האמת על ההורמון leptin והשמנת יתר.

מאת קתרין קם

זה נקרא "הורמון ההשמנה" או "הורמון השומן" - אלא גם את "הורמון הרעב". כאשר מדענים גילו לפטין ב -1994, התעוררה התרגשות לגבי הפוטנציאל שלה כטיפול להורדת משקל בלוקבסטר. גם היום, האינטרנט הוא טעון עם אתרים שמוכרים ספקים leptin. כל אמת לאלה זפות? ומה בדיוק הוא leptin?

שאל שני מומחים על leptin כדי לדון כיצד הורמון זה משפיע על משקל התיאבון, כמו גם היבטים אחרים של בריאות.

ש: מה הוא leptin?

"לפטין הוא הורמון ההשמנה שלנו, לפטין הוא הורמון הרעב שלנו", אומר ד"ר רוברט ה. לוסטיג, פרופסור לרפואת ילדים באוניברסיטת קליפורניה בסן פרנסיסקו וחבר כוח המשימה להשמנת יתר של החברה האנדוקרינית.

Leptin הוא חלבון זה עשוי בתאי השומן, מסתובב בדם, והולך למוח. "לפטין הוא האופן שבו תאי השומן שלך אומרים למוח שלך שהתרמוסטט האנרגטי שלך נכון", אומר לוסטיג.

"לפטין אומר למוח שלך שיש לך מספיק אנרגיה מאוחסנת בתאי השומן שלך כדי לעסוק בתהליכים מטבוליים נורמליים, יקרים יחסית", הוא אומר. במילים אחרות, כאשר רמות הלפטין נמצאות בסף מסוים - עבור כל אדם, זה כנראה מוגדר גנטית - כאשר רמת הלפטין שלך נמצאת מעל סף זה, המוח שלך חש שיש לך מספיק אנרגיה, כלומר אתה יכול לשרוף אנרגיה ב שיעור רגיל, לאכול מזון בכמות נורמלית, לעסוק בפעילות גופנית בקצב רגיל, ואתה יכול לעסוק בתהליכים יקרים, כמו גיל ההתבגרות וההריון ".

נמשך

אבל כאשר אנשים דיאטה, הם אוכלים פחות ותאי השומן שלהם לאבד קצת שומן, אשר לאחר מכן מקטין את כמות leptin המיוצר.

"נניח שאתה מורעב, נניח שיש לך ירידה בצריכת האנרגיה, נניח שאתה יורד במשקל", אומר לוסטיג. "עכשיו רמת הלפטין שלך יורדת מתחת לסף הפטין האישי שלך, וכשהוא עושה את זה, המוח שלך חווה רעב, זה יכול להתרחש בכל רמת לפטין, תלוי מה סף לפטין שלך".

"המוח שלך מרגיש את זה ואומר, 'היי, אין לי את האנרגיה על הלוח כי הייתי פעם.אני עכשיו במצב רעב", אומר לוסטיג.

אז כמה תהליכים מתחילים בגוף כדי לנהוג רמות לפטין לגבות. האחד כולל גירוי של עצב הוואגוס, העובר בין המוח והבטן.

"העצב הוואגוני הוא עצב האנרגיה שלך", אומר לוסטיג. "עכשיו העצב הוואגלי מופעל, אז אתה נעשה רעב … כל דבר שעצב הוואגוס עושה … הוא נועד לגרום לך לקחת אנרגיה נוספת ולאחסן אותו בשומן שלך.למה, כדי ליצור יותר לפטין כך שהלקטין שלך יכול להקים מחדש את סף הלפטין האישי שלו … זה גורם לך לאכול וזה גורם לך להחזיר את הלפטין שלך למקום שבו הוא שייך ".

נמשך

ש: איך לפטין משפיע על המשקל

"הנה השאלה: אם זה עובד כמו תרמוסטט - אדיפוסטאט - למה אנחנו ממשיכים לעלות במשקל?" לוסטיג אומר.

הבעיה היא כי אנשים הסובלים מעודף משקל יש כמויות גדולות של לפטין, אבל המוח שלהם לא מקבלים את האות החשוב להפסיק לאכול.

"איך זה שהמוח לא מקבל את זה? תופעה זו נקראת 'התנגדות לפטין'", אומר לוסטיג, שערך מחקר בנושא. ההתנגדות לפטין דומה להתנגדות לאינסולין בסוכרת מסוג 2, שבה הלבלב מייצר כמויות גדולות של אינסולין, אך הגוף אינו מגיב אליו כראוי.

רמות Leptin יכול להמשיך הולך גבוה יותר כמו אנשים לקבל שמנים. "לכולנו רצפת לפטין, הבעיה היא שאין לנו תקרת לפטין", אומר לוסטיג.

"בהתנגדות לפטין, הפטין שלך גבוה, כלומר, אתה שמן, אבל המוח שלך לא יכול לראות את זה, במילים אחרות, המוח שלך מורעב, בעוד שהגוף שלך שמן מאד, וזה השמנה: זה הרעב במוח .

לא זו בלבד שלפטין הוא חלק ממערכת הרעב, אלא גם חלק ממערכת התגמול, אומר לוסטיג. "כאשר רמות הלפטין שלך נמוכות, המזון הוא אפילו יותר מתגמל, כאשר רמות הלפטין גבוהות, זה אמור לכבות את מערכת הגמול, כך שאתה לא צריך לאכול כל כך הרבה, והמזון לא נראה כמעט טוב. "

אבל אנשים עמידים לפטין, מערכת גמול לא רמז אדם להפסיק לאכול כאשר רמות לפטין לעלות, אומר Lustig. "הלפטין מתבצע על ידי תאי השומן, תאי השומן מנסים להגיד למוח, 'היי, אני לא צריך לאכול כל כך הרבה', אבל המוח לא מצליח לקבל את האות. הגמול לא מתבטל, רק מטופח, אז אתה אוכל יותר ואתה ממשיך וזה הופך למעגל קסמים, אם המוח שלך לא יכול לראות את האות של לפטין, אתה הולך לקבל שמנים ".

נמשך

ש: האם ניתן לפטפט כטיפול בהשמנה?

זו היתה התקווה הגדולה לאחר גילויו של לפטיין בשנת 1994, אומר ריצ'רד אטקינסון, MD, אנדוקרינולוג, מומחה להשמנת יתר ופרופסור קליני לפתולוגיה באוניברסיטת וירג'יניה.

לדברי אטקינסון, ניסויים בעכברים שהחלו בתחילת שנות ה -70 הצביעו על "איזה הורמון שהשפיע על צריכת המזון ועל השומן בגוף, אבל מדענים לא ידעו מה זה".

כאשר חוקרים גילו סוף סוף לפטין ב -1994, הוא עזר "לשים השמנה על המפה כי זה הציע … השמנת יתר עשויה להיות בסיס פיזיולוגי כלשהו, ​​במקום להיות פשוט", אנשים שמנים לא יכולים לשמור על הפה שלהם סגור ", אומר אטקינסון. אלה מאיתנו בתחום ההשמנה, זה היה רגע של פרשת מים. פתאום, כולם קפצו על העגלה. זה הפך לאובססיה מטורפת לקהילת ההשמנה, לפחות ".

מדענים רבים חקרו את לפטין כטיפול אפשרי להשמנת יתר. הם האמינו כי אם אנשים לקויים בחסר, הם נותנים להם לפטין להעלות רמות, מה שיסמן להם להפסיק לאכול יתר. "אבל כשהתחלת לתת את זה לאנשים, זה לא עבד כל כך טוב", אומר אטקינסון.

נמשך

"החומר הזה נעשה על ידי רקמת השומן, וככל שאתה נעשה שמנוני יותר, אתה עושה יותר מזה, זה היה הלם גדול, כי כולם חשבו שאנשים סובלים מהשמנת יתר יהיו לקויים בליפטין", הוא אומר.

עם ההבנה האחרונה של ההתנגדות לפטין, זה לא הגיוני לתת לאנשים לפטין אם יש להם תגובה לקוי, אומר Lustig. "ההתנגדות עדיין שם, שום כמות של לפטין לא תגבר על ההתנגדות הזאת".

מתן לפטין רק עוזר במקרים נדירים ביותר בעולם שבו אנשים לא עושים בכלל leptin, מה שגורם להם לאכול יתר ולהיות שמנים. כאשר אנשים אלה קיבלו לפטין על ידי הזרקת, הם הפסיקו לאכול יתר במשקל. אבל עבור הרוב המכריע של אנשים, הטיפול לא יעבוד, וגם לא אושר leptin כמו טיפול רפואי לירידה במשקל.

"לפטין הוא עדיין סוג של ניסוי, אין צורך באמת לקחת לפטין עכשיו, אלא אם כן אתה אחד מאותם קטן מאוד - כנראה 100 אנשים בעולם - שלא עושה לפטין," אטקינסון אומר.

נמשך

ש: מה לגבי תוספי leptin, כמו אלה שנמכרו באינטרנט?

מכיוון שלפטין הוא חלבון הניתן לעיכול שאינו נכנס לזרם הדם, הוא אינו יכול להיחשב בצורת תוספת, אומר אטקינסון. "אם היית לוקח את זה כגלולה, זה בדיוק כמו לאכול עוף או בשר בקר. זה חלבון והגוף שלך פשוט ישבור אותו, כדי שלא תקלוט אותו מגלולה ".

אז אלה "ספקים leptin" נמכר באינטרנט לא מכילים למעשה לפטין, למרות השם שלהם יכול להיות מטעה. במקום זאת, תוספי מזון אלה מכילים מרכיבים שנועדו לשפר את תפקוד הלפטין או את תחושת המלאות.

"מגוון של תוספי מזון אלו עשוי להיות מכוון יותר בריאות הכוללת - כמו לעזור לאזן הורמונים אחרים, הורמונים בלוטת התריס - רק אופטימיזציה הבריאות כך הגוף מתחיל להגיב לפטין יותר כראוי ומאפשר לאדם להרגיש מלא", אומר Duffy MacKay, ND, רופא נטורופתית מורשה המשמש כסגן נשיא לענייני מדע ורגולציה במועצה לתזונה אחראית, קבוצת סחר לתעשיית תוספי המזון.

נמשך

"חלק ממה שאתם רואים הוא מרכיבים ניסו-ואמיתיים הידועים כגורמים לשובע, דברים כמו סיבים מסיסים שנודעו במשך זמן רב כדי לעזור לאנשים להיות מלאים", אומר מקי.

באשר לתופעות של תוספי מזון על תפקוד לפטין, התמונה פחות ברורה, הוא אומר. "המדע של לפטין רק נפרם מאז 1994, אז יש הרבה שאלות ללא מענה."

"לא מתגלים שום כדורי קסם", אומר מקי. "אבל אנחנו לא צריכים לכתוב את המסלול הזה כמו משהו שאנחנו לא צריכים להמשיך לחקור."

במקום לקחת תוספי מזון אשר לא הוכחו באופן מלא כדי לעזור, אנשים הסובלים מעודף משקל יש אפשרויות אחרות כדי לסייע לתפקוד לפטין, אומרים מומחים. Lustig מייעץ להם להפחית את ההתנגדות לאינסולין (הורמון השולט בדם) ולהוריד רמות גבוהות של טריגליצרידים (שומנים בדם).

"עמידות לאינסולין מייצרת התנגדות לפטין. העצה המעשית היא: תזיז את האינסולין שלך, "אומר לוסטיג. "איך אתה מקבל אינסולין למטה? הדרך הטובה ביותר היא לא לתת לזה לעלות. סוכר גורם לאינסולין לעלות. אנחנו מנת יתר על הסוכר בארץ הזאת. אני חושב שאם ניקח את הסוכר למטה, ההתנגדות האינסולין שלנו ישתפר וזה יעזור עם הירידה במשקל ".

נמשך

צמצום רמות הטריגליצרידים הגבוהות מסייע גם הוא, אומר לוסטיג. יותר מדי טריגליצרידים מפריע למסע של לפטין מהדם למוח באמצעות טרנספורטר לפטין המאפשר להורמון למוח.

"כאשר אתם עמידים לאינסולין, יש לכם רמות טריגליצרידים גבוהות. זה אחד מסימני ההיכר ", אומר לוסטיג. "טריגליצרידים נראה לחסום תחבורה לפטין לתוך המוח. כדי להפוך את העבודה שלך לפטין, אתה צריך לתת את האותות להתרחש. הדרך היחידה לתת את האותות להתרחש היא לקבל את הטריגליצרידים למטה. "

ש: האם לפטין משפיע על חלקים אחרים של הגוף?

לפטין נראה כי יש פונקציות רבות כי המדענים עדיין לחקור. "זה לא עובד כמו סוכן הרזיה, אבל עכשיו יש עכשיו מתחיל להיות כמה דברים מעניינים מאוד על זה", אומר אטקינסון.

ההורמון משחק תפקיד בבריאות הלב והבריאות, אומר לוסטיג. "אנו יודעים כי לפטין חשוב מאוד לשמור על מערכת החיסון מאושרת כי דלקת כרונית מתרחשת מול איתות leptin לקוי, וזה חלק ממחלות לב וכלי דם."

נמשך

"אנו יודעים גם שללפטין יש השפעות ישירות על העצם כדי להגביר את בריאות העצם ואת צפיפות המינרלים בעצם, ולכן כאשר הפפטין שלך עובד נכון, העצמות שלך בריאות יותר והן צוברות יותר סידן", הוא אומר.

מדענים מוצאים גם כמה אסוציאציות בין לפטין לסרטן מסוים, אומר אטקינסון. לדוגמה, כמה מחקרים אחרונים עולה כי לפטין יכול לקדם את הצמיחה של מלנומה, סוג של סרטן העור.

לדברי אטקינסון, לפטין עשוי להשפיע על הפוריות של נשים. "אם המוח לא ירגיש לפטין, לא תהיי פורייה, אם תחשוב לימי המערות שלנו, כשהיו הרבה רעב, אם לא היה לך מספיק שומן כדי לשרוד הריון, עדיף לא להיכנס להריון מלכתחילה, יש אנשים שחשבו שהלפטין מזין את ההיפותלמוס כדי לשמור על פעילות ההורמונים הרבייה גם כן ".