DXA צפיפות עצם צפיפות: האם אתה גולש לתוך שנות הזהב שלך או לחיות מתוך אגדה שבורה?

מאת קתלין דוהני

נשים המודעות לבריאות, שלא היו חולמות על דילוג על מבחני ה- Pap או על הממוגרפיה שלהן, יכולות להיות בורות בעצב על סוג אחר של בדיקה רפואית חיונית - בדיקת צפיפות העצם.

הערכה מהירה ונטולת כאבים זו, הנעשית לעיתים קרובות בפעם הראשונה לאחר גיל המעבר, יכולה לעזור לחזות האם תוכל לרוץ במהירות דרך שנות אמצעך ומעבר לך, או לדשדש בכאב עקב עצמות ושברים דלילים. חשוב יותר, תוצאות הבדיקה יכולה לעזור לרופא להחליט אם תרופות או שינויים באורח החיים נחוצים עכשיו כדי להציל את "דילול" העצמות.

חיזוי עצמות רעות: בדיקות צפיפות עצם

"בדיקות צפיפות העצם מתגלות כמנבאות טובות לסיכון לשברים", אומרת פליציה קוסמן, מנהלת קלינית של הקרן הלאומית לאוסטיאופורוזיס בוושינגטון, ורופאית מניו יורק. מזעור הסיכון הוא חשוב, כי ככל שאתה מבוגר יותר, את השבר רציני יותר יכול להיות - לעתים קרובות וכתוצאה מכך אשפוז ממושך ואובדן לטווח ארוך של הניידות שלך.

ו נשים מסוימות נמצאות בסיכון גבוה יותר של מסת עצם נמוכה, הנקראת אוסטאופורוזיס, שבה עצמות צפויות לשבר. מה מגדיל את הסיכון לאוסטאופורוזיס?

• היסטוריה משפחתית של המחלה
• בעל מסגרת קטנה ודקה
• תנאים רפואיים מסוימים, כגון דלקת מפרקים שגרונית
• נטילת תרופות מסוימות, כגון קורטיקוסטרואידים
• גורמי סגנון חיים: שימוש באלכוהול; מקבל תרגיל קטן; לעשן; שתיית קולה; דיאטה נמוכה בסידן, זרחן וויטמין ד.

למרבה הצער, נשים רבות אינן בטוחות אם וכאשר הן זקוקות לבדיקת צפיפות עצם, אם הן מודעות למבחן כלל.

כאשר אתה צריך לקבל את זה ראשון צפיפות עצם?

חלק מהבלבול לגבי המבחן הוא מובן, משום שהמלצות ועצות רשמיות של רופאים לגבי מועד קבלת המבחן הראשון אינן מושלמות לחלוטין.

לדוגמה, הקרן הלאומית לאוסטיאופורוזיס, כמו גם האגודה האמריקנית לאנדוקרינולוגים קליניים, ממליצה על כל הנשים בנות 65 ומעלה, כמו גם על נשים וגברים לאחר גיל 50 שחווים שברים, מקבלים בדיקת צפיפות עצם. הם גם מציעים כי נשים צעירות אשר עברו גיל המעבר ויש להם אחד או יותר גורמי סיכון (כגון ההיסטוריה המשפחתית של שברים בעמוד השדרה) נבדק, גם.

למרות זאת, רופאים רבים טוענים כי כל הנשים הממוצעות והבריאות צריכות לעבור בדיקת צפיפות עצם כאשר הן נכנסות לגיל המעבר, אומרת ד"ר לורה טוסי, מנהלת תוכנית בריאות העצם במרכז הרפואי הלאומי לילדים בוושינגטון. זה הגיוני, היא אומרת, כי אובדן העצם נוטה להאיץ בשנים שלאחר גיל המעבר, כך מקבל מושג בסיסי איפה אתה עומד כשאתה נכנס לגיל המעבר נותן לך משהו להשוות סריקה מאוחר יותר.

נמשך

וכמה נשים צריכות לעבור את הבדיקה אפילו קודם לכן, אומר טוסי. לדוגמה, אישה בת 40 בערך וסובלת משבר "שבריריות" - עצירת עצם המתרחשת כאשר אתה נופל מגובה עומד (כ -5.5 מטר או פחות) - צריכה לקבל בדיקת צפיפות עצם, אומר טוסי. סוג זה של שבר, היא הסיבות, לא להתרחש עצמות חזקות.

נשים שטופלו במינון גבוה של תרופות סטרואידים לטיפול במחלות אוטואימוניות כמו זאבת, כמו גם אצל נשים עם מחלת בלוטת התריס, צריכות לשקול בדיקת צפיפות עצם, לדברי טוסי, משום שהן נוטות יותר מאחרות לקבל צפיפות עצם נמוכה יותר .

בדיקת צפיפות העצם עצמה

לפחות תשע שיטות שונות משמשות למדידת צפיפות העצם, על פי הקרן הלאומית לאוסטיאופורוזיס, אך המבחן הנפוץ ביותר נקרא "אנרגיית רנטגן דו-אנרגטית" או "DEXA". הוא מודד את מסת העצם בעמוד השדרה, הירך או הגוף.

בדיקת צפיפות העצם היא בלתי פולשנית לחלוטין, אומר קים טמפלטון, MD, פרופסור לכירורגיה אורתופדית באוניברסיטת קנזס. "אין זריקות, "אומר טמפלטון. "אתה שוכב על השולחן והסורק סורק אותך, החלק הכי קשה שוכב שם, בערך 15 עד 20 דקות". העלות הממוצעת היא כ 150 $, אומר טמפלטון.

וצפיפות עצם אינה זהה לסריקת עצם, אומר טמפלטון, אם כי לעתים קרובות נשים מערבבות את השניים. סריקה בעצמות היא סוג של בדיקה רפואית גרעינית שבה נותב רדיואקטיבי מוזרק לווריד כך הרופא יכול לסרוק את הגוף, מחפש גידולים עצם או בעיות אחרות כגון זיהום.

צפיפות העצם סורק: התוצאות שלך

בדיקת צפיפות העצם מייצרת שני ציונים: ניקוד ה- T ו- Z.

"ניקוד ה- T בוחן את כמות העצם שיש לך בהשוואה למישהו עם מסת העצם הגבוהה (מבוגר בריא בן 30)", אומר טמפלטון. "הציון Z מסתכל על מישהו בגיל שלך ועל אותו מין, כדי לגלות איך אתה מחסנית עם אנשים בגיל שלך."

נמשך

ניקוד T של מינוס אחד ומעלה הוא נורמלי, אומר טמפלטון. "אוסטאופניה (מסת העצם מתחת למסה הרגילה של שיא העצם) נמצאת מתחת למינוס אחד עד מינוס 2.5, נמוך מ -2.5 הוא אוסטאופורוזיס".

ציון שלילי Z אומר שיש לך עצמות דקים יותר מהממוצע של אחרים בקבוצת הגיל שלך; חיובי אומר שיש לך יותר טוב.

אם הציון שלך Z נמוך יותר מאחרים הגיל שלך, זה יכול להיות עצה, טמפלטון אומר, כי משהו אחר הוא קורה רפואית. "זה לא יכול להיות שום דבר רציני, "היא אומרת. "אולי אתה לא מקבל מספיק ויטמין D."

המציאות בדיקת צפיפות העצם

כמו בדיקות רפואיות אחרות, בדיקת צפיפות העצם אינה מושלמת. אמנם זה יכול לעזור לחזות מי יהיה שבר, והוא עשוי להזדקק טיפול או שינויים באורח החיים, זה לא בטוח. בנוסף, טמפלטון אומר, מומחים גילו לאחרונה כי הארכיטקטורה של העצם - עד כמה העצמות שלך ביחד - עשוי גם לשחק תפקיד חשוב בניבוי שברים.

"אם מסתכלים על הנשים שיש להן שברים, אין הרבה אוסטאופורוזיס המבוססת על ה- DEXA תוצאות", אומר טמפלטון. החוקרים משערים כי במקרים אלה ייתכן שארכיטקטורת העצם היא הבעיה - אך עדיין אין דרך מציאותית להעריך זאת.

התוצאות גם לא מדויקות אם אתה קטן או גדול מהממוצע, אומר קוסמן. אז הבדיקה עשויה לזלזל צפיפות העצם שלך אם אתה 5 מטר גבוה או קצר יותר, ועלול להעריך את זה אם אתה 5 מטר 10 ס"מ או גבוה יותר.

שימוש בצפיפות העצם תוצאות הבדיקה

בהתאם לתוצאות הבדיקה, הרופא שלך עשוי להציע מספר פעולות, החל בתרופות המסייעות לשמור או לבנות עצם, כדי לדחוק אותך לממש יותר ולשים לב לסידן שלך ויטמין D הכנסה.

לוח הזמנים לבדיקה חוזרת תלוי בתוצאות ודעות שונות. "אם יש עצם שמורה היטב, הכלל שלי הוא לחזור על עצמו כל חמש שנים", אומר קוסמן. "אם זה בטווח הבינוני - שנה עד שנתיים, אם זה מאוד נמוך ואתה על תרופות - כל שנה".

נמשך

תקווה לעתיד

החוקרים עובדים על שיטה כדי להפוך את המדע של חיזוי שבר מדויק יותר, אומר קוסמן. השיטה החדשה תבסס את התחזית על בדיקת צפיפות העצם ומידע אחר כגון היסטוריה רפואית וגיל.

התקווה היא לספר לאישה מה הסיכון הצפוי שלה לשבר נמצא בתוך פרק זמן מסוים, לדוגמה: הסיכון שלך הוא 10% ב -10 השנים הבאות. "זה יעזור לאנשים לשים את הדברים בפרספקטיבה", אומר קוסמן.