תוכן עניינים:
מאת מורין סלמון
כתב
אף על פי שתוסף הקרטום לתוספי מזון עדיין חוקי וזמין באופן נרחב, השפעותיו הדומות לאופיואיד גרמו לתסמיני גמילה משמעותיים אצל שני ילודים לפחות בארה"ב, אומרים החוקרים.
מחקר מקרה של ילד תינוק שנחשף לקרטום במהלך הריונה של אמו - רק המקרה האמריקני השני שדווח - עשוי להצביע על מגמה רחבה יותר בקרב נשים הרות, המבקשות חלופות משככי כאבים אופיואידים כגון מורפיום, הרואין ואוקסיקודון (OxyContin). מחבר הספר ד"ר וויטני אלדריג '.
"אני חושבת שאמהות נעשות מודעות יותר ויותר לסכנות של שימוש באופיואידים ללא מרשם וללא מרשם במהלך ההיריון", אמר אלדריג ', נוינטולוג בבית החולים "מורטון פלאנט" ובית החולים לנשים סנט ג'וזף, שניהם בפלורידה.
החוקרים מסבירים כי ככל שהשימוש באופיואיד בקרב נשים בהריון גדל, אני חושש שהם עשויים לראות את הקרטום כסיוע חלופי בטוח, לא חוקי, לא-אופואידי לנסיגה באופיואידים, שכן תכונותיו הדומות לאופיואיד אינן מתפרסמות היטב.
נמשך
בחודש פברואר, מינהל המזון והתרופות האמריקני סיווג תרכובות ב kratom כמו אופיואידים, מבסס את ממצאיו על ניתוח מחשב מראה את זה מפעיל קולטנים במוח כי גם להגיב על אופיואידים.
אבל מחלוקת על kratom - אשר נמכר כתוסף תזונתי, בדרך כלל כדי לנהל את הכאב והגברת האנרגיה - נשאר, כפי שהוא ממשיך להיות נמכר כתרופה לא אופיואיד עבור משיכה אופיואידית. לדברי מומחים, חלופות שאינן אופיואידיות לטיפול בתלות באופיואידים ממשיכות להיחקר ולבדוק.
מחקר המקרה, שפורסם באינטרנט ב -7 בנובמבר בכתב העת רפואת ילדים, מתמקדת בילד שאמו הייתה בעלת היסטוריה של שבע שנים של שימוש ב- oxycodone, אך הצליח להשלים את שיקום התרופה. היא השתמשה לאחרונה ב- oxycodone שנתיים לפני שנולדה תינוקה, ובדיקת השתן שלה היתה שלילית בשימוש בסמים.
Kratom - אשר גדל באופן טבעי במדינות דרום מזרח אסיה של אינדונזיה, מלזיה, פפואה גינאה החדשה ותאילנד - הוא חזק יותר מאשר מורפיום ולא להאט את הנשימה. אבל 33 שעות לאחר לידתו, הילד הפעוט במחקר זה החל להראות סימפטומים העולים בקנה אחד עם נסיגה אופיואידית, כולל התעטשות, עצבנות, מצץ מופרז, שריטה על העור סביב פניו, ועצבנות.
נמשך
אמו הכחישה שימוש בתרופות מרשם, תוספי מזון או סמים בלתי חוקיים במהלך הריונה, אך אביו של התינוק דיווח כי האם שתתה קרטום תה מדי יום במהלך ההריון. היא קנתה את התה כדי לעזור בשינה ובתסמיני הגמילה האופיואידית שלה.
מטופלים עם מורפין ותרופה נפוצה ללחץ דם בימים הקרובים, מצב הילד השתפר והוא שוחרר מבית החולים בגיל 8 ימים.
"לפני המקרה הזה לא הכרתי את הקרטום ולא ידעתי על הפוטנציאל שלו להיות מקור לנסיגה עבור תינוקות", אמר אלדרידג '. "לאחר הטיפול בתינוק זה, התחלתי לשים לב עד כמה קראטום מתפרסמת ומבינה שרופאי ילדים ומיילדים צריכים להכיר את הפוטנציאל שלהם להשפיע על המטופלים שלנו".
מחקר נוסף נדרש כדי "לקבל החלטה משכילה כיצד לסווג kratom," היא הציעה.
"זה יכול להיות תפקיד לשחק תלות אופיואידים, אבל כרגע יש מעט מדי נתונים כדי לומר איזה תפקיד זה צריך להיות", הוסיף Eldridge. "בינתיים, נשים בהריון צריך לחשוף את השימוש kratom לרופאים שלהם בדיוק כמו שהם היו אלכוהול או טבק, ועל רופאים יש אחריות לחנך נשים בהריון על ההשפעה הפוטנציאלית של kratom עבור התינוק שלהם."
נמשך
רגישותו של אלדרידג 'הדהדה על ידי ד"ר מרטין צ'אבס, מנהל הרפואה האימהית בבית החולים NYU וינתרופ במינולה, נ' י.
"אני חושב מה פגע בבית ביותר עם מקרה זה מקרה … היא כי אנחנו באמת צריכים לעשות עבודה יסודית לברר איזה סוג של תרופות חלופיות - אם מעל לדלפק, הוליסטי או משהו להיות מסופק על ידי בן משפחה - בהריון אישה יכולה לקחת, "אמר צ'אבס.
"הדבר החשוב ביותר הוא, כי זה לא להיות prescribed לא אומר שזה לא יש השפעה פוטנציאלית על התינוק," הוא הוסיף. "כאשר יש לך ספק, כאשר אתה בהריון או יש לך תינוק, להיות פתוח לחלוטין עם הקלינאי שלך לא רק על תרופות מרשם, אבל כל סוג אחר של תרופות אתה עלול לקחת כדי להקל על הסימפטומים שיש לך."