מאת מורין סלמון

כתב

- גם עם אותו טיפול, נשים שחורות עם הצורה השכיחה ביותר של סרטן השד חוו הישנות גבוהה יותר ושיעורי תמותה מאשר נשים לבנות, כך עולה ממחקר חדש.

הממצא מדגיש חורים בתפיסה הרווחת כי נשים שחורות עם סרטן השד נמצאות במצב גרוע יותר בשל נגישות פחות לטיפול רפואי איכותי. בעוד גורם זה עשוי לתרום לתוצאות גרועות יותר, גורמים אחרים - כגון הדרך שבה תרופות עוברות חילוף חומרים על בסיס גזע - עשויות להיות במשחק.

לדברי החוקרים, "בדרך חזרה, תמיד היה חשש לגבי שחורים במונחים של תוצאות סרטן לאורך זמן, אבל הרבה זה היה מבוסס על האוכלוסייה מחקרים שבו הטיפול לא נשלט". היא כיו"ר מחקר אונקולוגי בבית הספר לרפואה של אוניברסיטת לויולה.

אבל "פילוס המגרש על ידי הבאת נשים לאותם רופאים ולקבל אותו טיפול" לא השווה את תוצאות סרטן השד בקרב נשים שחורות ולבנות, הוסיף אלביין.

יותר מ -250,000 נשים בארה"ב אובחנו עם סרטן שד פולשני בשנת 2017, על פי האגודה האמריקנית לסרטן. המחלה טוענת את חייהם של כ 40,000 אנשים מדי שנה.

אלביין ועמיתיה העריכו את הקשר בין תוצאות קליניות וגזע בלמעלה מ -10,000 נשים עם סרטן מוקדם של הורמון בשלב מוקדם, סרטן שד מסוג HER2 שלילי, הסוג הנפוץ ביותר של המחלה.

ממצאים מאותו מחקר רב-לאומי, הידוע כמשפט TAILORx, שוחררו בחודש יוני, מראים כי רוב הנשים עם סרטן השד מוקדם לא נהנות מכימותרפיה. הטיפול בהם בטיפול כימותרפי והורמוני לאחר הניתוח אינו משפר את התוצאות יותר מאשר טיפול הורמונלי בלבד.

בניתוח האחרון, גידולים של חולים נותחו באמצעות בדיקה מולקולארית, אשר בוחנת את הביטוי של 21 גנים הקשורים להישנות סרטן השד. כ -84% מהחולים היו לבנים, 7% היו שחורים, 4% אסיאתיים ו -4% היו בגזע אחר או לא ידוע. מבחינה אתנית, 79% היו לא היספנים, 9% היו היספנים ו -12% היו ממוצא לא מוכר.

נמשך

הטיפולים, השימוש והאורך של הטיפולים היו דומים בין חולים שחורים ולבנים ובין חולים היספאנים ולא היספאנים.

התוצאות היו שונות באופן משמעותי: נשים שחורות חוו סיכון גבוה ב -39% להישנות סרטן השד בהשוואה לנשים לבנות וסיכון גבוה ב -52% למוות.

החוקרים מסבירים כי הבדלים אלו אינם מסבירים את ההבדלים בתוצאות הטיפול, או לפי גורמים כגון גיל או גודל הגידול או רמת התוקפנות. אבל היא אמרה כי ייתכן כי ההבדלים בדרך קבוצות גזעיות סמים metabolize יכול לשחק תפקיד.

"אנו יורשים גנים מהורינו ומהגנים המטבולי סמים … נבדלים", אמר אלביין. "זה לא סוג של הטיה גזעית, זה רק עובדה."

כמו כן, מאחר וחוקרת הטיפול בהורמונים דווחה על עצמה, החוקרים ציינו כי מחברי המחקר אינם יודעים אם חולים שחורים ולבנים אכן לקחו את הגלולות בהתאם להוראות, או באותו אופן.

"חולים יגידו לי כל הזמן שהם לוקחים את הגלולות שלהם, והם לא לוקחים את הגלולות שלהם, "אמר אלביין. "ספירת גלולות לא נעשתה בניסוי זה" כדי לאשר מה דיווחו החולים.

ד"ר אן פרטרידג' היא אונקולוגית רפואית השד במכון הסרטן דנה-פרבר בבוסטון, ולא היתה מעורבת במחקר החדש. אבל היא אמרה שהיא לא מופתעת מהממצאים והסכימה כי חולים שחורים ולבנים במחקר עשויים להיות דבקים אחרת בטיפול הורמונאלי.

"אנחנו יודעים שצעירים ואפריקנים-אמריקאים פחות דבקים בטיפול הורמונלי - זה הוכח שוב ושוב", אמרה.

פרטרידג' גם ציין כי התנהגויות פעילות גופנית הוכיחו שהן נבדלות על פי גזע, וכי נשים לבנות נוטות לממש יותר מאשר נשים שחורות, אשר יכולות להיות בעלות השפעה עמוקה על תוצאות הסרטן.

"זה נכון גם לגבי השמנת יתר ודיאטה … אשר נוטה גם להיות שונה על ידי גזע", הוסיף פרטרידג ', שהוא גם פרופסור לרפואה בבית הספר לרפואה של הרווארד.

אלביין ו פרטרידג הסכימו כי יש צורך במחקר נוסף כדי לאתר את כל הסיבות סרטן השד התוצאות שונות על פי גזע.

"אנחנו צריכים לשבב את כל זה, להגביר את ההבנה שלנו של הבדלי מחלות ולא גוש גורמים יחד כמו שאנחנו עושים," אמר פרטרידג '.

המחקר הוא להיות מוצג ביום חמישי בסן אנטוניו סרטן השד סימפוזיון בטקסס. מחקרים שהוצגו בכנסים מדעיים בדרך כלל לא נבדקו או פורסמו, והתוצאות נחשבות ראשוניות.