוזר או כרונית היא הסיבה השכיחה ביותר לקבל שקדים. עדויות מראות כי הניתוח גורם לירידה צנועה, קצרת טווח, בגרון חוזר ונשנה, גרון קשה אצל ילדים בגילאי 3 עד 15, אך לא אצל אלו עם סימפטומים מתונים יותר.

הנחיות בבריטניה קובעות שלילד יש צורך בניתוח שקדים אם יש לו שבעה גרון או יותר גרון בשנה, חמישה או יותר בכל אחת מהשנתיים הקודמות, או שלושה או יותר בכל אחת משלוש השנים האחרונות.

בנוסף, לילדים עם כאב גרון צריך גם בלוטות לימפה נפוחות, מורסה מאחורי השקדים, חום, או דלקת גרון.

NHS ביצע כ 37,000 tonillectomies על ילדים מאפריל 2016 עד מרץ 2017, בעלות של £ 42 מיליון (כ $ 54,500,000).

מחקר של רשומות רפואיות של אוניברסיטת קליפורניה

החוקרים חקרו יותר מ -1.6 מיליון רשומות רפואיות אלקטרוניות של ילדים עד גיל 15 שנרשמו עם 739 משרדי רופאים בארה"ב.

מתוך 18,281 ילדים שהוציאו את השקדים שלהם בין השנים 2005 ל -2016, רק ל -2,144 (11.7%) היו סיבות מבוססות ראיות לניתוח.

מבין אלו שעברו את הניתוח ללא סיבה המבוססת על ראיות, 12.4% היו רק 5 עד 6 גרון בשנה; 44.7% דיווחו על שניים עד ארבעה כאבי גרון בשנה. ו -9.9% סבלו מכאב גרון אחד בשנה. סיבות אחרות לניתוח היו בעיות בנשימה בזמן השינה (12.3%) או דום נשימה בשינה (3.9%).

ממצאי המחקר מצביעים על כך ש -32,500 ילדים עברו טונסילקטומים מיותרים.

ילדים שעשויים להיות חסרים "

הנתונים גם מצביעים על כך שילדים רבים שעשויים להפיק תועלת מחיתוך שקדים לא היו בעלי ההליך. החוקרים מצאו כי מתוך 15,760 ילדים אשר היו רשומות מראה סימפטומים, רק 2,144 (13.6%) המשיך לקבל כריתת שקדים.

תגובה לחקר

בהתייחסו למחקר, ה- ENT בבריטניה אומר שמנתחים משתמשים בראיות ממספר מקורות, כולל מכתב הפניה מרופא הילד והיסטוריה קפדנית המתקבלת מהוריו של הילד בעת קבלת החלטה אם יש להציע לילד ניתוח.

הוא אמר את ההליך סיכון משמעותי לדימום זה יכול לדרוש ניתוח חירום, בעוד שליטה בכאב יכול להוביל להישאר בבית החולים.