החומר הנכון

אין נוסחה אמיתית לבחירת נוסחת תינוק, וזה מציב חידה להורים. סויה, היפואלרגנית, ברזל נמוך - אמהות ואבות יכול לקבל סחרחורת בוהה בחירות הנוסחה על מדפי מכולת. אבל מומחים ממליצים לשמור את זה פשוט: רוב התינוקות יעשו בסדר גמור על מגוון סטנדרטי, אשר עשוי חלבון חלב פרה בתוספת ברזל.

"באופן אופטימלי, כל ילד צריך להיות נמאס, אבל בהתחשב בכך שהניקוי לא עובד עבור כולם, אני חושב נוסחה סטנדרטית היא המקום להתחיל", אומר מלווין היימן, MD, פרופסור לרפואת ילדים ומנהל החטיבה של גסטרואנטרולוגיה ילדים, hepatology, תזונה באוניברסיטת קליפורניה, סן פרנסיסקו.

רוב התינוקות לסבול נוסחה קבועה התינוק היטב, אומר היימן. רק כ -2% מהתינוקות מפתחים אלרגיה למזון, ומקרים של כאבים ותסמינים אחרים שניתן לרפאם על ידי החלפת נוסחאות הם נפוצים הרבה פחות מההורים - ואפילו אצל כמה רופאי ילדים.

"אנשים רבים מחליפים נוסחאות ללא כל סיבה טובה", מסכים ויליאם קוקרן, MD, פרופסור לרפואת ילדים במחלקה לגסטרואנטרולוגיה ותזונה בילדים במרפאת גייזינגר במכללת ג'פרסון שבדנוויל, ארה"ב.

אם אתה שוקל לעבור, בדוק תחילה את הרופא של ילדך. "הוא או היא יכולים לתת לך עצות לגבי הסיכונים ומה עוד ייתכן שיהיה עליך לעשות", אומר ד"ר קוקרן. לדוגמה, הצגת מזונות חדשים מוקדמים לתינוק עם אלרגיה למזון מאושר יכולה להגדיל את ההסתברות שהילד יפתח אלרגיה נוספת.

סויה טוב, הברזל רע?

הורים רבים נשענים על נוסחאות סויה, משום ששמעו כי תינוקות סובלים סויה טוב יותר מאשר הם עושים תערובת חלב פרה. אבל העובדה היא, לפחות מחצית מהתינוקות שיש להם אלרגיות חלב רגישים גם לחלבון סויה וצריכים לאכול נוסחאות היפואלרגניות.

"חלק מהתינוקות שעושים אישור על סויה לא יעשו טוב בנוסחאות חלב פרה", אומר היימן, "אבל הבעיה היא שיש הרבה חפיפה בתגובות, אז אם למישהו יש תגובה חריפה לנוסחת חלב פרה, "לא ממליצים על סויה".

טעות נפוצה נוספת היא כי נוסחאות מבוצרות ברזל גורמות לעצירות או לבעיות בטן אחרות. "ההורים יכנסו ויגידו, 'לילד שלי יש גז, יש לו כאבי בטן, הוא עצור, יש לו כאבים בבטן, וזה בגלל הברזל'", אומר קוקרן, והרופא יגיב לעתים קרובות על התלונה הזו על ידי מעבר ל נוסחת ברזל נמוכה.

נמשך

במציאות, אומר קוקרן, מחקרים מראים כי ברזל בנוסחה בדרך כלל אינו קשור לבעיות בקיבה. יתר על כן, הוא אומר, מתן נוסחה לתינוקות עם ריכוז נמוך של ברזל (מתחת ל -6.7 מ"ג ברזל לליטר של נוסחה) עלול להגביר את הסיכון לאנמיה של חוסר ברזל.

האקדמיה האמריקאית לרפואת ילדים ממליצה על נוסחה מבוצרת ברזל עם 4-12 מ"ג ברזל לליטר עבור כל התינוקות שנולדו בבקבוק מלידה עד גיל שנה. זה בגלל תינוקות אין מספיק עתודות טבע כדי לענות על הצרכים ברזל שלהם. מזון לתינוקות רבים, במיוחד דגנים מועשרים, מספקים ברזל נוסף.

המקרה של היפואלרגניקה

נוסחה היפואלרגנית קלה יותר לתינוקות לעכל משום שחלבוני חלב הפרה שבתוכו כבר נבנו מראש או שבורים לחתיכות קטנות יותר. אחת הסיבות המשכנעות ביותר להאכיל את התינוק שלך hypoallergenic נוסחה (מלבד לאשר חלב אלרגיה פרה) היא היסטוריה משפחתית חזקה של מזון או אלרגיות סביבתיות, כולל קדחת השחת ואקזמה, אומר היימן.

הסיכון של הילד לאלרגיה למזון בשנה הראשונה עולה לכ -10% אם אחד ההורים יש אלרגיות וכ 20% אם שני ההורים לעשות. הנוסחה היפואלרגנית היא פי שניים עד שלושה פעמים יקר יותר מאשר הנוסחה הרגילה, עם זאת, כך Cochran מייעץ נגד זה אלא אם שני ההורים יש אלרגיות. "שלושת הגדולים" hypoallergenic נוסחאות הן Nutramigen, Pregestimil, ו Alimentum.

שלא כמו המותגים hypoallergenic, ציפורן התחלה טובה הוא רק חלקית נשבר (הידרוליזה). אין זה אופציה אם לתינוק יש אלרגיה ידועה, על פי קוקרן, אך נוסחאות הידרולידיות באופן חלקי עשויות להיות שוות ערך לתינוקות בסיכון גבוה יותר, כמו אלו עם הורה אלרגי אחד.

"מחקרים מראים כי אצל ילדים הנמצאים בסיכון, אם אתה שם אותם על ציפורן התחלה טובה, אתה יכול להקטין את הסיכון לפתח אלרגיה למזון שלהם", אומר קוקרן. אם לתינוק יש אלרגיה למזון מאושר, מקל עם מותג היפואלרגני.

הסימן הנפוץ ביותר לכך שלתינוקך יש אלרגיה לחלבון חלב פרה הוא דם בצואה, הנגרמת על ידי קוליטיס המושרה חלבון חלב. החלפת הנוסחה היפואלרגנית צריך לנקות את רוב הדימום בתוך חמישה עד שבעה ימים. אקזמה ובעיות נשימה עשויות להיות סימנים לאי סבילות לחלבון.

נמשך

מתי ולמה לנסות סויה

סוזט בילוטי, אמה הראשונה מקנושה, ויס, החליפה את בנה, ניקו, לנוסחת סויה ב -9 שבועות כדי לסייע בהפחתת בעיות בגז ויריקות (הנקראות ריפלוקס גסטרו-ווסגיאלי). "כמה מהחברות שלי שהאכילו את כל הילדים שלהן סויה אמרו שזה עשה עולם של הבדל, והם אמרו לי שזו הסיבה שהוא כל כך טפשי", אומר בילוטי.

האמת היא, יש מעט ראיות לתמוך תיאוריה זו. "הנתונים מראים כי מעט מאוד תינוקות אלה למעשה יש חוסר סובלנות אמיתית חלבונים, אם כי כמה לעשות," אומר Cochran. בנוסף, רק כ 1-3% מכלל בעיות reflux התינוק קשורות לאלרגיות למזון.

סיבה טובה יותר, לא רפואית להשתמש בנוסחת סויה היא כי אתה רוצה לגדל את הילד צמחוני. עבור התינוק לטווח מלא, חלבון סויה מבוסס הנוסחה, אשר אינו מכיל מוצרים מן החי, היא חלופה מקובלת לחלוטין. "נוסחת סויה מלאה מבחינה תזונתית", אומר קוקרן, "לכן אין לי שום הסתייגות בשימוש בה".

מכיוון שסויה אינה מכילה לקטוז - הסוכר שנמצא בחלב - זה גם בחירה טובה לתינוקות עם אי סבילות ללקטוז, למרות שמצב זה נדיר אצל תינוקות. AAP גם ממליצה על חלבון סויה נוסחאות מבוססות כאשר התינוק יש:

• בעיות במטבוליזציה של גלקטוז (אחד משני סוכרים המרכיבים לקטוז)
• מחסור זמני של לקטאז, אנזים מעיים המפרק לקטוז, בעקבות זיהום מעיים.

רופאים ממליצים על שימוש בסויה לתינוקות החלים בשלשולים.

חברת מזון לתינוקות מיד ג 'ונסון הודיעה על נוסחת תינוק חדשה עומדת להכות את השוק. המוצר כולל מרכיבים מיוחדים: מרכיבים טבעיים הנמצאים בחלב אם, שהחברה מכירה ב - FDA לשימוש בנוסחת תינוקות. מיד ג'ונסון היא נותנת החסות.

המרכיבים - הנקראים DHA ו- ARA - הם חומצות שומן החשובות לעיניים המתפתחות של התינוק ולמוח. מיד ג 'ונסון אומר המוצר שלה הוא הראשון בארה"ב לכלול אותם.

הרופאים אומרים כי חלב אם של האם הוא עדיין התזונה הטובה ביותר עבור התינוק שלך. מוצר זה אינו אמור להחליף חלב אם, אלא להתקרב אל הדבר האמיתי עבור נשים שלא יכולות להניק או מעדיפות להאכיל את תינוקותיהן מבקבוק.

נמשך

DHA ו ARA

אפשרות חדשה נוספת היא נוסחה המכילה DHA (חומצה docosahexanoic) ו ARA (חומצה arachidonic). חומצות שומן חיוניות אלו, החשובות להתפתחות מוח ועין אצל התינוק, מתרחשות באופן טבעי בחלב אם. הם כבר נוספו נוסחאות לתינוקות באירופה במשך שנים, ועכשיו מד ג 'ונסון (חסות) ה- FDA אושרה גרסה - Enfamil LIPIL - יפגע מדפי החנויות כאן החודש.

במחקר שפורסם לאחרונה, חוקרים מדאלאס 'רשת הרשתית של דרום-מערב, דיווחו כי תינוקות שמזינים תינוקות עשירים ב- DHA ו- ARA עברו התקדמות קוגניטיבית בהשוואה לתינוקות שקיבלו נוסחאות זמינות מסחרית ללא חומצות השומן.

"רופאי ילדים שחונכו על חומצות השומן מנסים להכניס אותו לנוסחת תינוקות בעשור האחרון", אומר רופא הילדים של קליפורניה, ביל סירס, שכתב יותר מ -30 ספרים העוסקים בפיתוח תינוקות ובהורות.

"המדע הוא מדהים כי הוא מועיל במונחים של התפתחות קוגניטיבית, אבל גם בלי המדע זה יהיה ברור כי הטבע עושה טעויות מאוד, ויש כמות גדולה של חומצות אלה בחלב אם."