מאת איימי נורטון

כתב

יותר ממחצית מהאמריקנים עם הפטיטיס C מתגוררים רק ב -9 מדינות בארה"ב - חמישה מאלה באזור שנפגעו קשות מהמגיפה האופיואידית, כך עולה ממחקר חדש שנערך היום (ד ').

הממצאים מציגים את המבט האחרון על הנשורת מהמשבר האופיואטי של המדינה: זה מזין מקרים חדשים של הפטיטיס C - זיהום כבד רציני וקטלני.

בסך הכל, "דור הבייבי בום" - אמריקאים שנולדו בין השנים 1945 ל -1965 - עדיין מהווים את רוב מקרי הפטיטיס כרונית C. אולם, לדברי החוקרים, דור של צעירים אמריקנים נמצא בסיכון בשל התעללות באופיואידים.

"הרבה אנשים חושבים שהפטיטיס C נמצא 'בארץ', אבל זה לא נגמר בגלל ירייה ארוכה", אמר ד"ר דאגלס דיטריך, מנהל המכון לרפואה בכבד בבית החולים "הר סיני" בניו יורק.

Dieterich, שלא היה מעורב במחקר, אמר הממצאים אינם מפתיעים. הפטיטיס C הוא זיהום בדם, ורוב ההעברות מתרחשות באמצעות הזרקה של תרופות כמו הרואין, כאשר אנשים חולקים ציוד מזוהם.

הפטיטיס C הוא זיהום ויראלי שגורם לדלקת בכבד; ברוב המקרים, הוא הופך להיות כרוני. ללא טיפול, כ -15% -30% מהאנשים עם הפטיטיס C כרוניים יפתחו שחמת (הצטלקות) של הכבד, על פי המרכזים האמריקאים לבקרת מחלות ומניעתן. מספרים קטנים יותר מפתחים סרטן כבד.

המחקר החדש הוא הרחבה של דו"ח CDC שפורסם בחודש שעבר, מעריך כי מעל 2 מיליון אמריקאים חיים עם הפטיטיס C בין 2013 ל 2016.

הנתונים האחרונים מראים כי כ -52% מאנשים אלה התגוררו בתשע מדינות: קליפורניה, טקסס, פלורידה, ניו יורק, פנסילבניה, אוהיו, מישיגן, טנסי וצפון קרוליינה.

חמש מדינות אלה נמצאות באזור האפלצ'יה של המדינה עם שיעור גבוה של התעללות באופיואידים.

דפוס דומה הופיע כאשר הם בדקו את מספר מקרי הפטיטיס C ביחס לאוכלוסיית המדינה. קנטקי, טנסי וירג 'יניה המערבית היו העליון 10 עבור אלה שיעורי, והם שלוש המדינות שנפגעו קשה על ידי מגיפה אופיואידית.

נמשך

הממצאים פורסמו באינטרנט ב -21 בדצמבר רשת JAMA פתוחה.

לדברי החוקר הראשי אלי רוזנברג, הנתונים מראים תמונה של שני דורות: דור הבייבי בום אשר נדבקו לפני שנים רבות וממשיכים לחיות עם מחלת הכבד, והאמריקנים הצעירים שמראים "עלייה מדאיגה" בזיהומים חדשים של הפטיטיס C עקב שימוש בסמים בהזרקה.

"הפטיטיס C שכיחה יותר מכפי שאנשים רבים חושבים", אמר רוזנברג, פרופסור חבר באוניברסיטת מדינת ניו יורק שבבית הספר לבריאות הציבור של אלבני. "זו מגיפה גדולה ויש לנו דרך ארוכה ללכת לכיוון זה".

הפטיטיס C יכול גם להיות מועבר מ נשים הרות לתינוקות שלהם. בנוסף, בארצות הברית, חלה עלייה במספר המקרים בקרב תינוקות שנולדו לאמהות שעברו התעללות בסמים.

עם זאת, בשנים האחרונות חלה התפתחות חיובית נגד הפטיטיס C. תרופות אוראליות חדשות עם שיעורי ריפוי כי למעלה 90 אחוזים לאחר חודשיים או שלושה חודשים של טיפול.

במשך עשרות שנים קודם לכן, הטיפול היחיד היה מעורב באינטרפרון של תרופות הזרקה - משטר בן שנה שגרם לתופעות לוואי דמויי שפעת. גם אז, שיעור הריפוי היה רק ​​40 עד 50 אחוזים, על פי מינהל המזון והתרופות האמריקני.

אבל, אמר Dieterich, ישנם אמריקאים רבים עם הפטיטיס C שעדיין לא ליהנות מן הסמים החדשים, כגון סובלדי ו Harvoni.

סיבה אחת היא, אנשים רבים לא יודעים שיש להם את המחלה. כדי לסייע בתפיסת המקרים הללו, ממליץ ה- CDC על בדיקות של אנשים בסיכון מוגבר - כולל דור הבייבי בום וכל מי שהתעלל בעבר בסמים.

אז יש את המחיר. כאשר התרופות החדשות פגעו בשוק, הן רצו עד ל -95 אלף דולר לסיבוב מלא של טיפול.

המדינה Medicaid תוכניות, אשר לכסות אמריקאים רבים עם הפטיטיס C, balked במחיר ולהגביל את ההגבלות. פירוש הדבר כי רק אנשים עם נזק כבד יותר כבד יכול לקבל את התרופות, אמר Dieterich.

עם זאת, דברים זזים, הוא הוסיף - עם מספר תוכניות Medicaid לשחרר את ההגבלות שלהם.

באופן אידיאלי, הפטיטיס C יש למנוע, אמר רוזנברג. הוא הצביע על "תוכניות שירות מזרק" כאמצעי אחד. התוכניות הקהילתיות מציעות למשתמשים נקיים את התרופה. חלקם גם לקשר אנשים לטיפול בסמים.

עם זאת, מחקר CDC בשנה שעברה מצא כי רק שלוש מדינות בארה"ב יש חוקים "תמיכה מלאה גישה" הן תוכניות מזרק וטיפול הפטיטיס C.