מאת פאם הריסון

החוקרים מציינים כי Oxybutynin, תרופה הנמצאת בשימוש נרחב לטיפול בשלפוחית ​​השתן הנגרמת על ידי שלפוחית ​​השתן, מסייעת בטיפול בגלי חום של ניצולי סרטן השד.

הוא גם סייע למטופלים שלא סבלו מסרטן שד, אך היו מוטרדים מתסמיני גיל המעבר תכופים או חמורים, על פי מצגת בסמינר הפה לסרטן השד של סן אנטוניו (SABCS) 2018.

"גלי חום הם בעיה גדולה על פני האוכלוסייה הכללית, אך ניצולי סרטן השד נמצאים בסיכון גבוה יותר לחוות גלי חום חמורים יותר או מתמשכים יותר, לעתים קרובות כתוצאה מהטיפולים שלנו", אמר המחבר הראשי רוברטו לאון-פרי, MD , פרופסור לאונקולוגיה במרפאת מאיו שברוצ'סטר, MN.

גלי חום יכולים להשפיע על תוצאות סרטן השד - הסימפטומים יכולים להיות כה חמורים עד שהחולים יעצרו טיפול אנדוקריני מוקדם.

במחקר החדש, oxybutynin גרם באופן משמעותי לבזקי גלישה פחות ופחות חמור, ושימוש זה השפיע באופן חיובי על איכות החיים של המטופל.

כדי להיות זכאי למחקר, נשים היו צריכים להיות 28 או יותר גלי חום בשבוע במשך 30 ימים לפחות.

כמעט שני שלישים מ -150 חולים שנרשמו בניסוי לקחו גם את תרופת הטמוקסיפן לסרטן או מעכב ארומטאז לסרטן שד עבור המחקר כולו. שאר הנשים לא היו חולות סרטן השד.

הנשים הורשו גם להשתמש בו זמנית antidepressants gabapentin או pregabalin (Lyrica), אשר משמשים כולם לטיפול בגלי חום.

כמעט מחצית מהנשים בכל קבוצה דיווחו על 10 או יותר גלי חום ביום, ויותר משלושה רבעים מהם דיווחו כי גלי החום שלהם נמשכו 9 חודשים או יותר.

החולים במחקר קיבלו oxybutynin במינון של 2.5 מ"ג פעמיים ביום או 5 מ"ג פעמיים ביום במשך 6 שבועות.

החוקרים השתמשו גם ביומן פלאש "שבועי" כדי לגלות כמה גלי חום מתנגשים בחיי המטופל, אמר ליאון-פרי. כ -50 חולים נרשמו בכל אחת משלוש קבוצות הטיפול.

החוקרים העריכו שינויים בסימפטומים של המטופל במשך 6 שבועות.

נמשך

החוקרים מצאו כי אצל נשים שקיבלו את המינון 5 מ"ג של oxybutynin, ציוני הבזק חם בשבוע 6 פחתו בכמעט 80%.

למינון 2.5 מ"ג היה אפקט דומה, אם כי מעט פחות בולט, על ציוני הבזק החמים עד סוף המחקר.

חולים שקיבלו פלסבו או טיפול מזויף דיווחו על ירידה של 30% בציוני הבזק.

נשים שקיבלו את שני המינונים של oxybutynin דירגו שינה, פעילויות פנאי, עבודה ויחסים הרבה יותר טוב, בהשוואה לנשים שקיבלו את הפלסבו.

אבל אף מנה של אוקסיבוטין לא קיזזה את ההשפעה של גלי חום על יכולתם של החולים להתרכז או על המיניות שלהם. תופעות הלוואי כללו יובש בפה, כאבי בטן וקושי במתן שתן בשתי המינונים.

במינון גבוה יותר, oxybutynin גם העלה את הסיכון של מקבל עיניים יבשות, כמו גם הסיכון לבלבול, שלשולים, וכאבי ראש.

הקליניקה של Mayo חקרה זמן רב טיפולים חדשים עבור גלי חום אצל נשים שלא יכולות לקחת טיפול תחליפי להורמון - הטיפול היעיל ביותר בתסמיני גיל המעבר - משום שהם סבלו מסרטן השד או נמצאים בסיכון גבוה לכך.

תרופות אחרות שנבדקו עבור גלי חום כוללות תרופות נוגדות דיכאון, venlafaxine ו- citalopram.

קנט אוסבורן, MD, מנהל משותף של SABCS ומנהל המרכז לסרטן מקיף של ד"ר דן ל. דאנקן במכללת ביילור לרפואה ביוסטון, אמר כי הוא עומד להתחיל להשתמש ב- oxybutynin עבור חולים נוספים משום שהוא יעיל לפחות כמו venlafaxine ויש לה כמה יתרונות.

לדוגמה, oxybutynin אינו מפריע טמוקסיפן, שיקול חשוב עבור ניצולי סרטן השד.

לעומת זאת, הוא חשב כי כמה תרופות נוגדות דיכאון המשמש לטיפול בגלי חום יכול להשפיע על כמה טוב עובד tamoxifen.

"אתה צריך לבחור את המטופל הנכון, "אמר אוסבורן. "אם יש לך מטופל עם הרבה חרדה או דיכאון, אז אתה הולך להשתמש venlafaxine, אם לא, ייתכן שתרצה להשתמש oxybutynin."

העובדה שחלק מהמטופלים שנרשמו במחקר הנוכחי כבר נטלו תרופות נוגדות דיכאון או תרופות אחרות, לכאורה, כדי לטפל בגלי החום שלהם, מצביע על כך שתרופות אחרות אלו לא פעלו במלואן עבורן, אמר אוסבורן.

המחקר נתמך על ידי הקרן למחקר סרטן השד. ליאון-פרי קיבל תמיכה נסיעות מ Immunomedics. Osborne קיבל תמיכה מענק מ Puma ביוטכנולוגיה ויש לו שימש על הוועדה המייעצת של טולמאר תרופות ועל ועדת ניטור נתונים עבור ניסוי קליני שנערך על ידי לילי.