אבחון הפרעה דו קוטבית

הרופאים עברו דרך ארוכה בהבנה מלאה של מצבי רוח שונים בהפרעה דו קוטבית ובביצוע אבחנה מדויקת. זה לא היה לפני זמן רב, כאשר הפרעה דו קוטבית היה מבולבל עם הפרעות אחרות כגון דיכאון חד קוטבי או עם סכיזופרניה (מחלת נפש קשה עם תסמינים של דיבור לא ברור, הזיות, הזיות). עם ההבנה הרבה יותר של הפרעות נפשיות היום, הרופאים יכולים לזהות את הסימפטומים של דיכאון דו קוטבי, hypomania, מאניה, וברוב המקרים, לטפל בהפרעה ביעילות ובבטחה עם תרופות דו קוטבית.

רובנו התרגלו בדיקות דם מיוחדות או אמצעים מעבדה אחרים כדי לעזור לרופאים שלנו לעשות אבחנה מדויקת. עם זאת, רוב בדיקות המעבדה או בדיקות הדמיה אינן יעילות באבחון הפרעה דו קוטבית. למעשה, כלי האבחון החשוב ביותר יכול להיות מדבר בגלוי עם הרופא על מצב הרוח שלך נדנדה, התנהגויות, הרגלי חיים.

בעוד בדיקה גופנית יכולה לחשוף את מצב הבריאות הכללי של המטופל, על הרופא לשמוע על הסימפטומים והסימפטומים הדו-קוטביים של המטופל כדי לאבחן ולטפל ביעילות בהפרעה דו-קוטבית.

מה הרופא צריך לדעת כדי לאבחן הפרעה דו קוטבית?

א הפרעה דו קוטבית אבחון נעשה רק על ידי לקיחת זהיר של סימפטומים, כולל חומרתם, אורך, תדירות. "מצבי רוח" מיום ליום או מרגע לרגע אינם מצביעים בהכרח על אבחנה של הפרעה דו קוטבית. במקום זאת, האבחנה תלויה בכך שיש תקופות של עלייה חריגה או עצבנות במצב רוח שמצמידים לעלייה באנרגיה, חוסר שינה וחשיבה מהירה או דיבור. הסימפטומים של המטופל מוערכים באופן מלא באמצעות קריטריונים ספציפיים של האגודה הפסיכיאטרית האמריקאית המדריך האבחוני וסטטיסטי של הפרעות נפשיות או DSM-5.

בהפיכת האבחנה של הפרעה דו קוטבית, הפסיכיאטר או מומחה אחר לבריאות הנפש ישאל אותך שאלות על ההיסטוריה האישית והמשפחתית שלך של מחלת נפש והפרעה דו קוטבית או הפרעות מצב רוח אחרות. בגלל הפרעה דו קוטבית לפעמים יש מרכיב גנטי, ההיסטוריה המשפחתית יכול להיות מועיל בביצוע אבחנה. (רוב האנשים עם הפרעה דו קוטבית, עם זאת, אין היסטוריה משפחתית של הפרעה דו קוטבית.)

כמו כן, הרופא ישאל שאלות מפורטות על הסימפטומים הדו קוטביים שלך. שאלות אחרות עשויות להתמקד בחשיבה, זיכרון, יכולת לבטא את עצמכם, ואת היכולת לשמור על מערכות יחסים.

נמשך

האם מחלות אחרות מחקות סימפטומים של הפרעה דו קוטבית?

מצבי רוח והתנהגות אימפולסיווית יכולים לפעמים לשקף בעיות פסיכיאטריות, מלבד הפרעה דו קוטבית, כולל:

• הפרעות בשימוש בסמים
• הפרעת אישיות גבולית
• התנהגות הפרעות
• הפרעות שליטה דחף
• הפרעות התפתחותיות
• הפרעת קשב, ריכוז והיפראקטיביות
• הפרעות חרדה מסוימות כגון הפרעת דחק פוסט טראומטית

פסיכוזה (הזיות והזיות) יכולות להתרחש לא רק בהפרעה דו קוטבית, אלא גם במצבים אחרים כגון סכיזופרניה או הפרעה סכיזואקטיבית.בנוסף, אנשים עם הפרעה דו קוטבית לעיתים קרובות יש בעיות פסיכיאטריות נוספות כגון הפרעות חרדה (כולל הפרעת פאניקה, הפרעת חרדה כללית (GAD), הפרעת חרדה חברתית), הפרעות בשימוש בסמים, או הפרעות אישיות שעלולות לסבך מצגת מחלה דורשים עצמאית טיפול.

כמה מחלות לא פסיכיאטריות, כגון מחלת בלוטת התריס, זאבת, HIV וזיהומים אחרים, ועגבת, עשויים להיות סימנים ותסמינים המחקים את אלה של הפרעה דו קוטבית. זה יכול להוות אתגרים נוספים בביצוע אבחון וקביעת הטיפול.

בעיות אחרות לעיתים קרובות דומה מאניה אבל משקפות גורם אחר מאשר הפרעה דו קוטבית. דוגמה לכך היא מצב הרוח או שינויים התנהגותיים הנגרמים על ידי תרופות סטרואידים כמו פרדניזון (המשמש לטיפול במחלות דלקתיות כגון דלקת מפרקים שגרונית ואסתמה, פציעות שרירים ושלד, או בעיות רפואיות אחרות). .

מה עלי לעשות לפני שאראה את הרופא על הפרעה דו קוטבית?

לפני הפגישה עם הרופא כדי להבהיר אבחנה, זה עוזר לרשום את הסימפטומים אתה שם לב כי עשוי לשקף דיכאון, hypomania, או מאניה. תשומת לב מיוחדת צריכה להתמקד לא רק על מצב הרוח, אלא גם שינויים בשינה, אנרגיה, חשיבה, דיבור והתנהגות. זה גם שימושי כדי לקבל היסטוריה משפחתית מעמיקה מקרובי משפחה לפני הפגישה עם הרופא שלך. היסטוריה משפחתית יכולה להיות מועילה מאוד בתמיכה באבחון חשוד ורישום טיפולים מתאימים.

בנוסף, שקול להביא את בן / בת הזוג שלך (או בן משפחה אחר) או חבר קרוב איתך לביקור הרופא. לעתים קרובות, בן משפחה או חבר עשוי להיות מודע יותר להתנהגויות חריגות של אדם ולהיות מסוגל לתאר את אלה בפירוט לרופא. לפני הביקור שלך, לחשוב על ולהקליט את הדברים הבאים:

• הבריאות הנפשית שלך ואת הבעיות הגופניות
• התסמינים שהבחנת בהם
• התנהגויות חריגות שהיו לך
• מחלות קודמות
• היסטוריה משפחתית של מחלת נפש (הפרעה דו קוטבית, דיכאון, מאניה, הפרעה רגשית עונתית או SAD, או אחרים)
• תרופות שאתה לוקח עכשיו ובעבר (להביא את כל התרופות למינויו של הרופא)
• תוספי תזונה טבעיים אתה לוקח (להביא תוספי שלך למינויו של הרופא)
• הרגלי החיים שלך (תרגיל, דיאטה, עישון, צריכת אלכוהול, שימוש בסמים)
• הרגלי השינה שלך
• גורם ללחץ בחייך (נישואין, עבודה, מערכות יחסים)
• שאלות שיש לך על הפרעה דו קוטבית

נמשך

אילו בדיקות ישתמש הרופא כדי לבצע אבחנה דו קוטבית?

הרופא שלך עשוי למלא את שאלון מצב הרוח או רשימת הסימון כדי לסייע בהנחיית הראיון הקליני כאשר הוא מעריך תסמיני מצב רוח. בנוסף, הרופא שלך עשוי להזמין דם ושתן בדיקות לשלול את הסיבות האחרות של הסימפטומים שלך. ב בדיקות toxicology, דם, שתן, או שיער נבדקים על נוכחות של סמים. בדיקות דם כוללות גם בדיקה של הורמון מגרה בלוטת התריס (TSH) ברמה, שכן דיכאון הוא לפעמים קשור לתפקוד בלוטת התריס.

האם סריקות מוח או בדיקות הדמיה מסייעות לאבחון הדו קוטבי?

בעוד הרופאים אינם מסתמכים על בדיקות מוח או בדיקות הדמיה לביצוע אבחנה דו-קוטבית, חלק מבדיקות הדמיית ההיי-טק עשויות לסייע לרופאים לבצע אבחנות נוירולוגיות ספציפיות שיכולות להסביר את הסימפטומים הפסיכיאטריים. סריקת MRI או CT מסודרת לפעמים בחולים אשר עברו שינוי פתאומי בחשיבה, במצב הרוח או בהתנהגות כדי להבטיח שמחלה נוירולוגית אינה הסיבה הבסיסית.

על פי המכון הלאומי לבריאות הנפש, מחקרים נערכים על מנת לבחון האם אלקטרואנצפלוגרמים (EEGs) ותהליכי הדמיית תהודה מגנטית (MRI) של המוח יכולים לגלות הבדלים בין הפרעה דו קוטבית ובין תסמונות התנהגותיות קשורות. אבל הפרעה דו קוטבית נותרה אבחנה קלינית, ולא נערך מחקר הדמיה או בדיקה מעבדה אחרת כדי לאשר את האבחנה שלה או להדריך את הטיפול שלה.

מה אוכל לעשות אם אני חושב שלאהוב יש הפרעה דו קוטבית?

אם אתה חושד כי אדם אהוב יש הפרעה דו קוטבית, לדבר עם האדם על החששות שלך. שאל אם אתה יכול לעשות תור לרופא עבור האדם ולהציע ללוות את האדם לביקור. הנה כמה עצות:

1. התראה הרופא כי מדובר בבעיה חדשה הרופא יהיה צורך לאפשר מספיק זמן לבחינה.
2. יש דאגות שלך רשום על גיליון נייר כדי לוודא שאתה מכסה את כל האזורים.
3. להיות ספציפי לבעיות של דיכאון דו קוטבי, hypomania, או מאניה.
4. תן פרטים ספציפיים של מצב הרוח סימפטומים והתנהגויות לרופא.
5. תאר שינויים חמורים במצב הרוח, במיוחד כעס, דיכאון ותוקפנות.
6. לתאר שינויים אישיותיים, במיוחד מקרים של התרוממות רוח, פרנויה, אשליות והזיות.
7. הקפד לדון בכל שימוש של אלכוהול או סמים אחרים (כמו מריחואנה, קוקאין או אמפטמינים) כי האדם עשוי להשתמש כי הם יכולים לעתים קרובות לגרום לשינויים במצב הרוח, אשר עשוי להיות טועה עבור הסימפטומים של הפרעה דו קוטבית.

8. תביא איתך סיכום של כל התרופות (הן פסיכיאטרית ו nonpsychiatric) כי אתה לוקח. תרופות מסוימות יכולות להיות השפעות שליליות על מצב הרוח יכול לשחק תפקיד בהבנת הסימפטומים שלך.

המאמר הבא

מי נמצא בסיכון להפרעה דו קוטבית?

הפרעה דו קוטבית מדריך

1. סקירה כללית
2. תסמינים וסוגים
3. טיפול ומניעה
4. חיים ותמיכה