מה הם הטיפולים כאב כרוני?

הטיפולים לכאב כרוני הם מגוונים כמו הגורמים. מ מעל לדלפק ותרופות מרשם על הנפש / טכניקות הגוף אקופונקטורה, יש הרבה גישות. אבל כשזה מגיע לטיפול בכאב כרוני, אין טכניקה אחת מובטחת לייצר הקלה מלאה בכאב. הסיוע ניתן למצוא באמצעות שילוב של אפשרויות הטיפול.

טיפול תרופתי: Nonprescription ומרשם

צורות קלות יותר של כאב עשויות להיות משוחררות על ידי תרופות ללא מרשם כגון טילנול (acetaminophen) או תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידים (NSAIDs) כגון אספירין, איבופרופן ונפרוקסן. שניהם acetaminophen ו NSAIDs להקל על הכאב שנגרם על ידי כאבי שרירים ונוקשות, בנוסף NSAIDs להפחית דלקת (נפיחות וגירוי). משככי כאבים מקומיים זמינים גם, כגון קרמים, קרמים, או תרסיסים מוחלים על העור על מנת להקל על כאב ודלקת משרירים כואבים ודלקת פרקים.

אם תרופות ללא מרשם אינן מספקות הקלה, הרופא עשוי לרשום תרופות חזקות יותר, כגון מרפי שרירים, תרופות נוגדות חרדה (כגון דיאזפם ואליום), תרופות נוגדות דיכאון (כמו duloxetine Cymbalta לכאבי שרירים ושלד), מרשם NSAIDs כגון Celeboxx, או קורס קצר של משככי כאבים חזקים יותר (כגון קודאין, fentanyl Duragesic, Actiq, oxycodone ו acetominophen (Percocet, Roxicet, Tylox) או הידרוקודון ו acetominophen (Lorcet, Lortab, ויקודין). מספר מוגבל של זריקות סטרואידים באתר של בעיה משותפת יכול להפחית נפיחות ודלקת.אפידורל עשוי להינתן עבור היצרות עמוד השדרה או כאבי גב תחתון.

בחודש יולי 2015, ה- FDA ביקש כי מרשם ו- Over-the-NSAIDs לחזק את תוויות האזהרה שלהם כדי להצביע על הסיכון הפוטנציאלי של התקפי לב ושבץ. הסיכון עולה עם מינונים גבוהים יותר של התרופות. בנוסף, קיימת גם האפשרות לפתח כיב קיבה מדמם.

משככי כאבים בשליטה (PCA) היא שיטה נוספת של בקרת כאב. על ידי לחיצה על כפתור על משאבת ממוחשבת, החולה מסוגל לנהל את עצמו מראש מנה של תרופות כאב. המשאבה מחוברת לצינור קטן המאפשר לרפואה להזריק לווריד (לתוך וריד), תת עורית (מתחת לעור), או לתוך אזור השדרה. זה משמש לעתים קרובות בבית החולים לטיפול בכאב.

נמשך

לפעמים, קבוצה של עצבים שגורמת כאב איבר מסוים או באזור הגוף יכול להיות נחסם עם תרופות מקומיות. ההזרקה של חומר זה, העצב-עצב, נקראת בלוק עצב. למרות סוגים רבים של בלוקים עצביים קיימים, טיפול זה לא תמיד יכול לשמש. לעתים קרובות בלוקים אינם אפשריים, מסוכנים מדי, או שהם לא הטיפול הטוב ביותר לבעיה. הרופא יכול לייעץ לך אם הטיפול מתאים לך.

הזרקת נקודות

הזרקת נקודת ההדק היא הליך המשמש לטיפול באזורים מכאיבים של שרירים המכילים נקודות ההדק, או קשרים של שריר שנוצר כאשר השרירים לא להירגע. במהלך הליך זה, רופא מקצועי, באמצעות מחט קטנה, מזריק הרדמה מקומית שלפעמים כולל סטרואיד לנקודת ההדק (מים סטריליים מלח מוזרק לפעמים). עם ההזרקה, נקודת ההדק נעשית לא פעילה והכאב מתפתח. בדרך כלל, מהלך קצר של טיפול יביא להקלה מתמשכת.

הזרקת נקודת ההדק משמשת לטיפול בכאבי שרירים בזרועות, ברגליים, בגב התחתון ובצוואר. בנוסף, גישה זו שימשה לטיפול פיברומיאלגיה, כאבי ראש מתח, תסמונת הכאב myofascial (כאב כרוני מעורבים רקמה המקיפה שרירים) שאינו מגיב לטיפול אחרים.

Onabotulinumtoxin (בוטוקס) הוא רעלן החוסם אותות מן העצבים אל השרירים. זה גם יכול להיות מוזרק כדי להקל על כאבי ראש כרוניים מיגרנה. ההליך כולל זריקות מרובות סביב הראש והצוואר כל 12 שבועות ויכול להקל על כאב עד שלושה חודשים.

כירורגי שתלים

כאשר תרופות סטנדרטי פיזיותרפיה להיכשל להציע הקלה בכאב נאות, אתה עשוי להיות מועמד לשתול כירורגי כדי לעזור לך לשלוט בכאב. כאשר הם משמשים, וזה נדיר, ישנם שני סוגים עיקריים של שתלים לשלוט בכאב:

• Intrahecal משלוח סמים. כמו כן נקרא משאבות אינפוזיה כאב או מערכות אספקת תרופות בעמוד השדרה. המנתח עושה כיס מתחת לעור שהוא גדול מספיק כדי להחזיק משאבת תרופות. המשאבה היא בדרך כלל על 1 אינץ 'עבה ושלושה אינץ' רחב. המנתח גם מוסיף קטטר, אשר נושאת תרופות כאב מן המשאבה למרחב intrathecal סביב חוט השדרה. השתלים לספק תרופות כגון מורפין או שריר relaxant ישירות אל חוט השדרה, שבו כאבים אותות לנסוע. מסיבה זו, מתן תרופה intrathecal יכול לספק שליטה משמעותית בכאב עם חלק קטן של מינון זה יידרש עם גלולות. בנוסף, המערכת יכולה לגרום פחות תופעות לוואי מאשר תרופות דרך הפה כי פחות תרופות נדרשת כדי לשלוט בכאב.
• שתלים גירוי חוט השדרה. בגירוי חוט השדרה, אותות חשמליים ברמה נמוכה מועברים לחוט השדרה או לעצבים ספציפיים לחסום אותות כאב מלהגיע למוח. שיטה זו משמשת במיוחד עבור כאבים בגב ובגפיים. בהליך זה, מכשיר המספק את האותות החשמליים מושתל בניתוח בגוף. שלט רחוק משמש את המטופל כדי לכבות את הזרם ולהפעיל את עוצמת האותות. התקנים מסוימים גורמים למה שמתואר כרגש נעים, עקצוץ, בעוד שאחרים לא.
  שני סוגים של מערכות גירוי חוט השדרה זמינים. היחידה כי הוא נפוץ יותר הוא מושתל לחלוטין ויש לו גנרטור הדופק סוללה נטענת. המערכת האחרת כוללת אנטנה, משדר ומקלט המסתמך על תדר רדיו. האנטנה והמשדר של המערכת השנייה מתבצעים מחוץ לגוף, בעוד שהמקלט מושתל בתוך הגוף.

נמשך

TENS

Transcutaneous חשמלי גירוי עצבי טיפול, המכונה יותר כמו TENS, משתמש גירוי חשמלי כדי להפחית את הכאב. במהלך ההליך, זרם חשמלי מתח נמוך מועבר באמצעות אלקטרודות המונחות על העור ליד מקור הכאב. החשמל מהאלקטרודות מגרה את העצבים באזור מושפע ושולח אותות למוח ש"מדרדרים "אותות כאב נורמליים. TENS אינו כואב ועשוי להיות טיפול יעיל להסרת כאב כגון נוירופתיה סוכרתית. עם זאת, TENS עבור כאב כרוני בגב התחתון אינו יעיל ולא יכול להיות מומלץ, אומר האקדמיה האמריקנית לנוירולוגיה (AAN).

תרפיה ביו-אלקטרית

טיפול ביו-אלקטרי משחרר כאב על ידי חסימת מסרי כאב למוח. טיפול ביו-אלקטרי גם גורם לגוף לייצר כימיקלים הנקראים אנדורפינים שמפחיתים או מורידים תחושות כואבות על ידי חסימת המסר של הכאב מלהיות מועבר למוח.

טיפול ביו-אלקטרי יכול לשמש לטיפול במצבים כרוניים וחריפים רבים, כגון כאבי גב, כאבי שרירים, כאבי ראש ומיגרנות, דלקת פרקים, הפרעת TMJ, נוירופתיה סוכרתית וסקלרודרמה.

טיפול ביו-אלקטרי יעיל במתן כאבים זמניים, אך יש להשתמש בו כחלק מתוכנית ניהול כאב כוללת. כאשר משתמשים בו יחד עם תרופות קונבנציונאליות להקלה על כאב, טיפול ביו-אלקטרי עשוי לאפשר לחולי כאב להפחית את המינון של משככי כאבים בשיעור של עד 50%.

פיזיותרפיה

פיזיותרפיה מסייעת להקל על הכאב באמצעות טכניקות מיוחדות המשפרות את התנועה ואת תפקוד לקוי על ידי פגיעה או נכות. יחד עם שימוש בטכניקות מתיחה, חיזוק ושיכוך כאבים, פיזיותרפיסט עשוי להשתמש, בין היתר, בטיפול לסיוע.

תרגיל

למרות מנוחה לתקופות קצרות יכול להקל על הכאב, יותר מדי מנוחה עשויה למעשה להגדיל את הכאב ולשים אותך בסיכון גבוה יותר לפציעה כאשר אתה מנסה שוב התנועה. מחקרים הראו כי פעילות גופנית סדירה יכולה להפחית את הכאב בטווח הארוך על ידי שיפור טונוס השריר, כוח וגמישות. פעילות גופנית יכולה גם לגרום לשחרור של אנדורפינים, משככי הכאבים הטבעיים של הגוף. כמה תרגילים הם קלים יותר עבור כאבים מסוימים כאב כרוני לבצע יותר מאחרים; נסה שחייה, רכיבה על אופניים, הליכה, חתירה ויוגה.

נמשך

טיפול פסיכולוגי

כאשר אתה סובל מכאבים, ייתכן שיש לך רגשות של כעס, עצב, חוסר תקווה ו / או ייאוש. כאב יכול לשנות את האישיות שלך, לשבש את השינה שלך, להפריע לעבודה שלך ואת מערכות היחסים. בתורו, דיכאון וחרדה, חוסר שינה, ותחושות של מתח יכול לגרום לכאב יותר גרוע. טיפול פסיכולוגי מספק בטוח, שיטות nondrug שיכול לטפל בכאב שלך ישירות על ידי הפחתת רמות גבוהות של מתח פיזיולוגי כי לעתים קרובות להחמיר כאב. טיפול פסיכולוגי מסייע גם לשפר את התוצאות העקיפות של כאב על ידי עוזר לך ללמוד כיצד להתמודד עם בעיות רבות הקשורות בכאב.

חלק גדול מהטיפול הפסיכולוגי לכאב הוא החינוך, ומסייע לחולים לרכוש מיומנויות כדי להתמודד עם בעיה קשה מאוד.

טיפולים אלטרנטיביים

בעשור האחרון, אנשים רבים מצאו הקלה על הכאב שלהם בגוף טיפולים, אקופונקטורה, וכמה תוספי תזונה. אחרים משתמשים בעיסוי, טיפולי כירופרקטיקה וטיפול באוסטאופתיה (עצם), מגע טיפולי, טיפולי צמחים מסוימים וגישות תזונתיים להקלה על הכאב. עם זאת, יש מעט עדויות מדעיות כלשהן התומכות בטיפולים אלה להקלת כאב.

טיפולי גוף

טיפולי גוף-נפש הם טיפולים שנועדו לסייע ליכולתו של המוח להשפיע על התפקודים והתסמינים של הגוף. טיפולי גוף-נפש משתמשים בגישות שונות, כולל טכניקות הרפיה, מדיטציה, דימויים מודרכים, ביופידבק והיפנוזה. טכניקות הרפיה יכולות לעזור להקל על אי הנוחות הקשורה לכאב כרוני.

ויזואליזציה עשויה להיות טכניקה נוספת הכרוכה בכאב. נסה את התרגיל הבא: לעצום את העיניים ולנסות לקרוא תמונה חזותית של הכאב, נותן לו צורה, צבע, גודל, תנועה. עכשיו נסה לאט לשנות את הדימוי הזה, להחליף אותו עם יותר הרמוני, מהנה - וקטן - התמונה.

גישה אחרת היא לשמור יומן של פרקי הכאב שלך ואת הגורמים הסיבתיים והמתקנים המקיפים אותם. בדוק את היומן שלך באופן קבוע כדי לחקור דרכים לשינוי אפשרי. שואפים לראות את הכאב כחלק מהחיים, לא את כל זה.

ביופידבק אלקטרומגיאוגרפי (EMG) עשוי להזהיר אותך על הדרכים שבהן מתח השרירים תורם לכאב שלך ולעזור לך ללמוד לשלוט בו. היפנוזה היפנוזה עצמית עשויה לעזור לך לחסום או לשנות את הכאב באמצעות טכניקות refocusing. אחת האסטרטגיות היפנוזה עצמית, המכונה הרדמה כפפות, כרוכה לשים את עצמך בטראנס, לשים יד על האזור הכואב, לדמיין את היד היא רגועה, כבדה, קהה, ואת החזון תחושות אלה כמו להחליף תחושות כואבות אחרות איזור מושפע.

טכניקות הרפיה כגון מדיטציה או יוגה הוכחו כדי להפחית כאבים הקשורים ללחץ כאשר הם מתורגל באופן קבוע. מתיחה עדינה של יוגה טובה במיוחד לחיזוק השרירים מבלי לשים לחץ נוסף על הגוף.

נמשך

אקופונקטורה

אקופונקטורה נחשב להפחית את הכאב על ידי הגדלת שחרורו של אנדורפינים, כימיקלים לחסום כאב. נקודות אקואיות רבות נמצאות ליד עצבים. כאשר מגורה, עצבים אלה לגרום כאב עמום או תחושה של מלאות בשריר. השריר הממריץ שולח מסר למערכת העצבים המרכזית (המוח וחוט השדרה), דבר הגורם לשחרור אנדורפינים החוסמים את המסר של הכאב מלהיות מועבר למוח.

אקופונקטורה עשויה להיות שימושית כטיפול נלווה לתופעות רבות הקשורות לכאב, כולל כאבי ראש, כאבי גב תחתון, כאבי מחזור, תסמונת התעלה הקרפלית, מרפק טניס, פיברומיאלגיה, אוסטיאוארתריטיס (במיוחד בברך) וכאב מיופאשי. אקופונקטורה גם עשוי להיות חלופה מקובלת או יכול להיכלל במסגרת תוכנית מקיפה לניהול כאב.

טיפול כירופרקטי ועיסוי

טיפול כירופרקטי הוא הטיפול הנפוץ ביותר לכאבי גב. שיפורים של אנשים שעברו מניפולציות כירופרקטיות צוין בכמה משפטים. עם זאת, יעילות הטיפול בטיפול בכאבי גב כרוניים וצוואר לא נתמכה על ידי ראיות משכנעות ממרבית הניסויים הקליניים. מחקרים נוספים מעריכים כיום את היעילות של טיפול כירופרקטי לניהול כאב.

רופאים אוסטאופתיים, אלה עם "ד" לאחר השמות שלהם, מאומנים גם טכניקות עצם מניפולציה דומה לזה של כירופרקטורים.

עיסוי משמש יותר ויותר על ידי אנשים הסובלים מכאב, בעיקר כדי לנהל בעיות כרוניות בגב ובצוואר.עיסוי יכול להפחית מתח ולהפחית את המתח על ידי שיפור זרימת הדם. טיפול זה גם יכול להפחית את נוכחותם של חומרים שעלולים ליצור ולשמור על כאב. נתונים זמינים מציעים כי טיפול עיסוי, כמו מניפולציות כירופרקטיקה, מחזיקה הבטחה ניכרת לניהול כאבי גב. עם זאת, לא ניתן להסיק מסקנות סופיות לגבי היעילות של עיסוי לטיפול בכאב בגלל החסרונות של מחקרים זמינים.

מגע תרפויטי וריפוי רייקי

מגע טיפולי וריפוי רייקי נחשבים כמסייעים בהפעלת תהליכי הריפוי העצמי של הפרט ולכן מפחיתים את הכאב. למרות שמה שמכונה טכניקות "אנרגיה מבוססות" אינן דורשות מגע פיסי ממשי, הן כרוכות בקרבה פיזית קרובה בין המטפל למטופל.

בשנים האחרונות, מספר ביקורות העריכו מחקרים שפורסמו על היעילות של גישות ריפוי אלה כדי להקל על הכאב והחרדה ולשפר את הבריאות. למרות שמספר מחקרים הראו השפעות חיוביות ללא תופעות לוואי שליליות משמעותיות, המגבלות של חלק מהמחקרים הללו מקשות על מסקנות חד משמעיות. נדרשים מחקרים נוספים לפני שניתן יהיה להמליץ ​​על גישות אלו לטיפול בכאב.

נמשך

תוספים תזונתיים

תוספי תזונה, כגון שמני דגים ו SAME, גם להראות כמה ראיות תועלת, אם כי יש צורך במחקר נוסף.

צמחי מרפא

זה היה קשה להסיק מסקנות לגבי היעילות של עשבי תיבול, אם כי יש כמה, כגון לנבוח ערבה לבן, טופר השטן, טופר החתול, זנגביל, כורכום, כי יש כמה ראיות התומכות בשימוש שלהם. אם תחליט להשתמש בתכשירים צמחיים כדי לנהל טוב יותר את הכאב שלך, ספר לרופא: צמחי מרפא מסוימים עשויים לקיים אינטראקציה עם תרופות שאתה מקבל עבור כאב או תנאים אחרים ועלולים להזיק לבריאות שלך.

גישות דיאטה לטיפול בכאב

חלק מהאנשים מאמינים כי שינוי צריכת שומן תזונתי ו / או אכילת מזונות צמחיים המכילים תרופות אנטי דלקתיות יכול לעזור להקל על הכאב על ידי הגבלת דלקת.

דיאטה צמחונית גולמית בעיקר נמצאה מועילה עבור אנשים מסוימים עם פיברומיאלגיה, אך מחקר זה לא היה חזק מבחינה מתודולוגית. מחקר אחד של נשים עם סימפטומים premenstrual הראה כי תזונה דלת שומן צמחוני היה קשור עם ירידה בעוצמת הכאב ומשך. ירידה במשקל מושגת על ידי שילוב של שינויים תזונתיים ופעילות גופנית מוגברת הוכח להיות מועיל עבור אנשים הסובלים osteoarthritis.

עם זאת, מחקר נוסף נדרש כדי לקבוע את האפקטיביות של שינויים תזונתיים כמו טיפול בכאב.

דברים לשקול

טיפולים אלטרנטיביים אינם תמיד שפירים. כאמור, כמה טיפולים צמחיים יכולים לתקשר עם תרופות אחרות אתה עלול לקחת. תמיד לדבר עם הרופא שלך לפני שתנסה גישה חלופית ולהיות בטוח לספר את כל הרופאים מה טיפולים אלטרנטיביים אתה משתמש.

אפשרויות נוספות: מרפאות כאב

אנשים רבים הסובלים מכאב כרוני הם מסוגלים להשיג מידה מסוימת של שליטה על זה על ידי מנסה רבים של טיפולים לעיל בכוחות עצמם. אבל עבור חלק, לא משנה מה הגישה הטיפול שהם מנסים, הם עדיין סובלים כאב מתיש. עבורם, מרפאות כאב - מוקדים מיוחדים המוקדשים אך ורק לטיפול בכאב בלתי נסבל - עשויים להיות התשובה. כמה מרפאות כאב קשורות לבתי חולים וחלקן פרטיות; בכל מקרה, הן אשפוז ואשפוז טיפול זמינים בדרך כלל.

מרפאות הכאב מעסיקות בדרך כלל גישה רב-תחומית, הכוללת רופאים, פסיכולוגים ופיזיותרפים. גם המטופל צריך לקחת חלק פעיל בטיפול שלו. המטרה במקרים רבים היא לא רק להקל על הכאב, אלא גם ללמד את הסובל כרוני איך להתמודד עם כאב לתפקד למרות זאת.

מחקרים שונים הראו שיפור של 50% בהפחתת כאב לכאבי כאב כרוניים לאחר ביקור במרפאת כאב, ורוב האנשים למדו להתמודד טוב יותר ויכולים לחזור לפעילות רגילה.

המאמר הבא

הקלה טבעית כאב

מדריך לניהול כאב

1. סוגי כאב
2. סימפטומים וגורמים
3. אבחון ובדיקות
4. טיפול וטיפול
5. חיים וניהול
6. תמיכה ומשאבים