מאת קארי גאן

אם אתה כבר מאובחנים עם הפרעה דו קוטבית או אכפת לך מישהו שיש לו את זה, אתה יודע שזה מצב מסובך.

אירח אירוע Live Facebook כדי לקבל תשובות מומחה לשאלות שלך על ההפרעה. הנה כמה מן השיא של הפסיכיאטר סמית'ה בהנדרי, MD, ומנהל רפואי בכיר Arefa Cassoobhoy, MD.

אני חושב שיש לי דו קוטבית כי אני מרגיש כל כך אופורית לפעמים, אבל אז כל כך מדוכא אצל אחרים. האם אלה הרגשות הרגילים?

כולם יכולים להרגיש מאושרים או מתוחים עם עליות ומורדות החיים. "אבל כאשר זה דו קוטבי, הדברים האלה מתרחשים גם מחוץ ללחץ, או שהם מתרחשים לגודל גדול יותר, הרבה יותר חזק ממה שאתה מצפה", אומר Bhandari.

שני השלבים של הפרעה דו קוטבית, מאניה ודיכאון, הם יותר מרגישים מאושרים או עצובים. כאשר אתה מאני, ייתכן שיש לך טונות של אנרגיה, לדבר מהר מאוד, יש מחשבות מרוץ, לא מרגיש צורך לישון, או לקחת הרבה סיכונים. במהלך שלב דיכאון, אתה יכול להרגיש חסר תקווה או חסר ערך, אין אנרגיה או מוטיבציה, יש בעיות שינה, או אפילו לחשוב על פגיעה בעצמך.

הרופא או המטפל יכול לעזור לך למיין את ההבדלים בין הרגשות הרגילים וסימנים של בעיה בבריאות הנפש. תחשוב על לקיחת חבר או בן משפחה לפגישה איתך - הם יכולים לעתים קרובות להצביע על דפוסים או התנהגויות שלא שמת לב בעצמך.

מה הם ההבדלים בין דו קוטבית I ו- bipolar II?

שני סוגים אלה יש את אותם סימפטומים של דיכאון, אבל שלבי המאני שלהם הם שונים. אנשים עם דו קוטבית יש לי מאניה "טיפוסית" - מרגש uncontrollably מתרגש, אנרגטי, ובלתי מנוצח. חלקם עשויים להאמין דברים שאינם נכונים או להרגיש פרנואידית.

דו קוטבית II היא גרסה "מתונה" של מאניה, הנקראת היפומניה. זה עדיין גורם לך להרגיש אנרגטי או חסר מנוחה, יש מחשבות מרוץ, לקחת סיכונים, אבל ההרגשה הם פחות אינטנסיבי מאשר מאניה. זה גם בדרך כלל נמשך פרק זמן קצר יותר.

"אבל זה גרסה משנית עדיין יכול להיות משבש את העבודה שלך ואת החיים האישיים," Cassoobhoy אומר.

נמשך

האם זה נכון כי דו קוטבית לעתים קרובות מקבל misdiagnosed?

המצב יש סימפטומים נפוצים בבעיות נפשיות אחרות, גם. לדוגמה, בעיות ריכוז הוא סימפטום של ADHD, דיכאון, חרדה, הפרעה דו קוטבית.

אם רופא או מטפל יכול רק להסתכל על סימפטום אחד או פרק זמן מסוים בחייך, ייתכן שיהיה קשה יותר לאבחן את המצב. הסיבה לכך היא ששינויים במצב הרוח הדו קוטבית אינם מתרחשים מדי יום. יש אנשים שיש להם חודשים או אפילו שנים בין אפיזודות של מאניה או דיכאון.

זה יעזור אם אתה יכול ליצור מערכת יחסים טובה עם הרופא או המטפל, ולראות אותם באופן קבוע. "יש חשיבות אמיתית המשכיות הטיפול, באמת לראות את התמונה הגדולה לאורך זמן," Cassoobhoy אומר.

האם דו קוטבית תמיד תורשתית?

מדענים עדיין חוקרים כיצד הפרעה דו קוטבית עשויה להיות קשורה לגנים שאתם יורשים מהוריכם. אבל הם מוצאים כי המצב נוטה לרוץ במשפחות.

"האם כל אדם עם דו קוטבית מזהה בן משפחה שיש לו דו קוטבית? אבל יש בהחלט מרכיב גנטי הולך וגדל ", אומר בהנדרי.

זה יכול להיות קשה לקבל עובדות אמינות על ההיסטוריה המשפחתית של בריאות הנפש, מציין Bhandari, כי הדורות הקודמים אולי לא ידעו על דו קוטבית או היתה גישה לטיפול נפשי. אבל גם אם אתה יודע שיש לך קרוב משפחה עם המצב, זה לא ערובה כי יהיה לך את זה, יותר מדי.

אני לוקח תרופות דו קוטביות במשך שנה. בגלל בעיות כלכליות, אני כבר לא יכול להרשות לעצמי את התרופה שלי. מה אני עושה? האם זה רע להפסיק תרופות תרנגול הודו?

זה לא רעיון טוב פתאום להפסיק את הטיפול. "הפסקת תרופות תרנגול הודו קר יכול להיות לא נוח, וזה באמת יכול להיות די מסוכן", אומר Bhandari.

אתה יכול להיכנס נסיגה, או שזה יכול להפוך את הדיכאון או מאניה גרועים יותר.

אם כסף מונע ממך לקחת את התרופות שלך, הדבר הטוב ביותר לעשות הוא לדבר עם הרופא שלך. ייתכן שתצליח להחליף אותך לתרופה הגנרית הזולה יותר, או להתקשר לחברת הביטוח שלך כדי לדבר על עלויות הסמים שלך. "הם עשויים לתת לך כמה חלופות", אומר בהנדרי.

נמשך

מהי החשיבות של בני משפחה ומטפלים עבור אנשים עם דו קוטבית?

זה יכול להיות קשה עבור אלה עם הפרעה להבחין מצבי הרוח שלהם או התנהגויות, במיוחד במהלך אפיזודה מאנית כאשר הם מרגישים על גבי העולם. אבל תסמינים אלה יכולים גם לגרום לך פחות מסוגל לזהות שמשהו לא בסדר.

"וככה זה באמת חשוב שבני משפחה ומטפלים יעזרו לך לפקח, וכאילו ישמור על מה שהאנרגיה שלך עושה, השינה שלך עושה, אולי מה מצב הרוח שלך עושה", אומר בהנדרי.

הם גם עשויים להיות מסוגלים לעזור לך לזהות כאשר התקף של מאניה או דיכאון עומד להתחיל. זה יכול לתת לך הזדמנות לקבל להתמודד עם מצב הרוח שלך לפני שהבעיה מתחילה.

איך אני יכול לנהל את התשישות הנפשית שמגיעה הנסיעה ברכבת הרים של עליות ומורדות?

יש מעגל להפרעה דו קוטבית. זה מלחיץ ומעייף להתמודד עם הסימפטומים שלך, אבל הרגשות האלה יכולים גם להפעיל שינויים במצב הרוח. אז זה המפתח לנסות לנהל אותם עליות ומורדות.בהנדרי אומרת שהיא אומרת למטופלים שלה לנסות למצוא איזון בין לחץ ותמיכה.

"בזמנים שבהם אתה מרגיש שהלחצים שלך גבוהים מאוד, כך שאתה מותש בגלל העליות והמורדות של מצבי הרוח, תראה מה תומך בך", היא אומרת.

התמיכה יכולה לבוא בצורות שונות, בהתאם לצרכים שלך. זה יכול להיות משהו פשוט כמו חבר בישול ארוחת ערב בשבילך או צופה הילדים שלך במשך כמה שעות. זה יכול להיות שאתה שואל מישהו לחיות איתך בזמן שאתה עובר תקופה קשה.

הרגלי הבריאה שלך הם גם דרכים חשובות כדי לאזן את מצב הרוח שלך. תזונה בריאה, מקבל מספיק פעילות גופנית ושינה, ולאחר שגרה בריאה יכול לגרום לך פחות סיכוי לקבל משוחק על ידי מתח ותשישות.

לבתי ולי יש הפרעה דו קוטבית. יש לנו מספיק חברויות שנשרפו כדי לגרום לנו לפחד להתחיל חדשים. איך נוכל לשמור על דו קוטבית מפני השפעה על מערכות יחסים חדשות?

חברים ובני משפחה הם חלק מרכזי של מערכת התמיכה שלך. אז זה שווה את זה כדי לעבוד על איך להגן ולהגדיל את היחסים האלה.

נמשך

תרפיה יכולה לעזור לך לשפר את האופן שבו אתה מתקשר עם אחרים, כגון איך אתה שואל דברים או להעביר את הרגשות. מטפל יכול גם ללמד אותך דרכים טובות לנהל מתח, אשר יכול לגרום שינויים במצב הרוח. יש הרבה צורות שונות, כולל טיפול קבוצתי, ייעוץ לזוגות וטיפול משפחתי.

Bhandari גם מעודד אנשים עם ההפרעה להיות כנים עם החברים שלהם על איך זה משפיע עליהם.

"להגיד, היי, יש לי אבחנה זו, ולפעמים זה גורם לי עצבנות, או לפעמים זה משפיע על הדרך שבה אני מרגישה כלפיך, או על הדרך שבה אני מרגישה כלפי עצמי", היא אומרת. "לפעמים להיות כנים עם מישהו על זה באמת יכול לעזור."

לגיסתי יש מצבי רוח אלימים דו קוטביים. אני רוצה להבין יותר מדוע זה קורה, ואיך אני יכול לעזור לה חיים נורמליים. איך עלי להגיב כאשר יש לה התנהגות נפיצה זו?

זה אתגר להיות קרוב למישהו עם מחלת נפש כאשר אתה לא תמיד מבין את ההתנהגויות שלהם.

"בעיצומו של זה, אתה רוצה להגן על עצמך ולא לקחת את זה באופן אישי. במקביל, אתה רוצה לתמוך האדם האחר, להעביר אותם דרך הפרק שלהם, "Cassoobhoy אומר.

במהלך התפרצות, נסה להישאר רגוע. אם היא אומרת או עושה משהו פוגע או מביך, זכרי שזו ההפרעה, לא האדם, זה אשם. זה גם רעיון טוב להגיע להסכם מראש על הדברים שאתה יכול לעשות בשבילה כאשר היא במשבר.

ואל תשכחו לדאוג לעצמכם. חשוב על הצטרפות לקבוצת תמיכה עבור בני משפחה וחברים של אנשים עם דו קוטבית. אם אתה מטפל עבור מישהו עם הפרעה, להגן על עצמך מפני מקבל שרפו החוצה. קח הפסקות, ולמצוא דרכים לנהל את הלחץ שלך.

אני מכיר מישהו שמציג את כל הסימפטומים של הפרעה דו קוטבית. מה אני יכול לעשות אם הוא מסרב לקבל עזרה, או שהוא לא חושב שיש לו בעיות?

אדם באמצע מאניה מרגיש על העולם. אז הוא לא יכול לראות שיש בעיות עם ההתנהגות שלו. מצד שני, אם הוא מדוכא, הוא עלול להרגיש חסר תקווה או חסר מוטיבציה מוחלט להשתפר.

Bhandari אומר שהדבר הטוב ביותר לעשות הוא לדבר עם האדם, אבל לשמור על השיחה התמקדו התנהגויות ספציפיות או סימפטומים במקום לספק את האבחנה.

"אפשר להגיד, היי, שמתי לב שאתה לא ישן טוב. בוא נלך לרופא שלך ונדבר על שינה. וזה בדרך כלל לא כל כך מאיים ", היא אומרת.