מאת דניס תומפסון

כתב

קומץ רופאים בקליפורניה עושים חציר להורים נגד חיסונים, ומחייבים מאות דולרים להנפיק פטור רפואי על חיסוני ילדות נדרשים, כך טוען מחקר חדש.

בשנת 2015, קליפורניה עברה חוק ביטול פטורים אמונה אישית עבור חיסונים כי הילדים חייבים לקבל לפני שהם יכולים ללמוד בבית הספר הציבורי.

בשנים שחלפו מאז חלה עלייה משמעותית במספר הפטורים הרפואיים שהוציאו הרופאים בגין החיסונים הנדרשים.

"לאחר השנה הראשונה, היא עלתה מ -0.2% ל -0.5% מהילדים", אמר החוקר הראשי, סאליני מוהנטי, עמית מחקר פוסט-דוקטורט עם בית הספר לסיעוד של אוניברסיטת פנסילבניה. "אז בשנה השנייה זה עלה ל -0.7%, וזה גידול של 250%, וזה קצת מדאיג".

לפחות חלק מהפטורים הרפואיים האלה נכתבים על ידי הרופאים שגובים עמלות גבוהות להורים חוששים, על פי קציני בריאות הציבור שרואיינו למחקר.

"אני מקבל כמות גדולה מאוד של פטורים רפואיים של ספק אחד, וממה שאני מבין, לכל דבר ועניין, היא מוכרת את ההקלות הרפואיות האלה", אמר אחד הפקידים במחקר. "היא פשוט היתה נותנת פטור רפואי קבוע, ועכשיו היא נותנת זמני ל -3 חודשים, אז עכשיו משפחות צריכות לחזור כל 3 חודשים ולשלם 300 דולר כדי לקבל את הפטור הרפואי המעודכן שלהן".

רופאים אלו טסים אל מול עשרות שנים של עבודה כדי לפתח ולשפר את החיסונים ש"חיבבו מחלות מדבקות שפקדו את האנושות מאז שהתפתח המינים ", אמר ד"ר עמש אדליה, חוקר בכיר במרכז לג'ונס הופקינס לבריאות בבולטימור .

"כדי לשמוע על רופאים הרוצים לפרסם פטור רפואי, שרובם לא מוצדקים, הוא לירוק מול אותם חלוצים שנתנו לנו חיסונים, והופך את הרופאים האלה לתומכים בגילים החשוכים של ימי הביניים, כשהמחלות שמניעה את החיסון" אמר.

החוק משנת 2015 גרם לקליפורניה למדינה הראשונה כמעט 35 שנה לחסל את ההקלות האישיות של אמונות עבור חיסונים חובה, כך כותבים עורכי המחקר ברשימות רקע. החוק התבקש בחלקו על ידי התפרצות חצבת 2014 בדיסנילנד.

נמשך

לחוק יש השפעה חיובית על שיעורי החיסון בקליפורניה, כך דיווחו החוקרים.

בעקבות יישום החוק עלה חלקם של הגנים שקיבלו את כל החיסונים הנדרשים ל -95.1% בשנים 2017-2018, לעומת 92.8% בשנים 2015-2016.

הממצאים פורסמו באינטרנט ב -29 באוקטובר בכתב העת רפואת ילדים.

כדי לקבל הערכה ברמה הקרקעית של השקת החוק, החוקרים ראיינו 40 קציני בריאות המייצגים כמחצית מהשיפוט הרפואי המקומי בקליפורניה.

גורמי בריאות הציבור אמרו כי הם מודאגים מההורים נגד החיסונים שנמנעו מהפטורים האישיים של ילדיהם כעת מחפשים רופאים המוכנים להוציא פטורים רפואיים תמורת תשלום, אמר מוהנטי.

רבים מהפטורים הרפואיים האלה מצטטים תנאים שבדרך כלל אינם נחשבים חסמי חיסון על ידי המרכזים האמריקאיים לבקרת מחלות ומניעתן, כגון היסטוריה משפחתית של אלרגיות או הפרעות אוטואימוניות, אומר מוהנטי.

עם זאת, תנאים אלה חורקים על פי השפה הרגולטורית של החוק, היא אמרה.

מספר ההקלות הרפואיות שהונפקו עדיין לא הגיע לרמה של פטור אישי אמונה טען לפני המעבר של החוק, אשר עבור שנת הלימודים 2015-2016 היה כ -2.4 אחוזים, אמר Mohanty.

אך אם לא תועבר, הגידול המהיר של הפטורים הרפואיים עלול להחליש את ההגנה על החיסונים עבור ילדי בית הספר, אמר ד"ר ריצ'רד פאן, ד"ר ריצ'רד פאן, רופא ילדים ומחבר חוק קליפורניה.

"הם מאיימים על חסינות הקהילה ומאיימים על בריאותם של כל הילדים", אמר פאן על ההקלות.

נראה כי קבוצות הורים נגד חיסונים משתפות רשימות של רופאים שמוכנים להוציא פטורים רפואיים תמורת תשלום.

"זה מספר קטן מאוד, אבל זה כל מה שצריך, נכון?" אמר פאן, שכתב מאמר מערכת שהתלווה למחקר החדש. "הם גובים 500 $ או יותר פופ עבור אלה פטורים, אז הם בהחלט בו בשביל הכסף."

חלק מהרופאים הללו הובאו בפני הוועדה הרפואית של קליפורניה בנושא אתיקה, כך דווח במחקר.

אבל פאן הציע פתרון פשוט יותר. הוא רוצה לתקן את החוק בקליפורניה כדי פקידי בריאות הציבור יהיה כוח לבטל את הסמכות של הרופאים להוציא פטור רפואי.

נמשך

פן טען כי הכוח להנפיק פטור רפואי הוא פונקציה של בריאות הציבור ברמת המדינה, אשר הוענקה לרופאים, ולכן ניתן לבטל אותה אם יימצא כי הם מנצלים את החולים.

לדוגמה, לרופאי הילדים של וירג 'יניה המערבית אין את היכולת להוציא פטור רפואי - במקום זאת, הם חייבים לפנות אל מחלקת הבריאות של המדינה שלהם עבור פטורים מטעם המטופלים, ציין פאן.

"כשמישהו מתעלל בסמכות שהוטלה עליהם, אזי המדינה צריכה להיות מסוגלת להחזיר את הסמכות מאותו אדם, "אמר פאן. "ולא רק לבטל את הסמכות אלא לפסול את כל ההקלות הרפואיות שנכתבות בצורה לא נכונה, כאיום על בריאות הציבור".