שיטת אימון חדש בסיר מציע כי כמה תינוקות יכול להיות מאומן טואלט לפני יום ההולדת הראשון שלהם.

מאת דניס מאן

למרבה ההפתעה והמטורפת של מטפלתה, בטסי דוידסון, שעכשיו קצת יותר מ -2 שנים, היתה מאולפת לחלוטין בסיר יום הולדתה הראשון.

ובטסי היא לא הפעוט היחיד שמוותר על החיתולים שלה בשביל סיבוב על האסלה. קבוצה הולכת וגדלה של הורים עוקבים במהירות אחר תהליך ההכשרה של האסלה ומלמדים את ילדיהם להשתמש בסיר לפני שהם יכולים ללכת, לדבר או אפילו לפנות 2.

"התחלתי בסטי אימון Betsy בשמונה חודשים כי היו לה מעיים קבוע מאוד, הייתי להאכיל אותה, להניח אותה להתקלח וכאשר יצאתי מהמקלחת, היא היתה חיתול בחיתול שלה," אמא של בטסי , אמילי ג'ין דוידסון, MD, MPH, רופא בכיר בבית החולים לילדים בבוסטון, מספר. כאשר דיווידסון החלה לחוש כי הכשרה מוקדמת של טואלט הייתה אפשרית עבור בתה, היא עשתה מחקר ויצרה קשר עם קבוצה ללא מטרות רווח בשם "חיתול חינם בייבי", אשר כוללת 77 קבוצות מקומיות ב 35 מדינות המקדמים וללמד את שיטת החיסול תקשורת להורים מעוניינים כגון דוידסון.

"המטפלת שלי חשבה שאנחנו משוגעים על שניסית את זה, "היא אומרת. "אבל אחרי כמה חודשים, כאשר בטסי הייתה בערך בת שנה, אמרה האומנת, 'היא בכתה והסתובבה ואדקה, אז שמתי אותה על הסיר, היא השתרבבה ואז היא הייתה מאושרת'".

דוידסון הסביר לאומנת שלה שבטסי באמת מאותתת שהיא צריכה ללכת. זה תהליך אות / תגובה זה המפתח אימון בסיר מוקדם. אמהות כמו דוידסון פשוט מגיבות אחרת לרמזים ולקחת את התינוק לשירותים - במקום את השולחן המשתנה.

עבור דווידסון, השיטה עבדה. "היתה לנו חוויה חיובית מאוד", היא אומרת. "ברגע שהתחלנו, היו אולי 10 עד 20 פעמים שאנחנו צריכים להחליף חיתול חציר, היא הפכה יבשה באופן עקבי למדי על ידי כ 16 חודשים."

הכרה ברמזים

התקשורת המוכרת כחיסול, הכשרה מוקדמת זו של הסוכר נשענת על יכולתו של ההורה לקרוא ולהכיר את הסימנים שהתינוקות שלהם צריכים לחסל - כמו שהם היו עושים אם הילד שלהם היה עייף או רעב. סימנים של תנועת המעי הרגיז או השתנה יכולים לכלול ביטוי פנים, נחרנות, ואת נשירה. עורכי דין טוענים כי הכשרה מוקדמת כזו טואלט משפר אינטראקציה ותקשורת בין ההורים והתינוקות, מונע פריחה חיתולים, נמנע מאבקים הקשורים לחיתול שינוי, חוסך כסף על חיתולים, והוא טוב יותר לסביבה - כמו 22 מיליארד חיתולים חד פעמי בסופו של דבר clogging מטמנות בארה"ב מדי שנה. עם זאת, למבקרים יש הסתייגויות משלו לגבי הנוהג הזה - כלומר, שרירי התינוק אינם מפותחים דיים להכשרת טואלט לפני שהם מגיעים לגיל שנתיים.

נמשך

אבל "במונחים של תקשורת, תקשורת אלימינציה טובה יותר כי הילד לומד להבין מה קורה עם הגוף שלהם ומבין אם הם יודיעו לך, אתה יכול לעשות משהו בקשר לזה", אומר דייווידסון. "יש גם פריחה פחות חיתול כי הם לא יושבים בחבורות שלהם."

דוידסון משווה את התקשורת לחיסול כיצד הורים מלמדים ילדים לאכול. "איך אנחנו יודעים מתי הילד צריך להאכיל, יש לנו רק חוש ואנחנו מאכילים אותם", היא אומרת.

"יש היגיון נחמד בשיטת החיסול", מסכימה לסלי רובין, MD, רופאת ילדים בבית הספר לרפואה של מורהאוס ובבית הספר לרפואה של אוניברסיטת אמורי, שניהם באטלנטה. "אם אתה הופך להיות מודע ורגיש למה שהקטנים עושים, אתה יכול להגיב בהתאם, זה לא יכול להיות מוחלט, כי בדיוק כמו עם האכלה, לפעמים אתה לא יכול להאכיל תינוק כאשר הגיע הזמן להאכיל כי מכל סיבה שהיא, אתה עלול להיות מוסח ".

להתלבש

על פי האקדמיה האמריקאית לרפואת ילדים, אין גיל מתאים לרכבת ילדים. מוכנות להתחיל הכשרה בשירותים תלוי בילד יחיד, קובע הקבוצה. אבל לפני גיל 2 (24 חודשים) לא מומלץ כמו כישורי מוכנות ופיתוח פיזי ילדך צריך להתרחש בין גיל 18 חודשים ו 2.5 שנים. אמנם בפועל עשוי להישמע כמו כפירה יחסית בארה"ב, זה אימצו לפחות 75 מדינות, כולל הודו, קניה, וגרינלנד.

סוג זה של תקשורת אלימינציה "מתרחש בתרבויות שבהן יש מידה רבה יותר של אינטימיות בין הורים לתינוקות", אומר רובין. "אם אכן מה שהם מדברים עליו הוא ללמוד לקרוא אותות לתינוקות, זה נהדר כי אין ספק שלתינוק יהיו סימנים כאשר הוא צריך ללכת לשירותים".

לא כל כך מהר…

"ברור שזה יהיה נהדר שיש ילדים ללמוד להשתמש בשירותים לפי גיל 1", מציין אנדריאה C.S. McCoy, MD, המנהל הרפואי בבית החולים טמפל פדיאטרי בפילדלפיה. "למרבה הצער, השרירים והעצבים שלהם לא בוגרים מספיק כדי באמת להיות מסוגל להחזיק בעקביות שתן ושרפרף, להירגע כדי לאפשר ספונטני היעלמות צואה, ולהכיר את הצורך" ללכת ".

נמשך

McCoy אומר כי הדאגה הגדולה ביותר היא הציפיות הבלתי מציאותיות כי ההורה עשוי להיות כמו גם את הפוטנציאל של מאבקים סביב בעיה שבסופו של דבר רק הילד יכול לשלוט. "אצל ילדים גדולים יותר, אנו רואים ניכוי מרצון שמוביל לעצירות, לרגיעה לא הולמת, ולהפרעה בתפקוד לקוי אם הם נלחצים ללמידה לפני שהם מוכנים", היא אומרת. "אותם קשיים הם בעיות פוטנציאליות לילד מתחת לגיל 1."

מחקר שנערך לאחרונה ב רפואת ילדים הראה כי הגיל הממוצע להשלמת השירותים אצל בנות הוא כ -32 חודשים ובבנים הוא כ -35 חודשים. "אני חושב שיש תת קבוצות בתוך האוכלוסייה כי בהצלחה להשיג שירותים בגילאים מוקדמים יותר (18-24 חודשים), אבל המגמה באמת ממשיכה להיות בין 2 ל 3 שנים", היא אומרת. "לפני דור אני מאמין שהיה שם אותו דחף לאימונים מוקדמים, אבל כמו בהרבה דברים, המטוטלת מתנדנדת".

אמנם "זה בסדר לחשוף את הילד לשירותים ולכונן שגרה, להיות נייטרלי לגבי הציפייה", היא מייעצת. "במילים אחרות, אין לחץ לביצוע, אין מתח סביב זה, וזה בסדר לוותר ולנסות שוב כאשר הילד מבוגר."

אפילו דוידסון מסכים עם זה. "אני חושבת שזאת גישה שאינה מתאימה לכל משפחה", היא אומרת. "אני לא חושב שזה טוב לעשות את זה בדרך מכוונת המטרה ולצפות על ידי X תאריך כי הילד שלך יהיה מאומן מלא, אבל אני חושב למשפחה שרוצה ללמוד רמזים של הילד ולעזור לילד ללמוד להגיב לרמזים, זה מסודר באמת מדהים לראות תינוק צעיר להודיע ​​לך שהם צריכים להשתמש בשירותים. "

מה יגיד פרויד?

אבי הפסיכואנליזה, זיגמונד פרויד, עשוי בהחלט להתהפך בקברו אם ישמע על תינוקות נטולי חיתולים. לדברי פרויד, ילד יכול להיתקל בבעיות בשלב מאוחר יותר בחיים, אם האימון בשירותים לא ילך כשורה, או שהוא קפדני מדי. לדוגמה, אדם מבוגר עשוי לשאוף לשלמות או ניקיון מוגזם משום שהם היו מאולצים מדי.

נמשך

"הנושא הברור הוא לפני שהילד הופך להיות אחד מהפעולות הרפלקסיות", מסביר הפסיכואנליטיקאי ניו-יורק ליאון הופמן, מנהל מרכז פאסלה להורים. בטוח, "הילד יהיה נקי יותר, אבל הוא או היא לא יש שליטה או שליטה שהם היו אחרי שהם פונים 2. אחרי גיל 2, כל המערכת השרירית שלהם מפותחת."

"כאשר אימון טואלט מתרחש מאוחר יותר כאשר ילד מבוגר ויכול לשלוט על השרירים שלהם, הוא או היא יכולים להיות הבעלים של הפעילות", הוא אומר. "שיטת החיתול אינה מלמדת אותם אוטונומיה ושהם יכולים לעשות דברים בכוחות עצמם".