מבקרים ומומחים קוראים תיגר על מטרת הרזון כבלתי מציאותית ומיותרת; הם אומרים כושר טוב יותר לבריאות בטווח הארוך.

מאת דניאל ג 'ון דנון

9 אוגוסט 2004 - השמנה היא בעיה אמיתית. אבל המיתוסים שאנחנו בונים סביב זה עושים את הבעיה יותר גרוע.

המיתוס הראשון: השומן רע; רזה הוא טוב.

המיתוס השני: אם אתה שוקל יותר מ"נורמלי ", עליך לרדת במשקל כדי להיות בריא.

המיתוס השלישי: כל עודף משקל יכול - וצריך - להיות רזה.

זה הנושא המרכזי של הספר החדש מיתוס השמנת יתר: מדוע אובססיה של אמריקה עם משקל מסוכן לבריאות שלך. מחבר פול קמפוס, JD, הוא אוניברסיטת קולורדו פרופסור למשפטים. הוא לא רופא - אבל הוא יכול לצטט בספרות הרפואית את המיטב. אולי חשוב יותר, הוא ראיין יותר מ -400 אנשים על הקשר שלהם עם מזון, דימוי גוף, דיאטה.

"אנחנו אחוזי פאניקה מוסרית", אומר קאמפוס. "זהו סוג של היסטריה תרבותית שבה הסיכון מוגזם בצורה קיצונית, והמשקל הפך למסלול של התנהגות נוירוטית בתרבות כולה, וזו נטייה לחשוב על דרכי אכילה, שתופסות את התרבות האמריקאית".

דגש על כושר

כאשר אנו חושבים על "מקבל בכושר", הצורה שאנחנו חושבים עליה היא רזה. להיות בכושר טוב פירושו שיפור כושר, אבל אנחנו מתמקדים בהפחתת השומן במקום.

קמפוס מצביע על מספר מחקרים גדולים המצוטטים לעתים קרובות כהוכחה לכך שהשומן הורג. קריאה קרובה, הוא אומר, מובילה למסקנה אחרת.

"המשתנה המכריע לא היה משקל אלא שינויים באורח החיים - אכילה בריאה ופעילות גופנית, שנראים מועילים מאוד אם הם מייצרים כל ירידה במשקל או לא", הוא אומר. "כאשר אנשים הופכים להיות פעילים פיזית יותר, והם מודעים לצריכה התזונתיים שלהם, הם מקבלים יתרונות בריאותיים אמיתיים, רק ירידה במשקל קטנה - או אפילו ירידה במשקל - לא היתה טובה כמו ירידה במשקל".

נתוני ה- CDC תומכים ברעיון זה. ה- CDC האפידמיולוג אדוארד וו.גרג, הוביל צוות המנתח נתונים מכ-6,400 מבוגרים הסובלים מהשמנת יתר ומבוגרים שמנים. הם מצאו כי אנשים שניסו לרדת במשקל - ועשו - לחיות זמן רב יותר מאשר אלה שאינם מנסים לרדת במשקל. זו לא היתה הפתעה.

נמשך

"מה שהיה בלתי צפוי היה אלה שניסו לרדת במשקל - אבל לא - לאנשים האלה היה יתרון בתמותה", מספר גרג. "והספקולציה הטובה ביותר שלנו לסיבה היא שיש התנהגויות שמתאימות לניסיונות לירידה במשקל, אשר עשויות להיות טובות עבורך.הן עשויות להיות השפעות חיוביות, בין אם האדם מסוגל לשמור על ירידה במשקל, והן מאמצות אורח חיים פעיל יותר, שינוי דיאטות, לאורך זמן הם לא מצליחים לרדת במשקל, אבל שינויים באורח החיים הזה נראה לעזור ".

סטיבן נ 'בלייר, PED, נשיא ומנכ"ל מכון קופר, דאלאס, הוא אולי הפרקליט המוביל בארה"ב להתמקד במוצרי כושר. הוא תרם פרסומת לכריכת הספר של קאמפוס.

"מעולם לא אמרתי שאנחנו צריכים פשוט להתעלם מעודף משקל והשמנה," אומר בלייר. "אבל אני חושב שהסיכונים הבריאותיים של מגפת ההשמנה כביכול מוגזמת, וזה מסיט את תשומת הלב מבעיה גדולה יותר של בריאות הציבור: ירידה ברמת הפעילות ובכושר הכושר".

אוניברסיטת סטנפורד של ויליאם ל. Haskell, PhD, מוביל מחקר גדול של כושר גופני, השמנת יתר, ומחלות לב. הוא מומחה בפעילות גופנית, בריאות, הזדקנות בריאה.

"חשוב מאוד שלמרות השמנת יתר, לפעילות גופנית יש הרבה יתרונות בריאותיים", אומר האסקל. "הרעיון שנמצא שם הוא אם אתה לא יורד במשקל, אתה לא מקבל תועלת מהתעמלות, אנשים חושבים שזה המצב אבל זה באמת לא".

יותר כושר לא אומר עוד שומן

זה יכול להיות בריא עבור עודף משקל אדם כדי לקבל קצת משקל - אם המשקל החדש מגיע כמו שריר ולא שומן. הפסיכולוגית של לוס אנג'לס קית 'ואלון, PhD, PsyD, מסייעת למספר מטופלים בתעשיית הבידור עם בעיות כגון פעילות גופנית, ירידה במשקל ודימוי גוף.

"הדבר הראשון שאני עושה הוא לומר לחולים להפסיק להתמקד בירידה במשקל ולהתמקד בשינוי הרכב הגוף שלהם", מספר Valone. "ירידה במשקל היא למעשה המטרה הלא נכונה, הבעיה האמיתית היא להפחית את אחוז השומן בגוף, ובאופן אבתי ביותר, להגדיל את אחוז מסת השרירים, המשקל בפועל עשוי לעלות, אך הרכב הגוף חייב להשתנות, וזה נובע משינוי התזונה ושינוי דפוסי התרגיל ".

נמשך

תחילת הפעילות היא רק חצי מהמשוואה. דיאט - כמו באכילה בריאה - חשוב באותה מידה.

"הרעיון שאנשים בעלי עודף משקל צריכים להתמקד בפעילות ולא ירידה במשקל הוא כנראה לא רעיון רע עבור מספר אנשים", אומר האסקל. "אבל הבעיה היא, שאנחנו תמיד יכולים לאכול הרבה יותר קלוריות ממה שאנחנו יכולים לשרוף."

שינוי לתזונה בריאה פירושו קיצוץ באוכל עתירי שומן ובפחמימות עמילניות. זה אומר לאכול תזונה מאוזנת הכוללת חלבון, דגנים מלאים, ירקות, פירות, סיבים, וכן, כמה שומנים בריאים. אנשים שעושים את זה, ומי מקבל פעילות גופנית מתונה, יכול לאבד את השומן בגוף ולהשיג שריר רזה.

"המחקרים מצביעים על כך שאם אדם במשקל 300 קילו יירד 30 פאונד, לאותו אדם תהיה ירידה משמעותית במספר גורמי סיכון", אומר גרג. "וגם אותו אדם יראה כנראה שיפור בתפקוד הפיזי ובעיות שרירים ושלד ויפחית את הסיכון שלו לאוסטאוארתריטיס, ותהיה השפעה שלמה על איכות החיים הבריאותית שאינה תלויה בגורמי הסיכון הללו".

לאמריקה יש הפרעת אכילה

לאנשים עם הפרעות אכילה יש דימוי גוף מעוות. הם חושבים שהם שמנים למרות שהם רזים בצורה מסוכנת. הם נגועים בשומן. הם לא התרגלו לבריאות, אלא כדי לשרוף קלוריות. הם שוקלים את עצמם לא לבדוק את מצב בריאותם, אבל כדי לראות כמה משקל הם איבדו. הם מרעיבים את עצמם על דיאטות לקרוס עד המוח שלהם להתמרד, מכריח אותם להתנהג. האשמה מקשה עליהם עוד יותר.

האמריקאים, טוען קאמפוס, סובלים מהפרעת אכילה קולקטיבית: אנו רואים אנשים רגילים כשומנים. אנחנו כל כך נגעלים מהשומן, שהדעה הקדומה היחידה המקובלת היא דעה קדומה נגד אנשים הסובלים מעודף משקל או מהשמנת יתר. אנחנו הולכים על כל מיני דיאטות לקרוס, ואז מרגיש אשמה על binging על מזון מהיר. אנחנו אובססיבי עם משקל, על הבריאות שלנו.

"האנורקסית הכחושה שמביטה במראה ואומרת, 'אני שמנה' - היא רק עובדת על ההשלכות ההגיונית של האופן שבו השמנו את השומן בגוף בתרבות הזאת", אומר קמפוס. "זה מדהים מה נחשב שמן בחברה הזאת."

נמשך

על פי נתוני מפקד האוכלוסין, האישה האמריקנית הממוצעת היא בערך 5'4 "גבוה ומשקלה קצת יותר מ -150 פאונד, מדד מסת הגוף או BMI - מידה של משקל מותאם לגובה - הוא 26.3, מה שמכניס אותה את השמנת יתר, אך היא רזה יותר ממחצית האוכלוסייה.

קמפוס מבקר את מי שטוען כי מסת גוף בריאה היא בין 18 ל -21.9 BMI - "עבור האישה הממוצעת 5'4" גבוה, זה בין 108 ל 127 פאונד ", הוא אומר." אנשים נרתעים אם אתה אפילו אומר את המילה שומן . זה נראה כמו רעל. אנו רואים חיסול של שומן כמו רצוי. זוהי חשיבה של הפרעות אכילה. ההבדל בין רזון אופנתי לאנורקסיה הוא אם אושפזת או לא ".

אנשים באים בכל הצורות והגדלים. עם זאת, אנחנו חושבים גודל אחד צריך להתאים לכל - וזה גודל רזה.

"הפכנו למחלה את העובדה שיש וריאציה ענקית מסת הגוף נורמלי", אומר קמפוס. "יש מספר עצום של אנשים פעילים פיזית ואין להם שום דבר רע מבחינתם של כל דבר שאפשר למדוד אותם, הם" מתפתחים "בגלל ההגדרה הצרה הזו מגוחכת של משמעות הבריאות.

לדברי בלייר, מחקרים של מכון קופר מראים שאנשים במחלות BMI גבוהות בהרבה מ -25 יכולים להיות מתאימים למדי - למרות שהוא מדגיש שאנשים מאוד שמנים, עם BMI של 45 או יותר, כמעט אף פעם לא מתאימים.

"אנו מוצאים כי כמחצית מחולי השמנת יתר - אלו עם BMI של 30 או יותר - כמחציתם מצליחים לעשות זאת במבחן התרגיל המקסימלי כדי לצאת מהקטגוריה שלנו", אומר בלייר. "לא רק זה אפשרי להיות בכושר ושומן, חלק ניכר של אנשים שמנים בכושר, אני חושד כי 15% -20% של אנשים במשקל נורמלי אינם כשירים, אני רוצה להעביר את המוקד הרחק BMI."

BMI הוא כלי מצוין עבור epidemiologists מסתכל משקל על פני האוכלוסייה. לדוגמה, BMI די במדויק מראה כי אנשים כבדים נמצאים בסיכון הגבוה ביותר של סוכרת.

אבל על בסיס אישי, זה יכול להניב כמה תוצאות אבסורדיות. לדוגמה, קאמפוס מציין, יותר ממחצית השחקנים בליגת הכדורגל הלאומית יש BMI של מעל 30 - מה שהופך אותם "שמנים". זה כולל יותר משלושה רבעים של linebackers הליגה ואת קצוות הדוקים. וכמעט כל הרבעונים של הליגה נופלים לקטגוריה "עודף משקל".

"זה טיפשי עבור רופא פשוט להסתכל על מספר ה- BMI של מישהו ולהמליץ ​​על ירידה במשקל," אומר בלייר. "נניח שיש לך אדם עם BMI של 30 או 31, מי לא מעשן, מי אוכל דיאטה גבוהה פירות וירקות, שיש לו רמות כולסטרול טוב, ומי מנהל קילומטר כל יום. אדם כדי לרדת במשקל? כמה קנאים היו אומרים כן, אתה חייב לקבל את BMI למטה, אני חושב שזה טיפשי.

נמשך

להכנס לכושר

רק בגלל זה אפשר להיות כבד בכושר זה לא אומר כי השגת שומן הגוף הוא דבר טוב. זה לא.

"כדי לנרמל להיות שמן כמו בריא ונכון היא לא התשובה לבעיה," אומר Valone. "כדי להתרחק אובססיבי עם רזון לנורמליזציה השומן הוא מחליף בעיה אחת עבור אחר."

אבל לספר לכל מי עודף משקל או שמנים כי הם רעים, אלא אם כן הם מקבלים רזה לא מועיל.

"אם אנשים שמנים, שמביישים את גופם, גורמים לאנשים לרזות, לא יהיו אנשים שמנים באמריקה", אומר קמפוס. "אם הדיאטה תהפוך לאנשים רזים, לא יהיו אנשים שמנים באמריקה".

בלייר אומר שאנחנו צריכים להתמודד עם העובדות.

"אחרי הכל, אין לנו שיטות יעילות מאוד לירידה במשקל", הוא אומר. "בואו נתמקד במה שאנשים יכולים לעשות - שאוכלים תזונה בריאה ומשפרים כושר, אם כל אחד לקח שלוש דקות הליכה ביום, אכל טוב יותר, ולא אכל יותר מכמות מתונה של אלכוהול, הם היו בריאים יותר אם הם איבד משקל או לא ".

Haskell מדגיש גישה מאוזנת.

"בשלב מוקדם, אם לאדם יש זמן קשה לאבד משקל, הייתי מציע להם לא להתמקד במשקל אלא להתמקד 30 עד 40 דקות של פעילות אינטנסיבית מתונה על רוב הימים," הוא אומר. "אם הם מתמקדים בזה, הם עשויים לראות כמה משקל או שינויים בגוף הרכב, אתה עלול לא לאבד הרבה משקל, אבל אתה עשוי לראות גודל חגורה קטן יותר, אבל אתה צריך לאכול פחות קלוריות גם."

קח, למשל, אדם שמשקלו 220 פאונד, צורך 3,000 קלוריות ביום, ולא מקבל שום תרגיל.

"אם אדם זה הגדיל את פעילותו עם הליכה טובה כל יום אחרי העבודה וצמצם 2,500 קלוריות הכנסה, הוא יפיק איזון שלילי 1,000 קלוריות ליום של - זה שני פאונד בשבוע," חסקל מחשבת. "הוא לא יפסיד שתי לירות בשבוע, אבל אם הוא יעשה את זה במשך 10 שבועות הוא יפסיד 20 פאונד, וזה קשה לעשות רק על ידי פעילות או דיאטה לבד, עושה כל בינוני יכול להיות בעל השפעה מתמשכת."

נמשך

ולשם אלוהים, אומר קאמפוס בלהט, תן לנו לסיים את מה שהוא מכנה האובססיה הנוירוטית שלנו לירידה במשקל.

"אם יש לך את האומה הזאת להפסיק את האובססיה לגבי משקל, להפסיק דיאטה, להפסיק לשים לב ל- BMI או להגדרות המגוחכות האלה, אנשים יהיו בריאים יותר, מאושרים יותר וישקלו פחות", הוא אומר. "תפסיק לרדוף אחרי הדבר הזה שאתה לא הולך לתפוס, אנשים אומרים, 'אם רק הייתי יכול להיות אותו משקל כשהייתי מתחיל דיאטה, אנשים מבחינים כי כאשר הם דיאטה הם לעלות במשקל.הריפוי הוא ממש מול הפנים שלנו … הדרך לנצח היא להפסיק את הלחימה ".