מאת דניס תומפסון

כתב

כמו רבים מ 4 מתוך 5 האמריקאים לעכב מידע חשוב מהרופא שלהם שיכול להוכיח חיוני לבריאות שלהם, מחקר חדש מראה.

בין 60 ל -80 אחוזים מהאנשים מודים שהם נמנעים מלספר לרופא פרטים שיכולים להיות רלוונטיים לרווחתם.

"אני יודעת באיזושהי רמה" זה לא ", כמובן, אנשים מטעים, אבל אני הופתעתי עד כמה היא מתפשטת", אמרה החוקרת אנג'לה פיגרלין, יו"ר מדעי הבריאות באוניברסיטה של ​​יוטה בסולט לייק סיטי . "הרבה אנשים לא לגמרי כנים עם הספק שלהם, הם לא מספרים להם את כל המידע שהם יכולים לספר להם".

בושה ופחד נראות בבסיס העדר תקשורת זה, כך גילו החוקרים.

חולים אינם רוצים להודות שהם אינם מסכימים עם הרופא שלהם או לא מבינים מה הרופא אמר להם, אמר Fagerlin. אנשים גם לא רוצים להתעסק על התנהגויות לא בריא שלהם.

אבל שמירה על מידע סודי זה יכול להוביל לתוצאות חמורות מאוד.

האקדמיה האמריקנית לרופאי משפחה הנשיא ד"ר ג'ון קלן נזכר במצב לפני שנים רבות, כאשר חולה עם אפנדיסיטיס לכאורה היה prepped לניתוח.

"למרבה הצער, מתאמפטמין יכול לפעמים להציג את אותה הדרך כמו דלקת התוספתן", אמר קאלן, רופא משפחה ב ואלדז, אלסקה, עם יותר מ -25 שנות ניסיון. "כשאנחנו מתכוננים לקחת אותו לחדר הניתוחים, אני זוכר שאמרתי,'אנחנו עומדים לחתוך אותך לפה, את בטוחה שאת לא רוצה לספר לי שום דבר אחר?

"אז נודע לנו על השימוש במתאמפטמין, "המשיך קאלן. "אכן, זה היה הגורם, ועצרנו את הניתוח".

שיתוף מידע יכול גם לסייע לרופאים למנוע אינטראקציות בין תרופתיות, או לשנות את תוכנית הטיפול של המטופל, כך שהוא יהיה יותר סביר לעמוד בה, אמר Fagerlin.

לצורך המחקר, סקר Fagerlin ועמיתיה שתי בריכות שונות של חולים, 4,510 בסך הכל.

בקבוצה אחת היה ממוצע של 36, ואילו השני היה בגיל ממוצע של 61. קבוצת המטופלים הצעירה יותר נטו באופן עקבי לעכב את המידע לעתים קרובות יותר מאשר אנשים מבוגרים, 81% ו 61%, בהתאמה.

נמשך

הדבר הנפוץ ביותר שאנשים לא אומרים לרופא שלהם הוא שהם אינם מסכימים עם הטיפולים המומלצים של הרופא, כך מצאו החוקרים. כ -46% מהאנשים בקבוצה הצעירה ו -31% מהקבוצה המבוגרת אמרו שהם עשו זאת.

זה לא טוב כי אנשים שלא מסכימים עם הרופא שלהם אולי לא פעל על נטילת תרופות מרשם או קבלת בדיקות מעקב מומלץ, אמר Fagerlin.

שנית, אנשים לא היו מודים כי הם לא מבינים את ההוראות ספק נתן להם. זה קרה עם 32% מהחולים הצעירים ו -24% מהחולים מבוגרים יותר.

לאחר מכן, המטופלים לעיתים קרובות מנעו מידע על הרגלים אישיים שיכולים להיות לא בריאים - דיאטה לקויה (24% עבור צעירים ו -20% בקרב חולים מבוגרים), לא נטלו תרופות כפי שנקבעו (22 ו -18%), לא מימשו (22% שתי הקבוצות), או נטילת תרופות מרשם של אחרים (14 ו -9%).

החוקרים שאלו גם מדוע חולים לא סיפרו את כל הסיפור, והסיבה 1 הייתה שהם לא רצו שהרופא ייתן להם את ההתנהגות שלהם (82 ו -64%)

"הם לא רצו לקבל הרצאה מהרופא שלהם, "אמר פגרלין. "הם לא רצו לנזוף".

סיבות אחרות כללו:

• לא רציתי לשמוע כמה התנהגות רעה לי (76 ו -61%).
• הייתי נבוך להודות במשהו (61 ו -50%).
• לא רציתי שהספק יחשוב שאני חולה קשה (51 ו -38%).
• אני לא רוצה לקחת יותר זמן של ספק (45 ו -36 אחוזים).
• לא חשבתי שזה משנה (39 ו -33%).
• לא רציתי שהספק יחשוב שאני טיפש (38 ו -31%).
• לא רציתי את המידע הזה בתיק הרפואי שלי (34 ו -31%).

סיבה אחרונה זו חשובה במיוחד בעידן החדש של תקינות הבריאות האלקטרונית (EHR) אשר מוחלפים בקלות בין הרופאים, אומר קאלן, שלא היה מעורב במחקר.

"אני חושב שה- EHR מדאיג אנשים, "אמר קאלן. "הרבה פעמים אקפיד להגיד 'זה לא יפעל' ונסגור את המחשב שלי, אז הם יודעים מה הם אומרים לי מידע חסוי.בעיירה קטנה זה באמת חשוב .

נמשך

הרופאים יכולים לעזור לחולים שלהם חילוקי דעות או אי הבנות לגבי הטיפול שלהם על ידי המבקש משוב, אמר Fagerlin.

"ספקים יכולים לעשות דברים כמו להגיד," פשוט נתתי לך חבורה שלמה של מידע ואני יודע שזה ממש מבלבל, ואני לא בטוח שעשיתי את זה בצורה הטובה ביותר, האם אתה יכול ליידע אותי מה שמעת ממני לוודא שיש לי את זה נכון? "אמר פיג'רלין. "או שהם יכולים לשאול," האם אתה מסכים עם זה או שאתה חושב אחרת נתיב הטיפול עשוי להיות טוב יותר? " "

היפוך זה הוא "ממש מהות היחסים בין רופא לחולה, "אמר קאלן.

"זוהי אמנות הרפואה ממש כאן, ולכן זה כל כך חשוב שיש רופא שאפשר להתייחס אליו ומי עוסק בתקשורת דו-כיוונית", אמר קאלן.

המחקר החדש פורסם ב -30 בנובמבר בכתב העת רשת JAMA פתוחה.