האם אתה בסיכון לאובדן עצם עקב מצבך הרפואי?

מאת ג'ינה שו

אתה בטח יודע כמה גורמי סיכון מובילים עבור אוסטאופורוזיס - להיות גיל המעבר נקבה ונקבה, עישון, או שיש מסגרת קטנה. אבל האם ידעת כי כמה מצבים רפואיים נפוצים למדי הם גם בין הגורמים אוסטאופורוזיס אובדן עצם?

אם יש לך אחד התנאים האלה, או בגלל המחלה עצמה או בגלל התרופות שאתה צריך לקחת כדי לנהל את זה, אתה נמצא בסיכון מוגבר לפתח אוסטאופורוזיס:

1. סוכרת Mellitus ו אוסטאופורוזיס

מסיבות מדענים עדיין לא מבינים, אנשים עם סוכרת סוג 1 נוטים להיות צפיפות עצם נמוכה יותר.

מחקרים מראים כי אנשים עם סוכרת סוג 1 עשויים להיות בעלי מחזור נמוך של עצמות נמוכה יותר מאשר היווצרות עצם נורמלית.

"נראה כי רמת הסוכר בדם גבוהה עלולה לכבות את היווצרות העצם, בדיוק כמו אצל סטרואידים", אומרת ביאטריס אדוארדס, MD, פרופסור לרפואה ומנהל המרכז לבריאות העצם ואוסטאופורוזיס באוניברסיטת נורת 'ווסטרן פיינברג. מאחר שסוכרת מסוג 1 מתפתחת בדרך כלל בילדות, כאשר הגוף עדיין בונה עצם, אדם עם סוכרת מסוג 1 עשוי לעולם לא לקבל את ההזדמנות להגיע לשיא צפיפות העצם שלהם.

גם אם מסת העצם שלהם אינה נמוכה בהרבה מהרגיל, לאנשים עם סוכרת מסוג 1 וסוג 2 יש סיכון גבוה יותר לשברים מאשר לאנשים אחרים, מוסיף אדוארדס.

2. זאבת ודלקת מפרקים שגרונית

כמעט 3 מיליון מבוגרים בארה"ב יש זאבת או דלקת מפרקים שגרונית. שתי המחלות הללו הן מחלות אוטואימוניות, שבהן הגוף תוקף את התאים הבריאים והרקמות שלו וגורם לדלקת.

כל מחלה דלקתית כרונית עלולה להעמיד אותך בסיכון מוגבר לאוסטיאופורוזיס, אומר אדוארדס, משום שהוא מגדיל את קצב התחלואה העצמית, שבו מוחלפת עצם זקנה עם עצם חדשה בריאה. אנשים עם זאבת ו RA בדרך כלל לוקחים קורטיקוסטרואידים במשך תקופה ארוכה של זמן כדי לנהל את הסימפטומים שלהם. שימוש ארוך טווח בסטרואידים כמו פרדניזון הוא גם גורם מוביל לאוסטיאופורוזיס, אולי בגלל שהם מאטים את פעילותם של תאים לבניית עצם.

זאבת היא בעיה מסוימת, כי היא שכיחה אצל נשים בגילאי 15 ו -45 - לעתים קרובות במהלך שיא בניית העצם שנים עד גיל 30. "כל דבר המעכב את הצמיחה של העצם במהלך השנים האלה מעמיד אותך בסיכון גבוה יותר עבור אוסטאופורוזיס ", אומר אדוארדס.

נמשך

3. יתר לחץ דם

Hyperthyroidism מתרחשת כאשר בלוטת התריס - קטן, בצורת פרפר בצורת בבלוטת הצוואר - הופך overactive ומייצרת יותר מדי הורמון בלוטת התריס.

"Hyperthyroidism מגדילה את מספר מחזורי שיפוץ העצם שאתם עוברים", מסביר אדוארדס. "ואחרי גיל 30, כל מחזור של שיפוץ עצם אינו יעיל, אתה מאבד מסת עצם במקום לבנות אותו, כך שככל שתעבור יותר מחזורי, מסת העצם יותר תאבד".

Hyperparathyroidism, מצב דומה מעורבים, אבל בלוטות שונות, גם מעלה את הסיכון של אוסטאופורוזיס.

4. מחלת צליאק

מספר הפרעות עיכול, כגון מחלת קרוהן, יכולות להיות גורם לאוסטיאופורוזיס. אולי הגורם הנפוץ ביותר, אומר אדוארדס, הוא מחלת הצליאק, אלרגיה לחלבון הנקרא גלוטן שנמצא לעיתים קרובות במוצרי חיטה.

ללא טיפול, מחלת הצליאק עלולה להזיק לרירית מערכת העיכול ולהפריע לעיכול של חומרים מזינים - כולל סידן וויטמין D כי הם כל כך חשוב לבריאות העצם. אז גם אם אתה מקבל את כמות היומית המומלצת של סידן וויטמין D בתזונה, אם יש לך מחלת צליאק, אתה כנראה לא צריך מספיק של חומרים מזינים אלה במערכת שלך, ואתה כנראה יש צפיפות עצם נמוכה.

5. אסטמה

אסטמה עצמה אינה מעלה את הסיכון לפתח אוסטאופורוזיס, אך התרופות המשמשות לטיפול בה. כ -20 מיליון אנשים בארה"ב סובלים מאסטמה, כולל כ -9 מיליון ילדים מתחת לגיל 18.

אנשים רבים הסובלים מאסטמה משתמשים בקורטיקוסטרואידים - כגון אסטמה "משאפים" - כדי לסייע בשליטה על המחלה שלהם. במהלך התקפי אסטמה אין זה נדיר להתחיל סמים כמו פרדניזון לתקופות זמן קטנות. אלו הם יעילים מאוד להקלה על קוצר נשימה צפצופים כי הם נפוצים עם אסטמה או נפחת, אבל הם עשויים גם לתרום לאובדן עצם אוסטאופורוזיס.

"בנוסף לכך, צעירים רבים עם אסתמה עשויים להיות יותר קושי להשתתף בפעילויות מסוימות, מה שאומר שהם לא יכולים לקבל משקל רב נושאת תרגיל כפי שהם זקוקים כדי לעזור לבנות את העצם", אומר אנדרו Bunta, MD, פרופסור ו סגן יו"ר של אורתופדיה באוניברסיטת נורת 'ווסטרן פיינברג בית הספר לרפואה.

נמשך

6. טרשת נפוצה

אסטמה וטרשת נפוצה הם שני תנאים שונים מאוד, אבל יש סיבות דומות מאוד מדוע שניהם להגדיל את הסיכון של אוסטאופורוזיס. כמו אנשים עם אסתמה, אנשים עם טרשת נפוצה לקחת תרופות מבוססות סטרואידים כדי לעזור לנהל את הסימפטומים שלהם, וסטרואידים קשורים עם אובדן העצם. מאחר וטרשת נפוצה גם משפיעה על איזון ותנועה עבור אנשים רבים, אדם עם טרשת נפוצה עשוי למצוא את זה קשה יותר לקבל משקל רב נושאת משקל כפי שהם צריכים כדי לבנות ולשמור על העצם.

"כל דבר שמפריע ליכולת ההליכה שלך מאיץ את אובדן העצם", אומר אדוארדס.

אם יש לך אחד התנאים האלה, איך אתה יכול לעזור להגן על עצמך מפני אוסטאופורוזיס? ראשית, אין להניח כי הרופא שלך יטפל בזה בשבילך.

"כאשר אתה מטפל בבעיה ראשונית כמו טרשת נפוצה, אסטמה או זאבת, אתה לא חושב על תופעות הלוואי: אוסטאופורוזיס יכולה לקחת את המושב האחורי", אומרת פליציה קוסמן, מנהלת רפואית של המרכז לחקר קליני בהלן הייס בית החולים בהאוורסטרו, ניו יורק, ועורך של אוסטאופורוזיס: מדריך מבוסס ראיות למניעת וניהול. "זה מובן - אבל אתה לא רוצה אוסטאופורוזיס להוסיף יותר נכות למצב כבר משבית."

אז אם הרופא המטפל במחלת הצליאק או בדלקת מפרקים שגרונית עדיין לא העלה את אוסטאופורוזיס איתך, בקש לדון בה. בהתאם לגיל שלך ואת המצב הספציפי שלך, ייתכן שיהיה לך כמה אפשרויות כדי לסייע במניעת תופעות אוסטאופורוזיס:

• קבל בדיקת צפיפות העצם מוקדם. רופאים בדרך כלל לא ממליצים על בדיקות צפיפות העצם לנשים לפני גיל המעבר, אבל אם יש לך אחד התנאים האלה, ייתכן שיהיה צורך להיות פיקוח הדוק יותר, וטיפל להפחתת העצם בצורה אגרסיבית יותר.
• לדחוף ויטמין D יותר סידן בתזונה שלך, וכן תוספת. אדוארדס ממליץ לאנשים עם תנאים כי להאיץ את אובדן העצם לקבל לפחות 1,000-1,500 מיליגרם של סידן 400-600 יחידות בינלאומיות (IU) של ויטמין D מ מזון ותוספי מזון. חפש חלב דל שומן ומזון מבוצר.
• שקול לקבל את רמות ויטמין D בדם שלך נמדד. "זו לא המלצה ספציפית של הקרן הלאומית לאוסטיאופורוזיס, אבל זה עושה כל כך הרבה חוש קליני", אומר קוסמן. "בגלל רמות ויטמין D להשתנות כל כך הרבה בין אנשים, קשה לדעת כמה תוספת נדרשת כדי להגיע לרמות מספיק."