Vesicoureteral reflux (VUR) הוא כאשר זרימת השתן הולך בכיוון הלא נכון. מצב זה שכיח יותר בקרב תינוקות וילדים צעירים.

שתן, שהוא מוצר פסולת נוזלית מהגוף שלך, בדרך כלל זורם בכיוון אחד. הוא יורד מהכליות, אחר כך לתוך צינורות הנקראים השופכנים ומאוחסן בשלפוחית ​​השתן. אתה משחרר את השתן מתוך שלפוחית ​​השתן שלך כאשר אתה להשתין.

כאשר יש לך VUR, השתן בשלפוחית ​​השתן שלך עולה בחזרה לשופכן ואת הכליות. זה יכול לגרום לזיהומים ולפגוע בכליות.

VUR משפיע על כ -10% מהילדים. למרות שרובם מסוגלים לגדול מתוך מצב זה, אנשים עם מקרים חמורים ייתכן שיהיה צורך ניתוח כדי להגן על הכליות שלהם.

VUR יכול להשפיע גם על מבוגרים וילדים גדולים יותר.

מה גורם VUR?

שסתום דש ממוקם במקום שבו השופך מצטרף לשלפוחית ​​השתן. בדרך כלל, השסתום מאפשר רק זרימה חד כיוונית של שתן מן השופכנים אל שלפוחית ​​השתן. אבל כאשר שסתום דש זה לא עובד נכון, זה מאפשר את זרימת backine של שתן. זה יכול להשפיע על אחד או שניהם שופכים. אתה יכול לשמוע את הרופא או האחות קוראים לזה "reflux vesicoureteral העיקרי."

במה שמכונה "ריפלוקס משנית משנית", יש חסימה בשלפוחית ​​השתן שגורמת לשתן לדחוף חזרה אל השופכנים.

מי יותר סביר לקבל את זה?

הסיכויים שלך לקבל VUR הם גבוהים יותר עם הבאים:

פגם לידה. זוהי הבעיה ברוב המקרים העיקריים VUR. ילד יכול להיות שסתום דש קצר זה לא עובד.

גנים. אתה צפוי לקבל VUR אם אתה הורה או אחים היו במצב. אבל לא גנים ספציפיים נמצאו אחראים VUR.

תפקוד שלפוחית ​​השתן לא תקינה. ילדים הסובלים מבעיות עצביות או עמוד שדרה כגון ספינה ביפידה (מום מולד של עמוד השדרה) יש סיכוי גבוה יותר ל- VUR.

הפרעות בדרכי השתן. ילדים עם בעיות במערכת השתן שלהם נוטים יותר לקבל את התנאים. חלק מהבעיות הללו כוללות:

• שלפוחית ​​השתן exstrophy (מום מולד המשפיע על דרכי השתן)
• Uterocele (פגם בשופכן)
• שכפול Ureter (עוד שופכן קיים עבור כליה אחת)

שלפוחית ​​השתן ובעיות המעי. ילדים עם תאונות אמבטיה, תכופים השתנה או עצירות נוטים יותר להיות VUR.

נמשך

מה הסימפטומים?

ילדים רבים עם VUR אין תסמינים. אבל כאשר הם עושים, הנפוץ ביותר הוא זיהום בדרכי השתן (UTI) הנגרמת על ידי חיידקים. UTI לא תמיד מגיעים עם סימפטומים, אבל כאשר הם עושים, הם יכולים לכלול:

• דחף חזק להשתין
• כאב או צריבה בעת השתנה
• דם בשתן או שתן מעונן, מסריח
• משתין כמויות קטנות
• קדחת
• השתנה פתאומית, תכופה או הרטבה
• כאבי בטן

אם אתה רואה את הסימפטומים של UTI אצל ילדך, פנה לרופא. אם לילד שלך יש טמפרטורה רקטלית של 100.4 F או חום של 102 F, התקשר לרופא מיד.

תסמינים אחרים עבור VUR עשויים לכלול:

• צרות במתן שתן (הרטבה מכנסיים או מיטה, דליפות, דחיפות להשתין)
• מסה באזור הבטן (סימן אפשרי של שלפוחית ​​השתן נפוחה)
• עלייה במשקל ירודה (אובדן תיאבון)
• לחץ דם גבוה
• עצירות (ואובדן שליטה על מעיים)

כיצד מאובחנים?

VUR יכול להיות מזוהה לפני הלידה על ידי אולטרסאונד, אשר משתמש בגלי קול כדי לספק תמונה של החלק הפנימי של הגוף.

ניתן להשתמש באחת או יותר מבדיקות אלה:

• סיסטוארתוגרמה (VCUG). במהלך בדיקה זו, רופא להשתמש צינור פלסטיק דק, להזריק נוזל עם צבע רנטגן לתוך שלפוחית ​​השתן שלך. ואז מכונת רנטגן לוקח וידאו במהלך בזמן שאתה להשתין כדי לראות אם הנוזל הולך אחורה מן השלפוחית ​​להגיע אחת או שתי הכליות. ילדים עשויים להתרגז במהלך בדיקה זו, כך שניתן לעשות זאת עם תרופות המסייעות לשמור על רוגע.
• ציסטוגרם רדינוקלידים (RNC). תהליך זה דומה לציסטוארתוגרף הריק, למעט הצבע המנוגד הוא חומר רדיואקטיבי המזוהה באמצעות סריקה גרעינית.
• אולטראסאונד בטן. גלי קול בטוחים, ללא כאב, קופצים מעל האיברים כדי ליצור תמונה של כל דרכי השתן. זה יכול לשמש כדי לגלות איך הכליות שלך עושים, כולל אם יש צלקות או בעיות אחרות.
• אורודינמיקה. זה בודק את שלפוחית ​​השתן כדי לראות כמה טוב זה איסוף, החזקת, ושחרור שתן. זה משמש כדי לראות אם בעיות בשלפוחית ​​השתן הם חלק מבעיית VUR שלך.
• בדיקת דם. בדיקה זו מחפשת מוצרי פסולת אשר מוסרים בדרך כלל מן הדם על ידי הכליות שלך. בדיקת הדם נותנת מושג איך הכליות שלך עושות.
• בדיקת שתן. זה בדיקות עבור חלבונים או דם פיפי שלך, אשר יכול להצביע אם יש לך UTI.

נמשך

מה הטיפול?

אם אתה או הילד שלך יש VUR, הרופא שלך ייתן לך ציון מספר נע בין 1 ל 3, או 1 עד 5, תלוי איזה סוג של מבחן נלקח. ככל שהמספר גבוה יותר, כך החמור יותר.

הטיפול שלך יהיה תלוי ניקוד זה, כמו גם את הבריאות הכללית. ככל שהניקוד נמוך יותר, כך הסיכוי שהריפלוקס ייעלם מעצמו.

זו הסיבה הרופא שלך עשוי לנקוט גישה לחכות ולראות. ילדים לעיתים קרובות להתגבר VUR כמו שסתום בין שלפוחית ​​השתן שלהם שופך מקבל יותר עם הגיל.

הטיפול יכול לכלול:

• אנטיביוטיקה. אלה משמשים לטיפול UTIs וגם כדי לשמור על הזיהום מלהעביר את הכליות.
• זרימה. זה נוזלי ג'ל מוזרק בשלפוחית ​​השתן ליד פתיחת השופכן. הזריקה יוצרת בליטה שמקשה על השתן לזרום בחזרה את השופכן.
• כירורגיה. זה משמש במקרים חמורים כאשר הדברים אינם משתפרים או הכליות ניזוקו. ניתוח ניתן להשתמש כדי לתקן את הבעיות בשסתום בין שלפוחית ​​השתן והשופכן.

טיפול בבית

אם אתה הורה לילד עם VUR, נסה לגרום לו להשתמש בשירותים באופן קבוע. טיפים נוספים כוללים:

• ודא כי הילד שלך לוקח את אנטיביוטיקה שנקבעו, גם אם הם משמשים כדי למנוע UTIs.
• קבל את הילד לשתות יותר מים, כפי שהוא מסייע לשטוף את החיידקים מן UTI. הימנע מיצים ומשקאות קלים כפי שהם יכולים לגרות את שלפוחית ​​השתן.
• מניחים שמיכה חמה או מגבת על הבטן של הילד כדי להקל על הכאב או הלחץ.